Extrapiramidális tünetek (EPS) az Alzheimer-kórban

Az extrapiramidális tünetek (EPS) olyan tünetek, amelyek a szervezet neurológiai rendszerében fejlődnek ki, amely önkéntelen vagy ellenőrizetlen mozgásokat okoz. Ezek a tünetek a szervezet különböző helyszínein lehetnek, beleértve a törzset, a karokat, a lábakat, a lábakat, a nyakat, a szájat és a szemeket.

Amikor EPS-val nézi, attól függően, hogy hol vannak a tünetek, előfordulhat, hogy valaki áthelyezi a felsőtestét, gyakran lábujja vagy lábujjait szaggatja, szétzúzza az ajkát, vagy a nyelvét forgatja.

Érdemes észrevenni, hogy nehezen tartják a normális testtartást vagy a járást.

Az extrapyramidális motorrendszer az agyban található neurális hálózat, amely részt vesz a mozgás koordinálásában és irányításában, beleértve a mozgások indítását és leállítását, valamint a mozgások erős és gyors ellenőrzését. Az extrapiramidális tünetek ezért olyan tünetek, amelyek az összehangolt és szabályozott mozgások hiányát jelzik.

Mi okozza az EPS-t?

Az EPS az antipszichotikus gyógyszerek számos lehetséges mellékhatása. Az antipszichotikus gyógyszerek - amint a név hangzik - kezelik (vagy "anti") pszichotikus problémákat. Ezeket a gyógyszereket gyakran szkizofréniás betegek kezelésére használják, akik hallucinációkat és téveszméket tapasztalnak. Az Alzheimer-kór és más típusú demenciában szenvedő emberek számára is előírtak "off-label" (nem az US Food and Drug Administration által jóváhagyott felhasználásra), akiknek jelentős kihívást jelentő viselkedésük van, például az agresszió és a szélsőséges agitáció .

Az EPS gyorsan kezdődhet az antipszichotikum-kezelés megkezdése után, vagy a gyógyszer már hónapok óta elteltével alakulhat ki.

Az extrapiramidális tünetek gyakrabban fordulnak elő a régebbi hagyományos antipszichotikus gyógyszerekhez, mint például a klórpromazin (Thorazine), a tioridazin (Mellaril) és a haloperidol (Haldol) .

Ezek a tünetek jellemzően kevésbé gyakoriak azoknál a betegeknél, akik új atipikus antipszichotikumokat szednek, mint például a kvetiapin (Seroquel), a riszperidon (Risperdal) és az olanzapin (Zyprexa) .

Extrapiramidális mellékhatások tünetei

Az extrapiramidális tünetek megfigyelése

Ha valaki antipszichotikus gyógyszert kap, rendszeresen ellenőrizni kell őket. Egyes orvosok a személy vagy családtagja által készített jelentés alapján értékelik az EPS-t, valamint a személy saját észrevételeit. Mások strukturált értékelési skálákra támaszkodnak, amelyeket arra terveztek, hogy rendszeresen ellenőrizzék az EPS-t. Három példa ezekre a skálákra az Abnormális Vakulatlan Mozgásmérleg (AIMS), az Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS) és a Dyskinesia Identification System: Condensed User Scale (DISCUS).

Extrapiramidális tünetek kezelése

Az EPS azonosítása és kezelése a lehető leghamarabb nagyon fontos. EPS, mert ezek a mellékhatások néhány emberben állandóak lehetnek.

Az antipszichotikus gyógyszeres kezelés következtében fellépő extrapiramidális tünetek kezelésének első lehetősége a gyógyszer csökkentése és abbahagyása, majd az alternatív gyógyszerek vizsgálata.

Az orvos dönthet úgy is, hogy mérlegeli az antipszichotikus gyógyszerek kockázatát és előnyeit, és előír egy másik gyógyszert, hogy megpróbálja ellensúlyozni az EPS-t, ha úgy érezte, hogy az antipszichotikus gyógyszerek feltétlenül szükségesek.

Antipszichotikus gyógyszerek alkalmazása a demencia kezelésére

A komoly mellékhatások miatt az antipszichotikus gyógyszerek általában nem ajánlottak a dementiában szenvedő idősebb felnőttek viselkedéseinek kezelésére. A nem kábítószer-megközelítésnek az első stratégiának kell lennie ezeknek a viselkedéseknek a kezelésében .

Ha azonban a demenciában szenvedő személy valóban szorongatott, mivel téveszméket vagy hallucinációkat tapasztal, vagy ha jelentős vagy ellenőrizetlen agresszióval veszélybe sodorja önmagát vagy másokat, helyénvaló lehet az antipszichotikum kezelés.

Az EPS és egyéb mellékhatások monitorozása nagyon fontos - különösen azoknál a betegeknél, akiknél Lewy test demenciája fokozottan veszélyezteti ezeknek a gyógyszereknek a reakcióját.

> Források:

> Az American Geriatrics Society. Útmutató a pszichotikus rendellenességek kezeléséhez és a demencia neuropszichiátriai tüneteihez a régebbieknél. 2011. április.

> Schizophrenia Research . 2005. szeptember 15. 77. kötet, 2-3. Oldal, 119-128. Oldal. Abnormális önzetlen mozgási skálák (AIMS) és extrapiramidális tünetértékelési skála (ESRS): Keresztezett összehasonlítás a késői diszkinézia értékelésében.

> University > Közép-Floridában. Neurális utak.

- Megadta Esther Heerema, MSW