Ha carpalis alagút szindróma (CTS) van, akkor megértheti, hogy a tünetek hogyan befolyásolhatják a mindennapi munkát és a szabadidős tevékenységeket. A fájdalom, a bizsergés és a gyengeség a kezedben vagy az ujjaiban megakadályozhatja a gépelést, az írást vagy a tételek tárolását. És a carpal tunnel szindróma egyik legnehezebb tulajdonsága: pontos diagnózis felállítása.
A kéz pontos diagnózisának megszerzése a fájdalomtól és a bizsergéstől függően biztosíthatja, hogy megfelelő kezelést kapjon az adott állapotban. Tehát hogyan diagnosztizálják a carpal tunnel-szindrómát, és honnan tudod, hogy a diagnózis a megfelelő?
Önellenőrzés / At-Home tesztelés
A CTS tüneteit a medián idegek összenyomódása okozza, mivel áthalad az alkarról a csuklójára. Ez a terület, az úgynevezett karpális alagút, tartalmaz néhány inak és érrendszeri struktúrák mellett a medianus ideg. (A carpals csukló csontok, és az alagút tetőjét alkotják.)
A CTS egyik legegyszerűbb öntesztje a tünetek elemzése és megértése. A carpal tunnel szindróma tünetei a következők lehetnek:
- Fájdalom a csuklóján és alkarján
- A hüvelykujj, a mutatóujj és a középső ujj fájdalma
- Rezgés a hüvelykben, indexben és középső ujjban
- Gyengeség a kezedben
A carpal tunnel-szindróma ismétlődő stressz sérülésnek számít.
Ez azt jelenti, hogy bizonyos mozdulatok vagy mozdulatok okozzák, amelyeket újra és újra megismételnek. Emiatt a tünetek fokozatosan és konkrét sérüléssel járnak. A tüneteket általában súlyosbítja a túlzott számítógépes munka, amely magában foglalja az egér használatát és a gépelést. Más ismétlődő feladatok, mint az írás, CTS-t okozhatnak.
Tehát az első felvetésed, hogy lehet, hogy a CTS a tüneteinek természete és viselkedése. A hüvelykujjával és az első két ujjal járó fájdalom, bizsergés és gyengeség, amely megismétlődik az ismétlődő kézhasználattal, azt jelzi, hogy a CTS lehet a bűnös. Ha ez a helyzet, akkor itt az ideje, hogy keresse fel orvosát.
Klinikai vizsgálatok
Ha gyanítod, hogy van CTS-je, jó ötlet az orvoshoz való bejelentkezés. Miután meghallgatta az Ön történetét és feljegyezte a tüneteit, elvégezheti a klinikai teszteket a karpantalan alagút szindróma megerősítésére (vagy kizárására).
Mozgási tartomány mérése
Orvosa mérheti a kéz és a csukló mozgását . Sok CTS-ben szenvedő ember csuklójában csökkent mozgást mutat. Ez annak köszönhető, hogy az idegek és az ingercsíkok dagadták ezt a folyamatot a karpantikus alagúton keresztül. Ez a duzzanat megakadályozza a normál mozgást, és csuklós hajlítás és hosszabbítás mozgása is előfordulhat.
Tinel jel
Tinel jele arra utal, hogy óvatosan megérinti az idegeket, hogy kiválassza a tüneteket. A Tinel CTS-jelét úgy végezzük el, hogy orvosa megérinti medianális idegét a csukló közelében, közvetlenül a tenyerénél. Ha ez a megérintés fájdalmat vagy bizsergést okoz a hüvelykujjában vagy az ujjakban, gyanúja lehet a carpalis alagút szindróma.
Phalen tesztje
Phalen tesztje magában foglalja, hogy a kezed hátsó részét összehúzza a csuklóddal szélsőséges flexiós helyzetekben. Ez a flexió tömöríti a karpantikus alagútot, és a tünetei kialakulásához vezethet.
Grip Strength
Néha a CTS a kéz vagy az ujjak erősségének csökkenését okozza. Orvosa egy olyan speciális eszközzel használhatja, amellyel erősségét mérni fogja. A kezében lévő erő csökkenése lehet a CTS jele, különösen akkor, ha más tünetek, például fájdalom és bizsergés jelentkezik a kezében.
EMG
Az elektromágneses ( EMG ) tesztelés során kisméretű tűket kell behelyezni a karba a medianális ideg folyamán.
Ezek a tűk a nyakuktól és a felkaroktól, valamint a kezedből indulhatnak. Miután a tűket helyezték el, egy kis áramütést küld a karja és a kezedbe. A speciális eszközök mérik a villamos energia sebességét. Ha közepes idegségének összenyomódása következik be, akkor az elektromos jel lelassul, ahogy áthalad a csuklóján, jelezve a carpal tunnel szindrómát.
A diagnózis megszerzése
Néha a speciális tesztek és intézkedések végrehajtása elegendő ahhoz, hogy megerősítse a carpal tunnel szindróma diagnózisát. Kezelőorvosa ezután kezelheti a kezeléseket a tünetek csökkentése és az általános funkció javítása érdekében. Ez magában foglalhatja a fizikai terápiára vagy foglalkozási terápiára való áttérést .
Ha a tünetei súlyosak vagy folytatódnak a konzervatív kezelés aktív részvétele után, fejlettebb képalkotást lehet végezni.
leképezés
A carpal tunnel-szindrómát nagyrészt a csukló és a kéz vizsgálata és a klinikai tünetek leírása jellemzi. Előfordulhat, hogy a fejlettebb képalkotás a teljes állapot diagnosztizálására szolgál. Ezek a képek tartalmazhatnak:
X-Ray
Az röntgenkrém meg tudja mutatni kezelőorvosának az alkar, a csukló és a kéz csontjait, és itt egy törés okozhat néhány tünetet. (A csuklótörést általában egy traumatikus esemény okozza, és a CTS általában fokozatosan lép fel.)
MRI
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi kezelőorvosának a csukló és a kéz lágy szövet struktúráinak megjelenítését. Ez magában foglalja a medianizmának, a csuklóján lévő inak részletes ábráját és a csuklóját és a kezét támogató szalagokat.
CT vizsgálat
A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat a csukló és a kéz csontjainak háromdimenziós képe, és az orvos megkaphatja az ízületi gyulladás vagy törés kizárását.
A képek eredményei, az Ön történetével és klinikai vizsgálatával együtt, vezethetik orvosát a carpal tunnel-szindróma végleges diagnosztizálásához.
Megkülönböztető diagnózis
Vannak más olyan körülmények is, amelyek hasonló tünetekkel járhatnak a CTS-hez. Ezek a következők lehetnek:
Cervical Radiculopathia
A cervicalis radiculopathia akkor fordul elő, amikor a nyakában lévő ideg egy herniated lemezen, arthritisben vagy facet joint problémákban van összenyomva. Ez az állapot fájdalmat okozhat a nyakából, a karba és a kézbe, és utánozhatja a carpal tunnel szindróma néhány tünetét.
Ulnar Idegtömörítés
Az ulnáris ideg lefelé halad a karján és a kezedbe a rózsaszín oldalra. (Ha valaha megdöntötte a könyökét a vicces csontjain, akkor ez valóban az ulnáris ideg.) Az ulnáris idege tömörödhet a könyökében, zsibbadást és zsibbadást okozhat a kezedben, gyűrűt és rózsaszín ujjakat. Bár ezek a tünetek kissé eltérnek a csuklón jelentkező medián ideg-tömörüléstől, ezek összekeverhetők a CTS-vel.
Thumb arthritis
Az ízületi gyulladás befolyásolhatja a hüvelykujjának a carpometacarpal (CMC) csatlakozását. Ez gyengeséget és fájdalmat okozhat a hüvelykujjában és a kezében, ami azt hitte, hogy Önnek van CTS-je.
Csukló arthritis
A csuklón előforduló ízületi gyulladás kéz, hüvelykujj és ujj fájdalommal is járhat, ami zavaros lehet a CTS-vel.
Ha gyanítja, hogy carpalis alagút szindróma van, fontos, hogy az orvosát látja. Alapos klinikai vizsgálatot végezhet, és elrendelheti a megfelelő vizsgálatokat a megfelelő diagnózis biztosítása érdekében. Pontos diagnózis megszerzésével a legmegfelelőbb kezeléshez kezdheti az adott állapotot.
> Forrás:
> Hultman, CS (2014). A carpal-alagút szindróma. Tizenhét éves tapasztalat a diagnózis és a kezelés hatszáz ötvenkettő kezét. 50 vizsgálatban minden műtéti sebésznek tudnia kell (59-65. CRC Press.