Számos tanulmány vizsgálta a gyulladásos bélbetegségek (IBD) - a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás - és a függelék közötti kapcsolatot.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az appendectomia (a függelék eltávolítása) összefüggésben van a colitis ulcerosa kialakulásának kockázatával. A fordítottja igaz a Crohn-betegségre - egyes kutatásoknál az appendectomia után fokozott kockázatot jelentett.
A kutatók még mindig nem tisztázzák, hogy miért léteznek ezek a társulások, és miért látszanak ellentétes hatások a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás kockázatára.
Általában nem ajánlott eltávolítani a függeléket, ha egészségesnek tűnik. Vita van a függelék eltávolításáról, amikor a műtétet más okból végezzük: vegyük ki a függeléket, mert a sebész most már újabb eljárást végez. Azonban az egészséges emberben az appendix kivétele az ulcerózisos vastagbélgyulladás kialakulásának kockázata miatt nem olyan, amire sor került.
Mi a függelék?
Ez a kis orgona kissé titokzatos marad, mivel nincs bizonyított funkciója. A bél első részében található, és úgy néz ki, mint egy féreg vagy egy cső. Bár úgy tűnik, hogy nem tesz semmit, akkor gyulladt, ami az appendicitisnek nevezett állapot.
Évente egy 500 embernél van egy mellékhatás.
Ha egy gyulladt melléktípust nem távolítanak el, akkor felrobbanhat. A felszakadt függelék súlyos fertőzést okozhat, amely végzetes lehet. Úgy tűnik, hogy a függelék eltávolítása további egészségügyi problémákat nem okoz.
A csontritkuláshoz való kapcsolat
Számos tanulmány arra utal, hogy a függelék eltávolítása akár 69% -kal is csökkentheti a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának kockázatát.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek kevésbé hajlamosak a mellékvese-gyulladásra vagy más okra, mint az általános lakosságra.
Jelenleg három elmélet áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az ulceratív vastagbélgyulladásban szenvedő embereknél az appendectomia kisebb, mint az egészséges embereké.
- A függelék egy antigénje társul a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásához.
- A bélben jelentkező rendellenességek a fekélyes vastagbélgyulladásban hajlamos emberek körében lehetnek kevesebb mellékvesebetegségben.
- Az appendectomy valahogy védi az embert a fekélyes vastagbélgyulladástól.
Az utolsó elméletet állatokon tesztelték. Azok az állatok, akiknek a függelékét eltávolították, kevésbé valószínű, hogy fekélyes vastagbélgyulladást okoznak. Azok az állatok, akiknek két héten át mellékvérsejtje volt, szintén felfedezték, hogy mentesek a Bacteroides baktériumoktól. Ez a szervezet IBD-ben intesztinális gyulladást okozhat. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ez azt jelenti, hogy a függeléknek van egyáltalán hasznára. A függelék szerepet játszhat a nyálkahártya-immunrendszerben, amely védi a szervezetet a fertőzéstől.
A fekélyes vastagbélgyulladás kialakulása után az appendix eltávolítása nem ismert. Összefoglalva, a fekélyes vastagbélgyulladás és a mellékhatás közötti kapcsolat még mindig nem tisztázott.
Ha azonban a vastagbélt eltávolítják ( colectomia ) a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, akkor a függeléket is eltávolítják (mert a vastagbélhez kapcsolódik).
A kapcsolat a Crohn-betegséggel
Két tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a mellékhatás eltávolítását követő 20 évben a Crohn-betegség kockázata nő; az első vizsgálat szerint különösen a nőknek volt a legnagyobb kockázata a Crohn-betegség kialakulása után.
A második tanulmány kutatói azt feltételezik, hogy egyes betegeknél az appendiciták eredeti támadása ténylegesen a Crohn-betegség első fázisa volt. A Crohn tünetei tönkreteszik a mellkasi ízületi gyulladás és a mellékhatás miatt.
Csak évekkel később a Crohn végül diagnosztizálták. Ezért nem valószínű, hogy a Crohn-betegség kockázata azokban az esetekben, akiknél mellékvesebetegség alakult ki. A kutatók arra a következtetésre jutnak, hogy további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy megértsük a Crohn-betegség és a mellékhatás közötti kapcsolatot.
Egy Word From
Ez a bizonyíték nem jelenti azt, hogy mindannyiunkat ki kell ütögetni és sürgetni a szorongó családtagjainkat, akiknél a fekélyes vastagbélgyulladás veszélye fűződik. Ezenkívül nem befolyásolja azt a döntést, hogy eltávolítson egy függeléket egy olyan személy számára, aki a Crohn-betegség kockázatát fenyegeti. A bizonyítékok nem eléggé kényszerítik sem a nagyobb műtétet, sem a szükséges appendectomia megakadályozását. A műtétek bármilyen fajtája számos kockázatot hordoz, és addig, amíg többet nem tudunk, ezek a kockázatok nem haladhatják meg a lehetséges előnyöket.
Forrás:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "A függősejtet a Crohn-betegség fokozott kockázata követte." Gasztroenterológia Jan 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Környezeti kockázati tényezők a Crohn-betegségben és a fekélyes vastagbélgyulladásban: frissítés." Gastroenterol Clin Biol . 2009 június; 33 Suppl 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik és Morten Frisch. "A Crohn-betegség kialakulásának kockázata egy appendectomia után: lakossági kohorszvizsgálat Svédországban és Dániában". Gut Sept 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Az appendicitis és appendectomia szerepe az ulceratív colitis patogenezisében: kritikus felülvizsgálat." Inflamm Belső 2002.
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk és Anders Ekbom. "Függőgyulladás és védelem a fekélyes vastagbélgyulladástól". N Engl J Med 2001. március 15.