Különböző típusú remissziók a fekélyes vastagbélgyulladásban és a Crohn-betegségben
A gyulladásos bélbetegség (IBD) egy krónikus állapot, ami azt jelenti, hogy az ezzel élő emberek átmenjenek betegség és wellness időszakain. A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás (az IBD fő formái) kezelésének célja remisszió. A kezelés számos formát ölthet, beleértve a gyógyszereket, a műtéteket, az alternatív és kiegészítő terápiákat és az életmódbeli változásokat.
Az IBD-vel rendelkező emberek közül sokan az remisszióra gondolnak, amikor jobban érzik magukat, az IBD tüneteinek csökkenése vagy hiánya , például hasi fájdalom, hasmenés vagy vér a székletben. Az ilyen típusú remisszió néha klinikai remissziót jelent. A remisszió azonban kiterjedt definíciója van, amely egyre fontosabbá válik a betegek és az orvosok számára, úgynevezett endoszkópos remisszió.
Néhány elengedés különböző típusa
Gondolj az elengedésre, mint egy nagy esernyő kifejezésre, a különböző típusú remissziók alatt. Az orvosok a különböző kifejezéseket használják a remisszió leírására, az IBD-vel kapcsolatosan. Nem minden gasztroenterológus mindennapi gyakorlatában ezt teszi, de az IBD specialitásközpontokban vagy a klinikai vizsgálatokban ezeknek a különböző típusú remisszióknak a kezelés céljáról beszélhetünk és tekinthetünk. Az IBD-vel rendelkezők, akiknek kérdései vannak a kezeléssel kapcsolatban, némi betekintést nyerhetnek IBD-jükről azáltal, hogy megkérdezik ezeket a különböző típusú remissziókat, és ha az IBD ezekre a remissziós kategóriákra esik:
- Klinikai remisszió: "Jobban érzi magát" az IBD tüneteivel csökken, vagy akár eltűnik.
- Endoszkópos remisszió: A hatókörben, például egy kolonoszkópiában vagy egy sigmoidoszkópiában , nincs gyulladás a belekben.
- Biokémiai remisszió: Az IBD által a vérre vagy székletre gyakorolt hatás mérésére szolgáló tesztek nem mutathatnak gyulladás jeleit.
- Műtéti remisszió: Amikor a műtétet kezelésekként használják, és kevesebb tünetmentességet okoz, vagy sem. Ez néha olyan személyek leírására szolgál, akik műtétet végeztek, és jelenleg nem tapasztalnak tüneteket és / vagy gyulladást.
- Hisztológiai remisszió: Egy másik esernyő kifejezés, amely magában foglalja mind az endoszkópos, mind a klinikai remissziót. Ezen túlmenően, ha a biopsziákat a belekből veszik, és megvizsgálják, nem mutatják az IBD gyulladás jellemzőit.
Endoszkópos remisszió
Az IBD-vel rendelkező embereknek rendszeres tesztelést kell végezniük annak ellenőrzésére, hogy testük reagál-e a kezelésre. Az alkalmazható különböző vizsgálatok közül az endoszkópos eljárások, mint például a kolonoszkópia vagy a felső endoszkópia. Ezekben a vizsgálatok során az orvos láthatja a vastagbélben vagy a vékonybélben, és olyan jeleket keres az IBD, mint a gyulladás, a macskaköves jelzés , a hegesedés vagy a szűkületek.
Ha a kezelés megkezdődik, és egy gasztroenterológus nem lát semmit az IBD-ben jellemző bélrendszerben, akkor a pácienst endoszkópos remissziónak tekintik. Ha korábban a kisméretű és vastagbélben gyulladt részei voltak, és most már gyógyulnak, akkor a betegnek nyálkahártya gyógyulása lesz, amikor a belek nyálkahártyájának gyulladása meggyógyul és egészségesebb állapotba kerül.
Ez a fajta gyógyítás nagyon fontos, mert ez azt jelentheti, hogy kisebb a kockázata a szövődmények kialakulásának , amelyek kórházi kezeléshez vagy az életminőség csökkentéséhez vezethetnek.
Az endoszkópos remisszió nem jelent tünetet?
Az endoszkópos remisszióban jelentkezhet vagy nem feltétlenül jelenti azt, hogy az IBD tünetei is eltűntek. Megállapítást nyert, hogy egyes IBD-s betegeknél gyógyhatású intesztinális tünetek jelentkezhetnek. Ha a tünetek folyamatosak, a gasztroenterológus másik okot kereshet, például irritábilis bél szindrómát (IBS) , lisztérzékenységet vagy laktóz intoleranciát . A fordított is igaz: egyes embereknél aktív gyulladás lehet, és nem tünetei lehetnek.
Miért fontos az endoszkópos elengedés?
A betegek számára önkényesnek tűnhet: Mit jelent az endoszkópos remisszió, ha azt jelenti, hogy továbbra is IBD tünetek jelentkeznek? Az endoszkópos remisszió azért fontos, mert az emésztőrendszeri gyulladás nagyobb problémákat okozhat a vonal mentén. Ha a gyulladás csökkent vagy elmarad, azt jelenti, hogy a komplikációk kockázatát csökkentik. A nem ellenőrzött gyulladás alacsonyabb életminőséghez vagy komolyabb intesztinális és extraintesztinális szövődményekhez vezethet. Ezért az endoszkópos remisszió egy fontos része az IBD remissziójának elérésében. Beszéljen kezelőorvosával, ha kérdései vannak a kezelési tervével és arról, hogy a remisszió célok elérése felé halad.
Forrás:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Emésztés. A klinikai aktivitás, az endoszkópia, a súlyosság és a biológiai paraméterek közötti összefüggés a vastagbél és az ileokolonikus Crohn-betegségben. 121 esetből álló prospektív multicentrikus vizsgálat. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Májgyulladás gyulladásos bélbetegségekben: szisztematikus felülvizsgálat. Gut . 2012-ben; 61: 1619-1635.