A nyirokcsomók a kisbab alakú struktúrák, amelyek az egész testben helyezkednek el. Ezek a nyirokrendszer részét képezik, egyfajta párhuzamos hálózat a keringési rendszer véredényeinek. A nyirokcsomók úgy működnek, mint a kis immunrendszeri előőrsök, amelyek olyan csatornák rendszerében szétszóródnak, amelyek a szövetekből származó folyadékokat a test egyes területein leeresztik.
Ha az anatómiailag retroperitoneumként ismert antitestben lévő nyirokcsomók kibővülnek, számos lehetséges oka van, beleértve a következőket:
- Fertőző betegségek, például a tuberkulózis
- Gyulladás bármilyen okból, beleértve a betegségeket, például a szarkoidózist
- Rák a test távoli helyéről, amely metasztatizálja a nyirokcsomókat
- Vérképzőszervi megbetegedések, amelyek a nyirokcsomókban vagy a nyirokcsomókban terjednek
- Egyéb ritka okok
Mindig sokféle lehetséges ok van arra, hogy minden nyirokcsomó duzzadjon, és nem mindegyikük rákos. Valójában, ha egy személy látja orvosát duzzadt nyirokcsomók esetében, a rák általában nem az ok. Inkább a vírusos fertőzés nagyobb valószínűséggel hibás - különösen akkor, ha a dagadt nyirokcsomók a nyakukon vannak. Vannak azonban bizonyos típusú nyirokcsomó-duzzanatok, amelyek kevésbé utalnak a jóindulatú állapotokra, mint például a nagymértékű konglomerátum a megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek úgy tűnik, ragadt össze képalkotó vizsgálatok.
Retroperitoneális nyirokcsomók nagyíthatók lehetnek különböző betegségekben
A retroperitoneális nyirokcsomók olyan helyre vannak elhelyezve, ahol általában nem éreznek vagy észre nem vesznek észre, amikor elkezdenek duzzadni, ezért az orvosok a képalkotó vizsgálatukkal, például a has és a medence CT-vizsgálatával megismerhetik bővítésüket.
Néha a retroperitoneális nyirokcsomók annyira részt vesznek a betegségben, hogy tüneteket termelnek, mivel a közeli struktúrák is érintettek lehetnek. Bizonyos esetekben a tünetek olyan képalkotó vizsgálathoz vezethetnek, amely felismeri a retroperitoneális nyirokcsomó-bővítést. Azonban a duzzadás oka nem feltétlenül nyilvánvaló a képalkotó vizsgálatokból, és gyakran szükség van az érintett nyirokcsomók biopsziájára.
Az immunrendszert meggyengültek esetében a nagy kiterjedésű retroperitoneális nyirokcsomók bizonyos lehetőségei: egyfajta Mycobacterium nevű baktériumfertőzés; limfóma, amely általában a nyirokcsomókban kezdődik; és a Kaposi-szarkóma, a rák, amely a sejtekből alakul ki, amelyek a nyirokcsomókat vagy az ereket tartalmazzák.
Ha a megnagyobbodott nyirokcsomók a test egy bizonyos részében, mint például a retroperitoneális területen észlelhetők, akkor lényegében pillanatfelvétel az időben, így a betegség tekintetében különböző lehetőségek állnak rendelkezésre. A kibővített csomópontok lehetnek a betegség kezdeti szakaszai, amelyek végül nyirokcsomó-bővítést mutatnak a test különböző helyszínein vagy a progresszív generalizált lymphadenopathiás szindrómában.
Ha a retroperitoneumban többféle nyirokcsomó található, és a vizsgálat kiterjedt májat és lépet is mutat, ez inkább a limfómára utalhat, azonban vannak más lehetőségek is. A Castleman-betegség egy ritka betegség, amely magában foglalja a nyirokcsomókat. Más nevek közé tartozik az óriási nyirokcsomó-hiperplázia és az angiofolikuláris nyirokcsomó-hiperplázia. Dr. Benjamin Castleman először az 1950-es években írta le.
A Castleman-betegséget limfoproliferatív rendellenességnek tekintik, ami azt jelenti, hogy a nyirokrendszer sejtjei túlnövekednek.
Bár nem rák, nagyon hasonlít a limfóma iránt, és bizonyos formák lymphomába fejlődhetnek.
Hol van a Retroperitoneum és miért érinti?
A bruttó anatómia meghatározza a nyirokcsomók nevét. A retroperitoneális nyirokcsomók a nyirokcsomók a test egy speciális rekesze, a retroperitoneum. A retroperitoneum a hasi üreg egy részét írja le - a has, amely általában közelebb áll a gerincéhez, mint a hasi gombhoz, a belek mögött.
A retroperitoneális nyirokcsomók a test köré kerülő számos nyirokcsomó csoport egyikeként szerepelnek, amint az a következő listán látható:
- Retroperitoneális nyirokcsomók - a retroperitoneumban található
- Inguinális nyirokcsomók - az ágyékban található
- Axilláris nyirokcsomók - a hónaljban található
- Mediastinalis nyirokcsomók - található a mellkasban, a szív közelében
A nyirokcsomókat a test bármely régiójára vagy egy adott szervre lehet nevezni. Például van egy bizonyos nyirokcsomó a mellkasban, ami közel van az aortához. Ez a nyirokcsomó általában mellkasi nyirokcsomónak nevezhető. Pontosabbá válik, ha a szív közelében lévő rekeszben van, akkor is mediastinalis nyirokcsomónak tekinthető, vagy még pontosabban, ha az aorta mellett helyezkedik el, egy periaortális nyirokcsomó, amely mindegyik helyes elnevezés lenne, de a periaortikus lenne a legmeghatározóbb.
A peritoneum olyan membrán, amely a hasüreg vonalát és a hasi szerveket is lefedi. Képzeld el, hogy ez egy "dupla buborék a műanyag wrap", hogy mindent elcsavarodott magában fejlesztés alatt. Egyes szervek intraperitoneálisak, vagy a peritoneumon belül, míg mások mögött vagy retroperitoneálisan.
Retroperitoneális szervek
A nyirokcsomók nagyításának oka néha a kibővített csomópontok közelében lévő szervekre vonatkozik. A peritoneumon belül több szerv van, részben pedig részben a peritoneumon belül és részben kívül. A diákok a következő memóriaeszközt használhatják, hogy megtudják, melyik szervek retroperitoneálisak:
S: mellékvese vagy mellékvese
A: aorta / inferior vena cava
D: duodenum (második és harmadik rész)
P: hasnyálmirigy (kivéve a hasnyálmirigyet)
U: uréterek
C: vastagbél (növekvő és csökkenő)
K: vesék
E: nyelőcső
R: végbél
A zárójelek által követett szervek csak részben retroperitoneálisak. Néha egy ilyen szerveket érintő betegségfolyamat is hatással lesz a kapcsolódó nyirokcsomókra és fordítva. Például a húgyhólyagok vizeletet viszik a vesebői a húgyhólyagba, és ezen a területen a tömegek megakadályozzák az uretert, ami vizeletterápiákat okoz. A retroperitoneális lymphadenopathia gyakran nem okoz semmilyen tüneteket, de az extenzív betegség abdominális kényelmetlenséghez vagy blokkolt vizeletáramhoz vezethet.
Retroperitoneális nyirokcsomók a limfómában
A limfómák a nyirokrendszer rákos megbetegedései . A limfómák általában a nyirokcsomókban kezdődnek, és a retroperitoneális nyirokcsomók számos lymphomában érintettek.
A limfóma két fő kategóriája van:
1) Hodgkin limfóma, vagy HL - és itt van a link Hodgkinhez .
2) A nem-Hodgkin-limfóma, vagy az összes limfómának közel 90% -át kitevő NHL sokkal több fajta, mint a Hodgkin-limfóma.
Mind a HL, mind az NHL retroperitoneális nyirokcsomó érintettségét eredményezheti. Miközben a HL nagyobb valószínűséggel terjed egy meghatározott mintán, egyik nyirokcsomó-csoporttól a másikig, NHL kialakulhat, és a megjelenés időpontjában különböző nyirokcsomó-csoportokat, köztük retroperitoneális nyirokcsomókat érinthet.
Retroperitoneális nyirokcsomók más rákokban
Más rákok is metasztázzanak a retroperitoneális nyirokcsomókban. Az egyik ilyen rák a hererák. A testicularis megbetegedések a retroperitoneális nyirokcsomókon (RPLN) keresztül kiszámítható módon terjednek, és egyes esetekben retroperitoneális nyirokcsomó-disszekciót (RPLND) neveznek. A műtét egyik lehetséges szövődménye a retrográd ejakuláció. Ha a sebész a sebészi beavatkozást idézi elő, akkor az ejakuláció még mindig előfordulhat, de a sperma végül a hólyagban végződik, így a meddőség problémát jelent.
Egy Word From
Ha a retroperitoneumban megnagyobbodott nyirokcsomók azonosításra kerülnek, ennek a megállapításnak a jelentősége az összes többi információtól függ, beleértve a megnagyobbodott csomópontok egyénének kórtörténetét is. A megnagyobbodott csomópontok egyik fontos szempontja ebben az adott helyen, hogy teljesen el vannak választva a test többi részétől, és nem olyan könnyen észlelhetők, mint például a nyak, a hónalj vagy az ágyék nyirokcsomói.
Néha a nyirokcsomók a képalkotásban "határvonal-kibővítettek", azaz valamivel nagyobbak a szokásosnál, de nem feltétlenül aggodalomra adnak okot. Ezekben az esetekben előfordulhat nyomon követési képalkotás és összehasonlítás a múltbeli vizsgálatokkal annak megállapítására, hogy van-e időnként bővítés.
Mindig beszéljen egészségügyi szakembereivel, ha olyan kérdésekkel kapcsolatos kérdései vannak, mint a megnagyobbított retroperitoneális nyirokcsomók vagy ezeknek a megállapításoknak a jelentőségével kapcsolatos kérdések.
Forrás:
Nyirokcsomók. Lawrence M. Weiss. Cambridge University Press, 2008. április 28
Radiopaedia.org. Retroperitoneális szervek (mnemonikus).
Nem-Hodgkin-limfómák. James Armitage et al. Lippincott Williams & Wilkins, augusztus 8, 2013.