Boutonniere deformitás

Az ujj sérülésének deformitása

Az ujjak Boutonniere deformitása az inak sérülésének az eredménye, amelyek az ujjízületek kiegyenesedését szolgálják. Gyakran az emberek tartják fenn ezt a fajta sérülést a sport vagy a munka során, és úgy gondolják, hogy egyszerűen "elakadtak" az ujját . Azonban idővel a Boutonniere deformitás fejlődhet, és állandó problémává válhat. Szerencsére, ha gyorsan diagnosztizálják, vannak olyan kezelések, amelyek hatékonyak lehetnek.

Mi történik

A Boutonniere deformitása az ujjak nagyon speciális sérülése után következik be. Az ujjai hajlékonyak, hajlítva a csontokat. A flexor inak az ujj tenyér oldalán helyezkednek el, és az ujjakat lefelé húzzák - egy ujjlenyomatos mozgás. A kinyújtó inak az ujj hátoldalán helyezkednek el, és az ujjhoz igazítják az ujját. Mindegyik ujjnak van saját extensor-ínje, és minden egyes nyúlvány a tetőhöz kötődik több helyen.

Az ujj három csontját falánként (mindegyiket falánnak nevezik) nevezik el a helyszínnek megfelelően. A disztális phalanx az ujj hegye, a középső falanx a csukló között helyezkedik el, és a proximalis phalanx az ujj alapja. Az extensor ín a középső falanxushoz és a disztális falanxhoz kapcsolódik. Ha a distalis falanx extenzoros kötődése megsérül, akkor azt egy fogazottujjnak nevezik.

Ha a középső falanx extenzoros ínkötése sérült, az eredmény a Boutonniere deformitása. A feszítő ínnek a középső falánál való speciális rögzítését középső csúszásnak nevezik - így technikailag a Boutonniere deformitást a központi csúszás sérülése okozza.

Miért rosszul néz ki az ujj

A központi csúszás a kötőelem fontos kötődése.

A nyújtható ín ezen része húzza a középső falancsot, ami az ujj középső részének kiegyenesedését okozza. Ha a középső csúszás sérült, az első csukló (a PIP csatlakozó) nem tud teljesen kiegyenesedni, és mindig kissé hajlítottnak tűnik.

Ez azonban csak egy része a Boutonniere deformitásnak. Az ujjak mechanikája nagyon bonyolult, és az ujj egy része sérült, az ujj más részei esetleg nem működnek megfelelően. A Boutonniere-deformitás esetében, mivel a PIP-csukló nem tud egyenesbe kerülni, az ujjakon lévő szalagok a helyzetükben elmozdulnak. Az utolsó csukló (DIP-csukló) meghajlítása helyett a szalagok elkezdenék az utolsó csuklót elhaladni (hiperextenzus). Ezért egy Boutonniere-ujj deformitása a PIP-ízület hajlítása, a DIP-kötés hiperextenzusával. Tyűha!

Hogyan történik

A Boutonniere-deformitás oka általában egy hajlított ujj hátsó részére kifejtett tompa erő. Amint azt már említettük, ez gyakran sport vagy munkahelyi sérülés. Éles, áthatoló sérülés, például szakadás , Boutonniere deformitást is okozhat.

A Boutonniere deformitás tipikus tünetei a következők:

Boutonniere-deformitás kezelése

Ennek a sérülésnek a korai felismerése fontos, hiszen a kezelés kezdetétől számított egy hónapon belül a sérülés általában elegendő ahhoz, hogy a nem sebészeti kezelés hatékony legyen. A kezelés a PIP-csuklót teljesen egyenes helyzetben, legalább 4-6 héten keresztül megdönti. Leggyakrabban a süllyesztéssel kezelt akut sérülések megoldódnak és teljesen gyógyulnak.

Azok a sérülések, amelyek hosszabbak voltak, kisebb valószínűséggel javulnak a süllyesztéssel szemben, és soha többé nem térnek vissza a normális helyzetbe. Hasznos lehet az ín javítására és az ínszalag rekonstruálására szolgáló sebészeti lehetőségek.

Ezenkívül a műtét ajánlott lehet a Boutonniere deformitások bizonyos sajátos okaira, beleértve a behatoló sérüléseket, a reumás ízületi gyulladásokat és a Boutonniere deformitásait, amelyek más ujjlenyomatok mellett fordulnak elő.

Forrás:

Boyer MI és Gelberman RH. "Hattyúnyak és boutonniere deformitások operatív korrekciója a reumás kézben" J Am Acad Orthop Surg 1999. március; 7: 92-100.