Az IBD-vel rendelkező emberek nem mindig fájdnak
A gyulladásos bélbetegség (IBD) tünetei lehetnek a hasmenés , a székletben lévő vér, a fogyás és a hasi fájdalom. A hasi fájdalom típusát és elhelyezkedését nemcsak az IBD két fő formája (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás), hanem ezen betegségek altípusai között is változik. Ezenkívül a fájdalom minden egyes személyre egyénre szabott, ahol még a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás azonos alcsoportja is eltérő fájdalmat érezhet.
Valójában néhány IBD-vel rendelkező ember egyáltalán nem rendelkezik hasi fájdalommal az IBD flare-up-kkal; emellett a hasi fájdalom teljesen más témákhoz kapcsolódhat, mint például a csecsemõgyulladás , az epekő vagy a gastrooesophagealis reflux-betegség (GERD) . Azonban, mivel a hasi fájdalom az IBD egyik gyakori tünete, itt az áttekintés a hasi fájdalom típusairól, melyeket leggyakrabban az IBD-vel szembesül.
Hasi kvadránsok
Az orvosokkal való együttműködés során hasznos lehet megérteni és kommunikálni a fájdalom helyét. A has általában jellemzően négy részből áll: jobb felső kvadráns, jobb alsó kvadráns, bal felső kvadráns és bal alsó kvadráns. A felső és alsó negyedek és a jobb és a bal oldali negyedek közötti képzeletbeli vonalak metszenek a köldökön (köldök vagy hasi gomb). A "jobb" és a "bal" a beteg jobb és bal oldala (nem az orvos). A hasrész különböző részei különböző szerveket tartalmaznak, így a fájdalom helyének megismerése segíthet megmutatni, hogy milyen struktúrák érintettek.
Jó vagy középső fájdalom
Olyan fájdalom, amely úgy érzi, hogy görcsök a hasközép közepén vagy az alsó jobb oldali kvadránsban tipikusan a Crohn-betegség típusai, mint ileocolitis és ileitis. Az Ileocolitis a Crohn-betegség legelterjedtebb formája, amelyet a vékonybél ( ileum ) és a vastagbél ( vastagbél ) utolsó részében található gyulladás határoz meg.
Az Ileitis egyfajta Crohn-betegség, amely csak az ileumot érinti, és a második leggyakoribb formája. Az ileitisben szenvedő emberek azt is észlelhetik, hogy fájdalmuk vagy kellemetlenségük néhány óra múlva megjelenik egy étkezés közben.
Felső középső fájdalom
A Crohn-betegség egyik fajtája, mint a gastroduodenális Crohn-betegség gyakran fájdalmat okoz a has középső és felső szakaszában. A gastroduodenális Crohn-betegség a gyomorra és a duodenumra hat (a vékonybél első részében). Az ilyen típusú Crohn-betegség sokkal kevésbé gyakori, mint az ileocolitis és ileitis.
Változó hasi fájdalom
A jejunoileitis esetén a hasi fájdalom nagyon változik, és enyhébb vagy súlyos lehet. Ez a fajta Crohn-betegség a jejunumot (a vékonybél középső szakaszát) érinti, és meglehetősen ritka altípus. A jejunoileitisben szenvedő emberek is étvágytalanságban szenvedhetnek.
Rektális fájdalom
A végbélben elhelyezkedő fájdalom (a vastagbél végén található struktúra) a fekélyes proktitis tünete. A fekélyes proktitisz egyfajta fekélyes vastagbélgyulladás , és hogyan kezdődik a fekélyes colitis esetek egyharmada.
Baloldali fájdalom
A hasi bal oldalán a fájdalom az ulceratív vastagbélgyulladás egyik klasszikus tünete.
Kétféle fekélyes vastagbélgyulladás, amely baloldali fájdalmat okozhat, proktosigmoiditis és distalis vagy baloldali colitis. A proktosigmoiditisben a fekély a végbélben és a sigmoid vastagbélben (a vastagbél utolsó részében) helyezkedik el. A baloldali vastagbélgyulladásban a végbél, a sigmoid vastagbél és a csökkenő vastagbél a gyulladás által érintett. A baloldali colitis fájdalom időnként súlyos lehet.
Súlyos hasi fájdalom
A súlyos hasi fájdalom számos különböző emésztési állapot tünete lehet, de az IBD-fájdalmakhoz hasonlóan a pancolitis is társulhat. A pancolitis a fekélyes vastagbélgyulladás típusa, amelyet a vastagbélben a fekélyek jellemeznek.
A fájdalom, mint diagnosztikai eszköz
Mivel a fájdalom különböző forrásokból származhat, és a fájdalom a hasban különösen nehéz meghatározni, a fájdalmat általában nem használják az IBD diagnosztizálására vagy az IBD egy bizonyos formájára. A fájdalom típusát és helyét gyakrabban használják más tünetekkel és tünetekkel együtt az IBD diagnosztizálásakor vagy más körülmények között.
Amikor a fájdalom aggódik
Az IBD-vel egyes fájdalmat tünetnek tartanak, de bizonyos fájdalmak vörös zászlónak tekintendők, és a lehető leghamarabb megbeszéljük orvosával. Bármilyen új fájdalom súlyos, vagy olyan tünetek társulnak, mint a széklet hiánya, hasi puffadás, émelygés, székrekedés vagy hányás az orvoshoz intézett felhívás vagy az ER-be való utazás. Ezek a tünetek súlyos állapot, például toxikus megakolon vagy bélelzáródás következményei lehetnek .
Forrás:
A Crohn-betegség és a Colitis Foundation of America. "A Crohn-betegség típusai és a kapcsolódó tünetek." CCFA.org. 2013. 6., szept.
A Crohn-betegség és a Colitis Foundation of America. "A fekélyes vastagbélgyulladás típusai". CCFA.org. 2013. 6., szept.
Tan WC, Allan RN. " A Crohn-betegség diffúz jejunoileitise ." Gut . Október 1993; 34: 1374-1378. 2013. szeptember 6.
Walfish AE, Sachar DB. " Colitis ulcerosa ." A Merck kézikönyv. 2012. dec. 6., hétfő.