Egy réz IUD és négy progesztin-felszabaduló IUD
Az IUD-k (intrauterin devices) hatékony, hosszú távú és reverzibilis fogamzásgátló lehetőségek, és öt FDA által jóváhagyott márka áll rendelkezésre a piacon:
- Mirena
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- Paragard
Lehet, hogy azon gondolkodik, melyik IUD helyes az Ön számára. Ez egy olyan döntés, amely óvatos és átgondolt megbeszélést igényel orvosával, és a különbözõ IUD-k alapjainak ismerete, mielőtt ezt a beszélgetést elvégezné, rendkívül hasznos lehet.
Az IUDS áttekintése
Mind a négy IUD nagyon hatékony fogamzásgátló módszer. Ezek "T-alakú" eszközök, amelyeket be kell illeszteni a méhébe, és el kell távolítani a méhtől egy szakképzett orvos által.
A legfontosabb megkülönböztetés az IUD-k között az, hogy egyikük - a ParaGard-nak nevezett réz IUD - nem szabadít fel hormont.
Réz IUD
A ParaGard az egyetlen hormonmentes IUD, és rézhuzalral burkolt polietilénből áll. Hogyan működik a ParaGard a terhesség megelőzése érdekében? A szakértők szerint számos különböző mechanizmus létezik, többek között:
- A spermium mozgásának és életképességének gátlása (a sperma nem él)
- A tojás sebességének változása, mielőtt megfelel a spermiumnak
- A tojás károsodása
- Megtermékenyített tojás gyengeséges beültetése
Az IUD-k közül a ParaGard a leghosszabb, legfeljebb 10 évig használható. A mellékhatások szempontjából a ParaGardot választó nőknek tudniuk kell, hogy súlyos és hosszú időszakokat okozhatnak a szokásosnál nagyobb görcsökkel, különösen az első néhány menstruációs ciklusban.
Bár fontos megjegyezni, hogy mivel a réz IUD hormonmentes, ez nem fogja megváltoztatni a nők menstruációs ciklusát, így továbbra is rendszeresen ütemezik.
Levonorgesztrel IUD-k
Négy levonorgestrel IUDS van: Mirena, Liletta, Skyla és Kyleena. A ParaGardhoz hasonlóan T alakúak is, de a ParaGardtól eltérően polidimetil-sziloxán hüvelyt tartalmaznak, amely levonorgestrelt (progesztint) tartalmaz a száron.
Ezek a hormon IUD-ek a méhnyálkahártya megvastagodásával (megnehezítve a spermium utazását), a méh bélésének elvékonyodásával, ami megnehezíti az implantációt, és megakadályozza a sperma kötődését a tojásba.
- A Mirena először 20 mg levonorgestrelt bocsát ki naponta, és az FDA 5 évig engedélyezi. Megjegyzendő, hogy az idő múlásával a levonorgestrel IUD-k egyre kevesebb hormont engednek ki, de még mindig ugyanolyan hatékonyak.
- A Liletta eredetileg 18,6mcg levonorgesztrillel szabadul fel, és három évig engedélyezett.
- A "Mirena kis testvérének" nevezett Skyla napi 14 millió levonorgestrelt bocsát ki, és akár 3 évig is felhasználható.
- A Kyleena 2016 szeptemberében az FDA által jóváhagyott, és két világ közül a legjobbat kínálja, egy ötéves időkeret (mint Mirena), de kisebb méretű és kevésbé hormon (mint a Skyla). Pontosabban, a Kyleena naponta 17,5 millió levonorgesztrilt bocsát ki.
Mivel ez a négy IUD tartalmaz progesztint, változhat a menstruációs áramlás. Például előfordulhat, hogy nagyobb valószínűséggel észleli az első néhány hónapot, majd könnyebb és rövidebb időszakokkal rendelkezik. Az időtartam is teljesen leállhat.
Egyéb mellékhatások lehetnek hormonokkal kapcsolatos tünetek, mint például:
- fejfájás
- Hányinger
- Emlőérzékenység
- Depresszió
- Csökkent libidó
- Hajhullás
- Petefészek ciszták
A jobb IUD kiválasztása
Az IUD-k között az egyik legjobb módja annak eldöntése, hogy hormonális születésszabályozási módszert akar-e használni. Ha nem tudja, vagy nem választja ki a hormonok hatását, a ParaGard IUD lehet a nyilvánvaló legjobb választás.
Ne feledje azonban, hogy a Mirena, a Skyla, a Liletta és a Kyleena hormon csak lokálisan szabadul fel (a méhbe), így nem rendelkezik ugyanolyan széles hatással, mint a hormonok, amelyek a fogamzásgátló tablettákban találhatók .
Egyéb tényezők, amelyek segítenek a megfelelő IUD kiválasztásában:
- A terhességi lefedettség hossza (3 év / 5 év / 10 év)
- A hormon mennyisége
- Mellékhatások (például néhány nő súlyos, fájdalmas menstruációs vérzést tapasztal az első hat hónapban a réz IUD miatt)
Az IUD mérete befolyásolhatja a döntését is. Skyla és Kyleena kicsit kisebbek, mint Mirena, Liletta és a ParaGard. Így a Skyla és a Kyleena kisebb mérete könnyebbé és kevésbé fájdalmasabbá teheti ezeket a IUD-okat.
Kis méretüket jobban tolerálhatják azok a nők is, akiknek kisebb a méhük, mint például a fiatalkorúak és a perimenopausában lévő nők.
Egy Word From
Nem számít, hogy melyik IUD-ot választod, tudod, hogy mind az öt a születésszabályozási módszerek leghatékonyabb formája. Valójában ugyanolyan hatékonyak, mint az állandó módszerek , mint a vazektómia és a tubuláris ligálás .
Továbbá, a téves elutasítások ellenére, az IUD-k a fogamzásgátlás biztonságos formái a nullás nők számára; ezek olyan nők, akik még soha nem születtek. A IUD-k szintén nem befolyásolják a terhesség esélyét, miután eltávolították.
Meg kell jegyeznünk, hogy az IUD-k nem védik a nőket a nemi úton terjedő fertőzésektől. Ezenkívül IUD-behelyezéssel fennáll a kitoloncolás veszélye (az IUD esése) vagy fertőzés, bár ezek az események nem gyakoriak.
Mindent összevetve, ezek a IUD-ek rendkívül hatékony formái a születésszabályozásnak, és hosszú távú védelmet nyújtanak. Az IUD kiválasztása után a legtöbb nő rendkívül elégedett a döntéssel.
> Források:
> Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium. (2011. július, újra megerősítve 2015). Clinical Practice Bulletin: Hosszú működésű, reverzibilis fogamzásgátlás: Implantátumok és Intrauterin Devices.
> Dean G, Goldberg AB. (2017). Intrauterin fogamzásgátlás: Eszközök, jelöltek és szelekció. In: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "Az FDA jóváhagyja a kisebb levonorgesztrel intrauterin rendszert - A" mini Mirena ". Fogamzásgátló technológia frissítése . Március 2013 .; 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "A két alacsony dózisú levonorgestrel-felszabadító intrauterin fogamzásgátló rendszer és a Mirena hatékonyságát, vérzési profilját és biztonságosságát leíró véletlenszerű, fázis II vizsgálatot." Termékenység és sterilitás . 2012-ben; 96 (3): 616-622.
> Hardeman J. Intrauterin eszközök: Frissítés. Am Fam orvos . 2014. március 15.; 89 (6): 445-50.