A kismedencei fájdalom diagnosztizálásakor alkalmazott közös vizsgálatok és eljárások
A krónikus kismedencei fájdalom nem olyan, ami a nőket érinti. Tény, hogy a férfiak és a nők egyaránt kismedencei fájdalommal diagnosztizálhatók. A krónikus kismedencei fájdalmat a hasban vagy a medencében okozott fájdalom jellemzi, amely hat hónapnál hosszabb ideig tart, nem könnyű ellenőrizni túlterheléses fájdalomcsillapító szerekkel és zavarja az életminőségét. Ezt nõi rendellenességek, például endometriózis vagy más rendellenességek okozhatják, mint például az irritábilis bél szindróma (IBS) .
Az orvos által végzett tesztelés elvégzésére a probléma diagnosztizálása attól függ, hogy mit keres. Egyes teszteket úgy terveztek meg, hogy felderítsék a kismedencei fájdalom diagnózisát, míg másokat úgy tervezték, hogy kizárják a kismedencei fájdalom egyéb lehetséges okait. A vizsgálat változhat attól függően, hogy férfi vagy nő vagy.
A medencei fájdalom fizikai vizsga diagnosztizálása
A krónikus kismedencei fájdalom diagnosztizálásának egyik első lépése egy fizikai vizsgálat. A nők esetében ez gyakran magában foglalja a medencevizsgát , hasonlóan a nőgyógyásztól. Orvosa megvizsgálja az izmokat a medence körül, gyengeség, feszültség vagy károsodás jeleként. Ő is ellenőrizni fogja a kóros érzéseket, mint például a bizsergést vagy zsibbadást, és a tender pontokat.
A kismedencei fájdalom diagnosztizálása laboratóriumi tesztekkel
Krónikus kismedencei fájdalmak diagnosztizálásakor az orvos egy vagy akár több vizsgálatot is végezhet. A krónikus kismedencei fájdalom diagnosztizálásának leggyakoribb laboratóriumi vizsgálata.
- Terhességi teszt : A nők a kismedencei fájdalom korai stádiumában tesztelhetők annak érdekében, hogy kizárják a méhen kívüli terhességet és a méhen kívüli terhességet.
- Hüvelyi és nyaki kultúrák : A kismedencei vizsgálat során az orvos elemzés céljából mintát vehet a női szövetekből a rákos növekedés, bakteriális fertőzések vagy egyéb potenciális szöveti rendellenességek kizárásához.
- Vizeletvizsgálat : Vizeletvizsgálatot végezhetünk férfiakban vagy nőkben, hogy kizárjuk a fertőzések típusát, például a húgyúti fertőzést vagy azokat, amelyek bizonyos típusú prosztatitiseket okoznak.
- Cisztoszkópia : Ezt biopsziával vagy anélkül is elvégezhetjük, hogy kizárjuk az intersticiális cystitist (IC) . (Lásd alább)
- Szérumelemzés : A férfiakban a fehérvérsejtek jelenléte a spermában lehet a prostatitis jele. A szérumelemzést elrendelhetik a prosztatagyulladás diagnosztizálására vagy kizárására.
- Biopszia : Orvosa elrendelheti a karmazsin bármely struktúrájának biopsziáját, beleértve a méhnyakot, a húgyhólyagot és a vastagbéleget, hogy kizárja a rákos daganatokat, mivel a kismedencei fájdalom oka.
A medencei fájdalom diagnosztizálása vizsgálattal
Egyes kismedencei fájdalmat a hasi vagy kismedencei üregek rendellenességei okozhatnak. A beolvasás segítheti orvosát abban, hogy bepillantást nyerjen az üregekbe, és lehetővé teszi számukra, hogy ellenőrizzék a maguk magzatcsontjait vagy az azokat összekötő szöveteket. A kismedencei fájdalom diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:
- Röntgen
- MRI
- CT vizsgálat
- Ultrahang
A kismedencei fájdalom diagnosztizálása a műtéten keresztül
Néha a beolvasás nem elegendő az orvos számára, hogy világos képet kapjon arról, hogy mi folyik a hasi és / vagy a medenceüregben. Néhány esetben feltáró műtétet rendelhet, hogy jobban megnézhesse, mi okozhatja a kismedencei fájdalmát.
A feltáró műtét során apró kamerát helyeznek be egy kis bemetszéssel. Kezelőorvosa laparoszkópiát végezhet úgy, hogy a fényképezőgépet belenyomja a hasán. Alternatívaként, attól függően, hogy mit keres vagy próbál kiállni, behelyezheti a kamerát a hólyagba (cisztoszkópia) vagy a vastagbélbe (sigmoidoszkópia).
A kismedencei fájdalom diagnosztizálása idegvezetéses teszteléssel
Mivel egyes kismedencei fájdalmak a kismedencei károsodás vagy diszfunkció következményei, orvosa rendelheti az idegvezetési vizsgálatot . Ezek a tesztek mérik azt a sebességet és sebességet, amellyel a medence és az ágyék idegei impulzusokat hordoznak.
Az ilyen impulzusok eltérései idegrendszeri problémákat okozhatnak, mint a medencei fájdalom okai. Ha az impulzusok normálisak, az idegrendszeri zavarok kizárhatók a medencei fájdalom okozójaként.
A kismedencei fájdalom diagnosztizálása hólyagvizsgálattal
A vizeletelemzésen vagy a cisztoszkópián kívül az orvosa esetleg szeretné látni, milyen jól teljesít a hólyag. A vizelési gyakorisággal és az inkontinencia kérdésével kapcsolatosan a kezelőorvos elvégezheti a teszteket annak megállapítására, hogy a hólyag töltődik-e ki és kiürül. Ő is ellenőrizheti a húgyhólyag-záróizmok teljesítményét, amelyek az izmok, amelyek felszabadulnak a vizelés során, és amelyek megkötik a hólyag tartalmát. A húgyhólyag-vizsgálat segítheti a prosztata problémáinak vagy más hólyag-rendellenességek diagnosztizálását, mint a medencei fájdalom.
A medencefájás diagnosztizálása a székletvizsgálattal
A sigmoidoszkópia mellett orvosa is elvégezheti a teszteket, hogy megnézze, milyen jól működik az anusza sphinctere. Ezek a sphincterek pihentetnek a bélmozgás során, de egyébként meg kell tartaniuk a bélsár tartását. A bélvizsgálat hasznos lehet akkor is, ha kizárja az olyan feltételeket, mint az IBS.
Mennyi időbe telik a kismedencei fájdalom diagnosztizálása?
Nehéz megmondani. Néhány kismedencei fájdalom okozható azonnal meghatározható, ahogyan a fertőzés vagy a medencei szövet károsodása okozza. A kismedencei fájdalom egyéb okai, például az idegrendszeri zavarok, hosszabb időt is igénybe vehetnek. Néhány ember hónapokig vagy akár évekig is megy, mielőtt pontosan diagnosztizálnák.
A diagnózis szakaszában az orvosának segítséget kell nyújtania a fájdalomnak fájdalmas folyóirat segítségével . Győződjön meg róla, hogy melyik tevékenység növeli a kismedencei fájdalmat, és megkönnyebbül. Gyakran hasznos nyomon követni a bél- és húgyhólyag működését, mivel az összefügg a fájdalommal, valamint dokumentálja a menstruációs ciklusát.
Forrás:
Nemzeti Iránymutató Elszámolóház. Krónikus kismedencei fájdalom. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
Nemzeti Pain Alapítvány. Kismedencei fájdalom: Diagnózis. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
A Merck Manuals Online Medical Library. Kismedencei fájdalom. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain