Az MPV jelentősége a teljes vérvétel részeként (CBC)
Talán látta az "MPV" betűket a teljes vérvastagság (CBC) tesztjének részeként, amelyet az egészségügyi szűrővizsgálatok során használnak, valamint számos egészségügyi állapot kezelésére. A CBC teszt a vörösvérsejtjeit (oxigént hordozó sejteket), a fehérvérsejteket (fertőzésgátló sejteket) és a vérlemezkéket (vérrögképző sejteket) értékeli. Az MPV (ami az átlagos vérlemezkék térfogatát jelenti) a vérlemezkék átlagos értékének (thrombocyták), a vér vérkomponensét segíti.
Az Ön CBC-jén lesz egy jelentés a teljes vérlemezkeszámról, valamint a "vérlemezke indexekről", mint az MPV. Észre fogja venni, hogy vannak mutatók a vörösvérsejtek számának és a fehérvérsejtek számának. Ezek az indexek pontosabb leírást adnak a vérsejtjeivel kapcsolatos problémákról. Valójában időnként egy személynek normális vérsejtszintje lehet, de az indexek abnormális olvasása figyelmezteti orvosát egy problémára. Az MPV a leghasznosabb a thrombocytopenia okának meghatározásában, alacsony thrombocytaszámban, de hasznos lehet akkor is, ha a thrombocytaszám normális.
Miért fontos a vérlemezkék átlagos mérete, és mit jelent, ha az MPV magasabb vagy alacsonyabb, mint a normál tartomány? Beszéljünk egy magas vagy alacsony MPV esetleges okairól, valamint arról, hogy az MPV hogyan használható a kockázatok előrejelzésére bizonyos betegségekben szenvedők körében.
Az átlagos vérlemezkeszám (MPV) és az Ön egészsége
A vérlemezkék a vérrögök kialakulásáért felelős sejtek.
Alapvető fontosságúak ahhoz, hogy túlzott vérzést tartson fenn, ha vágjuk és kontrolláljuk a testünk belgyógyulását. Ha a bőrünkön vagy a testünkön belül egy sérülést észlelünk, a vérlemezkék összegyűlnek a lyuk beillesztéséhez. Más véralvadási tényezőket (például a hemofíliában hiányzó tényezőket) akkor hívják a helyszínre, hogy megakadályozzák a további vérzést.
A trombocitákat a csontvelőben megakariocita sejtek termelik. Maguk a vérlemezkék csak megakaryocyták darabjai, magok nélkül, felszabadulnak a véráramba a csontvelőből. Általában a fiatalabb vérlemezkék nagyobbak, mint a régebbi vérlemezkék.
A vérlemezkék és az MPV normál szintjei
Az MPV vizsgálata során fontos megvizsgálni a vérlemezkék és az MPV abszolút számát.
A vérlemezkék normál tartománya (ez a laborok között változhat) 150 000-4 450 000 milliliterenként. Rendszerint az emberek képesek elviselni a vérlemezkeszám szintjét 50 000-re, csak minimális zúzódásokkal. A 20 000 alá eső vérlemezkeszám azonban életveszélyes lehet. A vérlemezke-indexek a következők:
- MPV (itt tárgyalt).
- PDW (vérlemezke-eloszlás szélessége). A PDW leírja a vérlemezkék méretének változását .
Az abnormális MPV lehetséges okainak meghatározásakor fontos megvizsgálni, hogy a vérlemezkeszám normális, magas vagy alacsony.
Az MPV vizsgálatának / pontosságának korlátozása
Az első lépés, amikor az orvos úgy látja, hogy abnormális MPV van, felmérni fogja a vizsgálat pontosságát. Ha úgy tűnik, hogy a vér húzódásakor hiba lehetett, a teszt megismétlődik.
A CBC-teszthez véralvadásgátló vér szükséges (vér, melyet antikoagulánst tartalmazó csőbe vonnak be, így a vér nem fog felverni), és általában egy lila felső csőbe vonul.
Ha a vért antikoaguláns nélküli csövekbe vitték, akkor vérrögképződés lép fel, ami abnormális eredményt ad a vérlemezkeszám és az MPV számára egyaránt. Ha az orvos úgy gondolja, hogy a felcsapódás előfordulhat, akkor újabb mintát fognak levonni. Vannak, akiknek a vérüket egy másik csőbe kell vonzani, hiszen vérlemezük még mindig a lilás felső csőben alkalmazott antikoagulánssal fog össze.
Ha az MPV értéke magas, akkor a laboratórium általában differenciális vérelnyeléssel vizsgálja meg azt a vizsgálatot, amely a különböző típusú fehérvérsejtek számát vizsgálja. A technikus megcsinálja és megfesteti a vér csúszdáját, és a mikroszkóp alatt megnézi, hogy a vérlemezkék egymáshoz tapadnak-e, vagy ha valójában óriás vérlemezkék vannak.
Ezt mondják, hogy néhány ember valóban nagy vagy óriás vérlemezkékkel rendelkezik az alábbi okok miatt.
A magas vérlemezkék térfogatának (MPV) okai
A magas MPV általában azt jelzi, hogy több fiatal vérlemezke kering a véráramba. Ha olyan eljárással rendelkezik, mint a nagy sebészet, akkor a szervezet vérlemezkéket használ fel a véredények vágására. Válaszul a csontvelő több fiatal, nagyobb vérlemezkéket szabadít fel, és az Ön MPV-je nő.
A magas MPV értékelése a leghasznosabb az alacsony vérlemezkék számának meghatározásában, és a leggyakoribb ok a "pusztulás", vagy a vérlemezkék valamilyen módon megsemmisülnek, például az általuk termelt antitestek (lásd ITP alább).
Ezzel ellentétben a magas vérlemezkeszámmal rendelkező magas MPV gyakran az elsődleges vagy esszenciális thrombocytosis miatt (olyan állapot, amelyben a szervezet túl sok vérlemezket termel, gyakran genetikai mutáció miatt), vagy rákot.
A normális vérlemezkeszámmal rendelkező magas MPV olyan állapotokat mutat, mint a hyperthyreosis vagy krónikus mielogén leukémia.
Az emelkedett MPV-t okozó állapotok a következők:
- Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP): Az ITP olyan állapot, amelyben az immunrendszer elpusztítja a vérlemezkéket. Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura állapotának hosszú neve van, de az ITP-ben szereplő kifejezések mindegyikét könnyebb megérteni. Az idiopátiás kifejezés az ismeretlen ok feltételének leírására használt kifejezés. Az orvos nyelvkönyve szerint "mi nem tudunk", miért fordul elő. A "thrombus" gyökérfogat a vérrög (a vérlemezkék funkciója) és a "penia" funkciójára utal, amely hiányt jelent, ezért a thrombocytopenia a vérlemezkék hiányára utal. A Purpura az orvosi kifejezés egy véraláfutás, általában egy meglehetősen nagy zúzódás. (A petechiae kifejezés kis vörös jeleket jelent a bőrön (kicsi zúzódások), amelyek nem lazák, amikor megnyomja őket.)
- Vérrák, például leukémia.
- Alkoholmentes májbetegség.
- A vérlemezkék genetikai rendellenességei.
- Bernard-Soulier-betegség (óriás trombocita szindróma).
- Csontvelő-stimuláló szerek, például eritropoietin vagy thrombopoietin.
- Diabetes mellitus.
- Légzőszervi megbetegedések.
- Vérmérgezés.
- Hyperthyreosis.
- Szívroham (lásd alább).
- Pre-eclampsia (terhességi toxémia) és HELLP szindróma.
- Mesterséges szívszelepek.
Az alacsony vérlemezkék térfogatának (MPV) okai
Az alacsony MPV lehetséges okai is változhatnak a vérlemezkeszámtól függően. Az alacsony, alacsony thrombocytaszámmal rendelkező alacsony MPV a csontvelővel kapcsolatos olyan rendellenességekre utalhat, amelyek lelassítják vagy csökkentik a vérlemezkék termelődését, például egy aplasztikus anémia állapotot. Az alacsony, magas thrombocytaszámú MPV gyakran fertőzést, gyulladást vagy rákot jelent. A normál trombocitaszámmal rendelkező alacsony MPV gyakori a krónikus veseelégtelenségben.
Az alacsony MPV lehetséges okai a következők:
- Csontvelő-elégtelenség (a régebbi vérlemezkék kisebbek, ezért az MPV alacsony, ha a csontvelő nem termel annyiat).
- Splenomegália (a lép lélegeztetése). A hipersplenizmussal a vérlemezkéket gyakran "elválasztják" a lépben.
- Krónikus veseelégtelenség
- A vérlemezke-képződést gátló gyógyszerek (mint például a kemoterápiás gyógyszerek).
- Hypothyreosis.
- Vashiányos vérszegénység.
- HIV / AIDS.
Diagnózis
A magas vagy alacsony MPV diagnosztikája számos tényezőtől függ, beleértve a vérlemezkeszámot, a vörösvérsejtszámot és a fehérvérsejtszámot. Csontvelő-tesztre lehet szükség, ha aggodalomra ad okot a csontvelő működésképtelensége vagy a rák jelenléte. Ez azt jelenti, hogy az értékelés olyan egyszerű lehet, mint a pajzsmirigyfunkciós tesztek ellenőrzése.
Magas MPV, szívbetegség és stroke
Az elmúlt években azt találták, hogy az MPV segíthet a szívroham korai felismerésében. A kutatás fiatal, de úgy vélik, hogy egy magasabb MPV mindkettő megjósolja azt a kockázatot, hogy szívbetegségben szenvedő személy szívrohamot kap, és előre jelezheti a rosszabb prognózist a myocardialis infarktusban szenvedőknél. Hasonlóképpen, a megnövekedett MPV előrejelezheti a stroke-ot, valamint segítséget nyújthat azoknak, akik a stroke után rosszul végezhetnek. A vizsgálatok azt is vizsgálják, hogy a megnövekedett MPV-nek bármilyen szerepe van-e a vérrögök (mélyvénás trombózis és pulmonalis emboli) kockázatának megjóslásában, valamint a perifériás artériás betegségben.
MPV a prognózis markerként
A szívbetegségek és a stroke kimenetelének előrejelzésének lehetséges szerepe mellett a vizsgálatok azt mutatták, hogy az MPV előre jelezhető szerepet játszhat olyan körülmények között, mint a szepszis súlyossága újszülötteknél, az emlőrákkal kapcsolatos prognózis, a petefészekrák jóindulatú petefészek-daganatoktól való megkülönböztetésére , és még az akut appendicitis diagnosztizálására is.
A lényeges vérlemezkék térfogata
Az átlagos vérlemezkék térfogat (MPV) a vérlemezkék méretének mérése, és fontos szerepet játszhat a betegség diagnosztizálásában, függetlenül attól, hogy a vérlemezkeszám magas, alacsony vagy normális. A diagnosztikai teszt mellett azt is megtanuljuk, hogy az MPV képes prediktív szerepet játszani olyan körülmények között is, mint például a szívbetegségek, és ha igen, akkor az orvosokat irányíthatja arról, hogy mely embereket kell jobban követni vagy agresszívabb kezelés.
> Források:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Az átlagos vérlemezkék átmérő mérése az örökölt thrombocytopeniák osztályozásához. Nemzetközi Journal of Laboratory Hematology . 2017. november 16. (Epub a nyomtatás előtt).
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.
> Leader, A., Pereg, D., és M. Lishner. A vérlemezkék volumenindexei klinikai felhasználásra? Multidiszciplináris felülvizsgálat. Orvosi Annals . 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. és C. Balduini. Új szerepek az átlagos vérlemezkék térfogatméréséhez a klinikai gyakorlatban? . Vérlemezkék . 2016. 27 (7): 607-612.