Lehetséges, hogy "normális" TSH szintet érzünk és még mindig rosszul érezzük magunkat
Ha pajzsmirigyhormon helyettesítésre és pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintre van szükség, amely a normál tartományban van - mégis pajzsmirigyműködéssel járó tünetei vannak - lehet, hogy az egyik a pajzsmirigy páciensének egyike. undretreated hypothyreosis.
Az Egyesült Államokban az hypothyreosisban vagy az underactive pajzsmirigyben szenvedő emberek körülbelül 15% -a továbbra is rosszul érzi magát, annak ellenére, hogy a betegség kezelésére került sor, a Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism című folyóiratban megjelent 2016-os tanulmány szerint.
Ez azt jelenti, hogy 1,5-1,8 millió amerikai pajzsmirigy-hormonpótló terápiában szenvedő pajzsmirigy állandó tünetei vannak. Ha úgy gondolja, hogy megfelel ennek a leírásnak, akkor fontos, hogy beszéljen orvosával az optimális TSH szintről és a pajzsmirigy gyógyszer lehetőségéről.
Mi az Undertreated Hypothyreosis?
A kifejezés a sejtszintű hypothyreosisra utal, ami azt jelenti, hogy még mindig vannak hipotireózisos tünetei, mint például fáradtság, súlygyarapodás , depresszió, fibromyalgia / izom és ízületi fájdalmak, hajhullás vagy durva / száraz haj , meddőség , székrekedés, agyi köd és többé - annak ellenére, hogy az ajánlott mennyiségű pajzsmirigy-pótlást és "normál" TSH vérszintet vett be. Sajnos a legtöbb orvosnál a normál vér TSH szintjét súlyosabban mérlegelik, mint a beteg tüneteit, amikor megítélik a kezelés megfelelőségét.
Ennek két oka lehet. Először is, egyes orvosok úgy vélik, hogy elégséges pajzsmirigyhormonok biztosítása ahhoz, hogy a páciens közepes és magas normál TSH-szinteket kapjon.
A második, vitathatatlanul gyakori ok az, hogy a Synthroid, a Levoxyl, a Levothyroid, az Eltroxin vagy az Euthyrox (általános levotiroxin) jelenlegi standard kezelése nem elegendő ahhoz, hogy egyes emberek valóban jól érezzék magukat. A levotiroxin a T4 gyógyszeripari minősége, amelyet a szervezet T3-nak, aktív hormonnak kell átalakítania.
A T4 inaktív. Azonban egyes emberek küzdenek azzal, hogy a T4-et megfelelő mennyiségű T3-ba konvertálják, és tartós hypothyreosis tüneteik vannak.
Ha nem érzed jól a levotiroxin monoterápiát, érdemes kipróbálni a "kombinációs terápiát", amely egy gyógyszer, amely mind T3-at, mind T4-et tartalmaz. Bár ezt az Amerikai Thyroid Association támogatja, sok orvosnak nincs tapasztalata a felírásáról.
TSH szintek
Egyes endokrinológusok úgy vélik, hogy a kevesebb, mint 2-es TSH optimális ahhoz, hogy a legtöbb ember jól érezze magát, és elkerülje a hypothyroid vagy hyperthyroid tüneteket. Vannak olyan kutatások is, amelyek azt sugallják, hogy a 2-es TSH feletti értékek valójában még abnormális szintet is jelenthetnek.
(MEGJEGYZÉS: A TSH-szinteket rendszerint pajzsmirigyrák túlélőknél 1-2-nél alacsonyabb szinten tartják - ez a folyamat pajzsmirigy-elnyomásnak nevezik - a rákos megbetegedések megelőzésében.)
- TSH kevesebb, mint 0,3 - Ez potenciálisan hyperthyroid (túl sok pajzsmirigy hormon) az USA legtöbb laboratóriumában. Veszélyes lehet, nehezen alszik, hajhullás, hasmenés és más tünetek.
- TSH 1 - 2 - Az optimális normál szint a legtöbb ember számára. Ez a TSH tartomány, ahol a legtöbb ember érzi legjobban. A kevésbé tájékozott orvosok néha "túl alacsonyak".
- TSH .3 - 4.5 - A "referencia tartomány" egyes laboratóriumi előírásoknak megfelelően. Vannak, akik jól érzik magukat ebben a tartományban, de sokan alacsony fokú hypothyreosis tüneteket szenvednek, ha a TSH a 2,0 fölött van.
- TSH 4,5-10 - Figyelembe véve a "szubklinikus hypothyreosis" szintjét, de elképesztően egyes orvosok nem is kezelik ezeket a szinteket, és nem tulajdonítják a hypothyreosos tüneteket, amelyeket a betegek ezen a szinten éreznek a hypothyreosisra. Sokan tünetei vannak ezen a szinten.
- TSH 10 felett - A hypothyroidot tekintik a legtöbb orvosnak.
T3-nak szüksége lehet a jó érzésre
Néhány ember nem érzi jól magát a levothyroxin / T4 gyógyszereken (mint a Synthroid), és sokkal jobban érzi magát, mint a T3.
Mások sikerei voltak a T3-nak, például Cytomel formájában vagy időnként felszabaduló T3-n keresztül, levothyroxinjukhoz. Végül mégis mások sikeresek voltak a páncélzattal, a természetes pajzsmirigyhormon pótlással . Sok pajzsmirigy-hormon pótlási lehetőség van .
Meglepő módon, továbbra is ellentmondásosnak tűnik a hypothyreosisban szenvedők számára a T3 alkalmazása a kevésbé innovatív vagy elfogadott orvosi világban, annak ellenére, hogy kutatások egyértelműen bizonyítják a T3 szükségességét sok pajzsmirigy-betegben. Sok embernek normális vagy akár alacsony normál TSH szintje van, de még mindig fennáll a folyamatos hypothyreosis tünete. Ezekben az esetekben a T3 adagolása segített depressziót, agytörzset , fáradtságot és más tüneteket enyhíteni. A T3-ról szóló információ meglehetősen forradalmi, és jelentős hatással van azokra az emberekre, akik nem érezzék jól magukat a jelenlegi pajzsmirigyterápiákban! További információért lásd a teljes jelentést ebből a kutatásból.
Hogyan viselkedjen a beszélgetés a doktorral?
Ha továbbra is szenved a hypothyreosis tünetei a kezelés ellenére, az első lépés az, hogy dokumentálja ezt oly módon, hogy könnyen áttekintheti orvosával. Jó eszköz a hipotireózis tüneteinek ellenőrző listájára , amely a kockázati tényezők és tünetek ellenőrző listáját kínálja orvosának, hogy segítsen a diagnózis felállításában, vagy állítsa azt az érvet, hogy a hipotireóz tüneteit nem oldja meg a jelenlegi kezelés.
Mielőtt beszélgetne az orvossal, azt is javasolnám, hogy olvassa el a hat kritikus kérdést, melyeket valóban fel kell kérdeznie orvosától a hypothyreosisról, valamint a legfontosabb kérdéseket, amelyeket egy újonnan diagnosztizált hypothyreosisban szenvedő személy gyakran kér. hogy jobban érzi magát a kezelés megkezdése után, hosszú távú egészségügyi kockázatok, függetlenül attól, hogy kapsz-e egy golyva, fáradtság és súlygyarapodás, és hogyan küzdenek velük, és így tovább.
Az információval és az ellenőrzőlistával felfegyverkezve le kell ülnie, és megbeszélnie kell kezelőorvosával az optimális TSH szintjét illetően , és függetlenül attól, hogy fontolóra veszi-e a T3 hozzáadása a pajzsmirigyhormon pótterápiához.
Lehet, hogy szükség van néhány lőszerre, hogy orvosát hallgassa és megértse. Segítségével vannak olyan könyvek, amelyeket ajánlok minden pajzsmirigy beteg számára. Lásd Pajzsír könyvesbolt ötleteket.
Ha kezelőorvosa nem fog megbeszélni a lehetőségeket, vagy megtagadja a T3 terápia megfontolását, akkor meg kell találnia egy orvost, aki a wellnessben szeretne partnerré válni.
> Forrás
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. A Levothyroxine Monotherapy-ban normális TSH szinonimája az "euthyroidizmusnak"? A Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , 2016; jc 2016-2660 DOI: 10.1210 / jc 2016-2660