Egy közös műtét a "Tubes Tied"
A mini-laparotómia (más néven mini-lap) egyike a három leggyakoribb módszernek a csőkötéshez . A műtéti fogamzásgátló választott formáit gyakran úgy nevezik, mint "a csövek összekapcsolása". A többi technika közé tartozik a laparotomia és a laparoszkópia .
A mini-lap a laparotómia kevésbé invazív formája. Ez egy kisebb bemetszéssel jár, és a szülés ideje alatt, vagy közvetlenül utána történik.
A laparotómia ezzel szemben bármikor elvégezhető, és nagyobb bemetszést igényel, mivel a petevezetékek kevésbé hozzáférhetőek.
A harmadik lehetőség, a laparoszkópia, egy kifinomult sebészeti eljárás, amelyben egy optikai eszköz beillesztésre kerül a hasfalon a kulcslyuk metszésén keresztül. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely gyakran járóbeteg alapon is elvégezhető.
Összehasonlítva a mini laparotómiát és a laparoszkópiát
A mini-lap gyakori eljárás, amely biztonságosnak és hatékonynak bizonyul a jövőbeni terhességek megelőzésében, ha megállítja a női tojásokat a petevezető csövek eléréséig, ahol a megtermékenyítés megtörténik.
Számos előnye van a laparoszkópiával szemben, mivel kevésbé kifinomult berendezést igényel, kevesebb készséggel rendelkezik, és elvégezhető a kórházban akár közvetlenül a szállítás után, akár a lemerülés előtt. Leggyakrabban a szülés után 48 órán belül kerül végrehajtásra.
A mini-lapon kialakult szövődmények kissé magasabbak, mint a laparoszkópia esetében, de mindkét esetben viszonylag ritka. Ha előfordulnak, inkább az öngyilkossághoz kötődnek, mint az eljáráshoz.
Hogyan történik a mini laparotomia
Sok orvos szívesen végzi el a csontvölgyet a szülés után.
Ez azért van, mert már a kórházban van, és a hasfal ellazult. Ezenkívül a terhesség a méh tetejét a hasi gomb közelében helyezik el, ahol a metszést elvégeznék. Ez lehetővé teszi a könnyebb hozzáférést a petevezetékekhez.
Mini-laparotómia esetén általános vagy regionális érzéstelenítést (leggyakrabban epidurális) kap. A műtétet a következő lépésekben végeztük el:
- A sebész egy kicsi, de látható metszést fog kinézni a köldök alatt.
- A faragó csöveket ezután fel kell húzni és ki kell venni a bemetszésből.
- Ezután a csöveket visszahelyezik a helyére, és a bemetszés öltésekkel lezáródik.
A legtöbb nő néhány nap alatt vagy hosszabb ideig gyógyul, ha a bemetszés nagy. A szövődmények nem gyakoriak, de magukban foglalhatják a fertőzést (mind a belső, mind a behatolási helyszínen) és a megkötött csövek elválasztását.
Terhességi kockázat egy mini laparotómia után
A tubális ligálás után esedékessé váló esélye 1,2 / 1,000 az első 1-2 évben és 7,5 / 1000 hét-12 éves korban, ezért nagyon hatékony eszköznek számít a születésszabályozásnak. Annak ellenére, hogy az esélyek alacsonyak, egy nő egy mini laparotómia után teherbe eshet, ha a következők fordulnak elő:
- A műtét nem zárja le a járatot egy vagy mindkét petevezetékben.
- A farkas csövek újra együtt gyarapodnak.
- Recanalizáció következik be, ami egy olyan új szakasz kialakulását eredményezi, amely lehetővé teszi a tojás és a sperma találkozását.
- A nő már terhes volt, amikor a műtétet elvégezték.
A mini-laparotómia terhességének megnövekedése az ektópikus terhesség megnövekedett kockázatát hordozza magában, amely olyan állapot, amelyben a magzat a méhen kívül fejlődik (leggyakrabban a petevezetékben).
Az ektopiás terhesség komoly egészségi állapotot jelent, és ha nem kezelik, akkor a petevezeték felszakadhat, belső vérzést, sokkot és akár halált is okozhat. A tünetek közé tartoznak a menstruációs periódusok, hüvelyi vérzés, szédülés, vállfájás, súlyos hasi vagy medencei fájdalom.
A tünetekkel járó ektopiás terhességet azonnali gondozásra szoruló orvosi vészhelyzetnek kell tekinteni.
> Források:
> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; és Mosher, W. "Jelenlegi Fogamzásgátló Alkalmazás és Variáció a kiválasztott jellemzők szerint a 15-44 éves korosztály körében: Egyesült Államok, 2011-2013." Országos Egészségügyi Statisztikai Jelentések. 2014 86.
> Moss C, Isley MM. "Sterilizálás: áttekintés és frissítés". Észak-Amerika szülészeti és nőgyógyászati klinikái . 2015-ig; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Frissítés a tartós fogamzásgátlás lehetőségeiről a nők számára. Jelenlegi vélemény a szülészeti és nőgyógyászati klinikában. 201.527 (6): 465-470; doi: 10,1097 / GCO.0000000000000213