Attól függ, hogy a petefészkeket is eltávolították-e
Ha a közelmúltban orvosi szükségállapotú hysterectomiát választottál, vagy ezt az eljárást orvosi probléma kezelésének tekintette, akkor valószínűleg azon gondolkodik, hogy milyen súlyosan és gyorsan befolyásolja a hormonjait. A méhbetegségnek számos típusa van, beleértve a méh eltávolítását, a méh és a méhnyak eltávolítását, valamint a méh és struktúrák eltávolítását, például a petefészkeket és / vagy a petevezetékeket.
A radikális méheltávolítás eltávolítja a méht, valamint a petefészket, és ez a petefészkek eltávolítása, melynek hatása van a menopauza hirtelen előidézésére, amit királyi menopauzának neveznek. Ez azért van, mert a petefészkek a hormonok fő termelői.
Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a hysterectomia a hormontermelést akkor is befolyásolja, amikor a petefészkek megmaradnak. A legtöbb esetben azonban az orvosok azt mondják, hogy a petefészkek tartása és a méh eltávolítása lehetővé teszi a nők számára, hogy átmenjenek a természetes menopauza során.
Mit várhat, ha a peteárát eltávolítják
Az olyan nőknél, mint Ruth Lamar, akiknek mind a méhük, mind a petefészkük el vannak távolítva, a műtétet hamarosan olyan menopauzás tünetek követhetik, mint a forró blöffök és a hangulatváltozások. "Egy percig sírnék, dühös lesz a következő, boldog lesz a következő" - emlékszik vissza Lamar, Fenton, Mo.
Lamar érzelmi felfordulása jellemző azoknál a nőknél, akik a petefészkek eltávolítását követően azonnali menopauzába estek.
A sebészi menopauza tünetei megegyeznek a fokozatos petefészek leállásával, de sokkal súlyosabbak. Ezek közé tartoznak a forró villanások, az alvás és az alvás nehézségei , az alacsony libidó, a száraz bőr, a hüvelyi szárazság és a hangulatváltozások. A sebészeti menopauza is okozhat memóriavesztést, amely az észak-amerikai menopauza-társadalom (NAMS) szerint nem látható olyan nőknél, akik természetes menopauza alatt vannak.
Miután a petefészkek eltávolításra kerültek, ahelyett, hogy megtapasztanák a természetes leállásukat, nem csak az ösztrogén elvesztése, hanem a tesztoszteron elvesztése is, ami csökkentheti a forró villanásokat, fenntarthatja a szexuális vágyat és stabilizálhatja a hangulatot. "Dupla hormont kapnak" - mondja Martha Richardson, a Bostonban a Harvard Vanguard Medical Associates szülészeti és nőgyógyászati igazgatója.
Miért tartanak többet az ováriumok?
Egészen sok évvel ezelőtt az orvosok rutinszerűen végeztek oophorectomiát (petefészkek eltávolítását) a menopauza szélén a nőknél végzett hysterectomiák során. A gondolkodás az volt, hogy a petefészkük mindenképpen leáll, és hogy kivetésük teljesen megszünteti a sokkal komolyabb állapot lehetőségét.
"Az orvosom azt mondta, 40 év alatti nőknél hagyják a petefészket. Ha több mint 40 éves, akkor kiviszik őket, így nem kell aggódnia a petefészekrák miatt "- mondja Lamar, akinek a húgyhólyagjáróját nehéz időszakok okozták, amelyek minden hónapban körülbelül három hétig tartottak.
Most, egyre több orvos tartja meg a petefészket , függetlenül a páciens korától. A kutatások azt mutatják, hogy egy nő petefészek-rákot kap az életében (kevesebb mint 2 százalék) sokkal kisebb, mint a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata (több mint 36 százalék).
A menopauza után is a petefészkek kis mennyiségben termelnek hormonokat, védve a posztmenopauzás nőket a szívbetegségektől és a stroke-tól , valamint a csontvesztéstől.
Ráadásul egyes kutatások azt mutatják, hogy a korábban a sebészi menopauza korában, annál gyorsabban csökken a kognitív hanyatlás mértéke az életben, ami arra utal, hogy a hirtelen hormonális változások negatív hatást gyakorolnak a nők megismerésére.
Kivételt képez a petefészek tartása: a családi petefészekrákos nőknek még mindig tanácsosnak kell lenniük oophorectomia mellett, amikor a méhüket eltávolítják. Az ilyen nők akár kiválaszthatják petefészküket is, ha nincs szükség méregtelenítésre, különösen azok számára, akik pozitívnak bizonyulnak a BRAC génmutációk esetében, amelyek tovább növelik a petefészekrák kockázatát.
Menopauzi tünetek enyhítése
Lamar hirtelen megkönnyebbült a nehéz időszakokból, és a behatolása végül meggyógyult. A háta mögött azonban a hüvelyi szárazság, az álmatlanság és az alsóbb szexuális hajtóerővel folytatott harapása és a rendellenes hangulatai miatt küzdött.
Aztán az orvosa Enjuvia-t (növényi eredetű szintetikus ösztrogént) írta elő, libidóját felemelte, hangulata javult, és forró villanása egy hét alatt csökkent. Lamar azt mondja, boldogan megkönnyebbül, de kissé aggódik a menopauzális hormonterápia (MHT) egyéb következményei miatt, amelyek magukban foglalják a nők mellrák, stroke és cardiovascularis betegségek kockázatának növekedését.
"Aggódom a szívbetegség miatt, mivel az apám meghalt, amikor 48 éves volt a szívbetegségtől és a cukorbetegségtől" - mondja Lamar.
Azoknál a nőknél, akiknek személyes vagy családi emlőrákos kórelőzményük van, Nolvadex (tamoxifen) vagy más ösztrogén-gátló szerrel kell szedni az MHT-ben. A hormonok felszívása előtt csak egyes orvosok javasolják a nőknek, hogy megkönnyebbüljenek az antidepresszánsokkal, a gyógynövényekkel, például a fekete cohosh- szal vagy a szójával gazdag étrenddel.
A NAMS szerint, milyen jó egy nő, miután a méhét és a petefészkeket eltávolította, számos tényezőtől függ, beleértve azt is, hogy van-e MHT-je. Azok, akik depressziósak voltak vagy szexuális nehézségeket szenvedtek a műtét előtt, látnák, hogy ezek a feltételek romlanak. Azok a nők, akik a kielégítő jóllétet és szexualitást a műtét előtt élvezték, valóban javíthatnak ezeken a területeken, különösen ha hormonterápiával rendelkeznek.
Míg egyes nők jelentik súlygyarapodást a hysterectomia és az oophorectomia után, Lamar örömmel veszi, hogy ezt a munkát végezte el, és visszaszorította az adagokat. Az orvosi eljárások óta elveszett 15 fontot, és azt mondja, hogy a műtéte arra ösztönözte, hogy az egészséges életmódra összpontosítson.
"Azt hiszem, esély volt számomra, hogy megnézzem az életemet, és azt mondom:" OK, közeledsz az 50-hez "- mondja Lamar. - Itt az ideje, hogy nagyon jó gondot viszel magadnak.
> Források:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age a sebészi menopauzában befolyásolja a kognitív hanyatlás és az Alzheimer patológiát idősebb nőknél. Ideggyógyászat. 2013. december 11.
> Martha Richardson, MD. Telefonos interjú. 2008. augusztus 5.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke és M. Tristan. "Hysterectomy versus Hysterectomy Plus oophorectomia a premenopauzás nők számára". A Cochrane-könyvtár kiadása: 2008. július 316., 2008. augusztus 26.
> Ruth Lamar. Telefonos interjú. 2008. augusztus 13.
> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge és L. Mollamahmutoglu. - A hisztektómia befolyásolja a petefészek működését? European Journal of Szülészeti és Nőgyógyászati és Reproduktív Biológia. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM "Kezelési stratégiák a menopauza okozta vazomotoros tünetek terhelésének csökkentésére." Journal of Managed Care Pharmacy 14: 3 (2008): 14-9.