Bár az irritábilis bél szindrómához (IBS) jelenleg nincs gyógymód , sokféle gyógyszer létezik, amelyek az IBS tüneteit célozzák meg. Néhány közülük csak egy adott emésztési tünetet tart, míg újabb gyógyszerek jönnek forgalomba, amelyek célja az IBS alatti általános diszfunkció közvetlen kezelésére.
Ezek az elsődleges gyógyszerelési lehetőségek, amelyeket IBS kezelésére használnak.
Ne felejtse el, hogy nem minden gyógyszer megfelelő lehet az Ön számára. Milyen gyógyszert ajánl fel kezelőorvosának, ha van ilyen, függ a kórtörténettől, a tüneteinek súlyosságától és a túlsúlyos bélproblémáktól. Ezeknek a gyógyszereknek egy része csak vény nélkül kapható, míg mások over-the-counter esetén kaphatók. Ne feledje, hogy csak azért, mert vény nélkül kapható valami, nem jelenti azt, hogy az megfelelő az Ön számára. Győződjön meg arról, hogy az orvos jóváhagyása előtt próbál valami újat.
Általános IBS gyógyszerek
A következő típusú gyógyszereket írhatják fel bárkinek, aki IBS-t tapasztal, függetlenül az adott altípustól . (Olvassa el azokat a gyógyszereket, amelyek kifejezetten a hasmenés-domináns IBS (IBS-D) és a székrekedés-túlsúlyos IBS (IBS-C) kezelésére vonatkoznak.
Görcsoldó gyógyszerek
A görcsoldó gyógyszereket általában IBS-re írják fel, mivel segíthetnek enyhíteni a hasi fájdalmat és a görcsöt, amely az IBS-ben rejlik.
Mindazonáltal általában kapszulázó hatásúak, és így nem feltétlenül a legjobb választás az IBS-C-vel rendelkező személy számára. Mivel a hosszú ideig tartó görcsoldók biztonságosságára vonatkozó kutatás korlátozott, ezek a gyógyszerek csak rövid távú használatra alkalmasabbak lehetnek. Az IBS-re előírt normál görcsoldók:
- Bentil (diciklonomin)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
- Mebeverine (nem áll rendelkezésre az Egyesült Államokban)
antidepresszánsok
Az antidepresszánsokat gyakran alacsony dózisokban alkalmazzák az IBS tüneteinek kezelésére, mivel fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek és hosszú távra biztonságosak. Orvosa akkor is javasolhat antidepresszánsot, ha nem depressziós. Ha depressziója vagy szorongása van az IBS mellett, akkor még valószínűbb, hogy orvosa ezt a lehetőséget választja.
A fájdalomcsillapítás mellett az antidepresszánsoknak néha olyan mellékhatásai vannak, amelyek az emésztést is magukban foglalják. Így az orvos dönthet úgy, hogy van-e IBS-C vagy IBS-D. Az elérhető típusok közé tartoznak a régebbi triciklusos antidepresszánsok (jobb az IBS-D) vagy az új lehetőségek közül, mint a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI) szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlók, mindkettő jobb lehet az IBS-C esetében.
A hasmenés-predomináns IBS gyógyszerezési lehetőségei
A régi készenlét a hasmenés megkönnyítésére továbbra is Imodium (loperamid), amely rendelkezésre áll over-the-counter. Azonban két vényköteles gyógyszer a közelmúltban megkapta az FDA jóváhagyását az IBS-D kezelésére:
A xifaxan (rifaximin) egy antibiotikum, amelyet eredetileg az utazók hasmenése és a vékonybél baktériumok túlnövekedése (SIBO) kezelésére használták.
Az FDA jóváhagyása a "nem székrekedés IBS" kezelésére szolgál. A Xifaxan másképp működik, mint a legtöbb antibiotikum, mivel nem lép be a véráramba, hanem inkább a baktériumok megcélzására alkalmas a kis és vastagbélben. Biztonságosnak tekinthető legfeljebb három kéthetes tanfolyamon.
A Viberzi (eluxadolin) olyan gyógyszer, amely az emésztőrendszerben lévő opioid receptorokat befolyásolja, hogy csökkentse a hasi fájdalom és a hasmenés tüneteit azoknál, akiknek a hasmenés-domináns IBS- je (IBS-D) van. Mivel a Viberzi egy opiát gyógyszer, szabályozott anyagként van osztályozva, és vannak aggodalmak a függőséggel kapcsolatban.
A székrekedés túlsúlyos IBS gyógyszereinek lehetőségei
Mindenféle laxatívokat gyakran használnak a székrekedés tüneteinek enyhítésére. A Miralax (polietilénglikol), amely már nem igényel vénykötelet, az egyetlen, amelyet a kutatóknak tanulmányoztak annak érdekében, hogy hatékonysága csökkenti az IBS tüneteit. Egy tanulmány szerint hasznos volt a székrekedés és a lágyító széklet enyhítése, de nem az IBS fájdalom enyhítésére.
Az IBS-C kezelésére jelenleg van néhány vényköteles gyógyszer lehetőség:
A Linzess (linaklotid) az emésztőrendszeren belüli receptorokon dolgozik, hogy növelje a folyadék mennyiségét a vastagbélben. Az IBS-C mellett a Linzess az FDA-t a felnőttek krónikus idiopathiás székrekedésének (CIC) kezelésére engedélyezték. Európában a gyógyszert Constella-nak hívják.
Az Amitiza (lubiprostone) az FDA-t is jóváhagyja a CIC és az IBS-C kezelésére. Az Amitiza a vékonybél bélésében lévő receptorokat célozza meg, hogy több folyadékot szabadítson fel. Sajnos az émelygés meglehetősen gyakori és kellemetlen mellékhatása az Amitizának.
A Resolor / Resotran (prukalopride) olyan gyógyszer, amely csak Kanadában és Európában áll rendelkezésre. A Resolor a szerotonin neurotranszmitterén dolgozik a bélben, és ezért a Zelnorm gyógyszerekkel megegyező kategóriába tartozik, egy olyan gyógyszer, amelyet súlyos mellékhatások okoztak a piacról. A Resolort azonban másképpen tervezték, hogy elkerüljék ezeket a súlyos szövődményeket. Mostantól a Resolort csak az Európai Gyógyszerügynökség hagyja jóvá a krónikus székrekedés kezelésére a nők körében.
IBS gyógyszerek a tesztelési fázisban
Új gyógyszerek jönnek be a piacon, és más lehetséges gyógymódok is megyek a biztonsági próbákon. Ezek a legfontosabb újonnan érkeztek; mindegyik a tesztelés különböző szakaszaiban biztonságát és hatékonyságát tekintve. A lehetőségekről való tanulás segíti Önt abban, hogy az orvosával együtt dolgozzon hatékony kezelési tervet az IBS számára.
Az asimadolin egy olyan gyógyszer, amelyet klinikai vizsgálatoknak vetnek alá IBS-D kezelésként. A gyógyszerkészítmény nagyon specifikus receptoroldalakat céloz meg a vastagbélben; Reméljük, hogy az ilyen specificitás a mellékhatásokat minimálisra csökkenti. Korai vizsgálatokban úgy tűnik, hogy a gyógyszer legnagyobb hatása a hasi fájdalom és kényelmetlenség enyhítésére szolgál.
Az Elobixibat olyan gyógyszer, amelyet jelenleg a CIC kezelésére vizsgálnak. Úgy működik, hogy csökkenti az epesavaknak az epehólyagból való felszívódását, ezáltal növeli a vastagbélbe jutó savak mennyiségét. Ez azt hitte, hogy segít felgyorsítani a fekális anyag folyamatát a vastagbélen keresztül. Jelenleg nincs klinikai vizsgálat az elobixibat hatásosságáról az IBS-C-re vonatkozóan.
A plecatatide hasonlóan működik a Linzess-hez, és jelenleg klinikai vizsgálatok alatt áll, mint IBS-C és CIC kezelésére.
A Tenapanor a vesebetegség gyógyszere. Úgy működik, hogy csökkenti a nátrium felszívódását az emésztőrendszerben; a nátrium mennyiségének növekedése azt feltételezi, hogy növeli a vizet a vastagbélben. Emiatt a Tenapanor jelenleg klinikai vizsgálatok alatt áll az IBS-C kezelésében.
Egy Word From
Bár amint látja, hogy számos gyógyszer van IBS-re, sokan, akik az IBS-t találják meg, hogy az általuk kipróbált gyógyszerek nem elegendőek ahhoz, hogy teljes mértékben kiküszöböljék a tüneteiket. Egyes esetekben mellékhatásokat észlelnek, és meg kell szüntetniük a gyógyszer szedését. Szerencsére a gyógyszerek nem az egyetlen elérhető kezelés az IBS számára. Egyéb lehetőségek közé tartozik a túlterhelés elleni gyógymódok , az étrendi módosítások és a pszichológiai terápiák. Tartsa nyitva a kommunikációs vonalat orvosával, hogy elérje a legjobb kezelési tervet.
Forrás:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Új és feltörekvő kezelési lehetőségek az irritálható bél szindrómájához" Gastroenterology & Hepatology 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Az utóbbi időben előrehaladás az irritábilis bél szindróma farmakológiai kezelésében" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. és Greene, J. "Irritable Bowel Syndrome: Current and Emerging Treatment Options" Pharmacy & Therapeutics 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Az irritábilis bél szindróma modern kezelése: Több mint a motilitás". Digestive Diseases 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Irritábilis bél szindróma gyógyszeres kezelése" Digestion 2014 89: 253-267.