A tubális ligálás (amelyet általában "kötődnek a csövek") a műtét, amely leállítja a női fallopia csöveket. A petevezető csövek segítenek a felszabadult tojást hordozni a petefészkektől a méhbe, és általában az a hely, ahol a tojást megtermékenyíti egy sperma. Miután a csövek zárt vagy "kötve", a sperma nem képes tojást elérni, így a terhesség nem hajtható végre.
A tubális ligálást a következőképpen is említhetjük:
- A csövek összekötése
- Tubális sterilizálás
- Női sterilizálás
- A csövek kötődnek
- Sterilizációs műtét (nőstény)
- Csőkötés
- Tartós meddőség
A csőkötési műtétre számos lehetőség van .
A tubális ligálás állandó szülésellenes
A tubuluskötési eljárás azt eredményezi, hogy egy nő állandóan steril (nem képes teherbe esni). Ez az eljárás általában olyan felnőtt nők számára ajánlott, akik biztosak abban, hogy a jövőben nem akarnak teherbe esni.
A tubális ligálás tartós születésszabályozási módszer . Népszerű választás, mivel a nők felismerik, hogy ez a módszer rendkívül hatékony terhességvédelmet biztosít a reproduktív évek többi részében. Sokan vonzódnak a kényelméhez és az a tény is, hogy nem jelentik az ideiglenes fogamzásgátló módszerekhez kapcsolódó mellékhatásokat.
Tubal ligation visszavonása
Egy nőnek alaposan meg kell fontolnia, hogy a tubális ligálás a legjobb módszer a számára.
Egyes nők, akik úgy döntenek, hogy ez az eljárás véget ér, sajnálják a döntésüket később.
Egy nő nagyobb valószínűséggel sajnálja, hogy a csövei kötve vannak, ha elvégezte az eljárást:
- Amikor fiatal
- Ha kevés vagy semmilyen gyermeke van
- Ha ő választotta ezt a módszert, mert a partnere akarta
- Ha úgy döntött, a tubal ligálás, mert úgy gondolta, hogy megoldja a pénz kérdéseket és / vagy ez a lehetőség javítaná a kapcsolati problémákat
A tubulavigáció nem tekinthető ideiglenesnek. Néha csípős megfordulást lehet végezni, ha egy nő később úgy dönt, hogy teherbe esik. Azonban a tubális visszafordítás egy nagy sebészeti eljárás, amely nem mindig eredményezi a terhességet. A nők körülbelül 50-80% -a, akik csontjaik visszafordultak, teherbe eshetnek.
A Tubal ligációs eljárás
A kórházi vagy járóbeteg-klinikán tubális ligálás történik. Az alkalmazott érzéstelenítés típusa függ a kiválasztott sebészeti beavatkozástól. A tubális ligálás elvégezhető akár tudatos szedációval ( anesztézia formájában, amelyben a nő ébren van, de nyugodt és álmos) vagy mélyen nyugtató (a nő alszik). Az anesztézia lehet helyi, regionális (a test elzsibbad a köldöktől lefelé), vagy általános (az egész testet is beleértve).
Az eljárás során a petevezetékek csukva vannak. Egyeseknél szükség lehet néhány apró vágásra a hasban. Ezekben az eljárásokban a csöveket vágják, vágják és / vagy megkenik (zárva zárva). Egy másik lehetőség, amely az Essure néven ismert, nem igényel bemetszést és inszerteket használ a csövek blokkolásának ösztönzésére.
Melyik tubal ligációs eljárás alkalmazása
A nő egészségi állapota jelezheti, hogy melyik csöves kötés lehetősége a legalkalmasabb.
Két legfontosabb tényező a legbiztonságosabb eljárás során: a nő testtömege, és korábbi műtéte.
A tubális ligázások több mint felét közvetlenül a hüvelyi szülés után végzik a hasi gomb közelében lévő kis vágás, császármetszés vagy abortusz során. A döntést, hogy ebben a pillanatban végezzenek tubális ligationet, előzetesen orvosával kell elvégezni. Az Essure-t, nem metszési módszerrel , legalább 6 héttel azután, hogy egy nő szült, átesett vagy abortuszt kapott, nem végezhető el .
Tubális ligálás kockázata
Általában a tubális ligálással kapcsolatos kockázatok három fajtája létezik.
- A tényleges eljárás során felmerülő kockázatok: Ezek lehetnek a csövek hiányos lezárása, amely a jövőben teherbe eshet egy nő (ez körülbelül 200 nőből körülbelül 1-et érint), a közeli szervek vagy szerkezetek sebészeti műszerek által okozott sérüléseit és a méhen kívüli terhesség megnövekedett lehetősége, ha a terhesség egy tubális ligálás után következik be.
- Az érzéstelenítésből eredő kockázatok: Ezek közé tartozhatnak a gyógyszeres kezelésre és a légzési problémákra adott reakciók.
- A műtét kockázatai általában: Ezek közé tartozik a fertőzés és a vérzés.
Mit várhatunk el a tubális ligálási eljárás után?
A legtöbb nő visszatérhet a munkába néhány napon belül, miután a tuba ligation. A fájdalomcsillapítás segíthet a kényelmetlenség enyhítésében. Javasoljuk, hogy a nők több napig ne próbálják megerőltetni a testmozgást. Általában a legtöbb nő úgy érzi, készen áll a szex újra egy héten belül.
A nők többsége gond nélkül gyógyul meg az eljárásból. Ellentétben a hímsterilizálással ( vazektómia ), a sterilitás ellenőrzésére nincs szükség.
A tubális ligálás nem csökkenti a női szexuális élvezetet, és nem befolyásolja a nőiességét. Mivel a mirigyek és a szervek eltávolítása vagy megváltoztatása nem áll fenn, és minden hormon még mindig létrejön, a tubális ligálás nem változtathatja meg a szexualitást és nem befolyásolhatja a női nemi szervek működését.
A tubális ligálás költségei
A tubális ligálás egyidejű költsége az egyéb fogamzásgátló módszerekkel összehasonlítva több száz dollárt takaríthat meg az idő múlásával.
A csőkötésnek a költsége 1000 és 3000 dollár közötti lehet. Egy nőnek ellenőriznie kell az egészségbiztosítási politikáját, mivel a születéskorlátozás lefedettsége változik. A Medicaid és a magán egészségbiztosítás költségeit fedezheti a tubal ligáció.
Mennyire hatékony a tubális ligálás?
A tubális ligálás több mint 99% -ban hatékony az első évben. Ez azt jelenti, hogy minden 100 nőből, akik ezt az eljárást elvégezték, kevesebb, mint 1 teherbe esik a használat első évében.
Minden 100 nő közül legfeljebb 1 minden teherbe esik az első év után (az eljárás befejezésekor). Ez annak a kis eshetőségnek tudható be, hogy a petevezetékek önmagukban újra összekapcsolódhatnak.
A tubális ligáláson átesett minden 1.000-ből körülbelül 18,5 éves korig 10 év alatt teherbe esik. Ezeket a statisztikákat az US Collaborative Review of Sterilization zárta le a Crest tanulmányban. Az alkalmazott módszer és a nő életkorától függően azonban, ha elvégezte az eljárást, ez az arány magasabb vagy alacsonyabb lehet.
Ha a vemhesség egy tubális ligálás után jelentkezik, 33% -os esély van arra, hogy ektópikus terhesség legyen. Azonban a terhesség általános aránya olyan alacsony, hogy a nõ esélye arra, hogy ektópiás terhességet kapjon, sokkal alacsonyabb, mint amilyennek biztosítaná, hogy nem rendelkezett elsõként a tubális ligálással.
STD védelem?
A tubális ligálás nem nyújt védelmet a szexuális úton terjedő fertőzések ellen.
Forrás:
Peterson, HB, Xia, Z., Hughes, JM, Wilcox, LS, Tylor, LR és Trussell, J. (1996). A vemhesség kockázata a tubus sterilizálás után: Az USA Collaborative Review of Sterilization. American Journal of Obstetrics and Necnology , 174, 1161-1170. Elérhető a pivate előfizetésen keresztül.