A lélegzetveszéllyel járó hajhullás a legfőbb figyelmeztető jelzés lehet
A 2014-ben először leírt Bendopnea légszomj, miközben hajlítódik. Ez a szívelégtelenség tünete.
A légszomj vagy a dyspnoe jól ismert tünet az emberekben, akik szívelégtelenségben szenvednek. A hasmenés különböző formákat ölthet. Gyakran előforduló dyspnea a leggyakoribb formája és a dyspnea, amely lefekvéskor ( orthopnea ) fordul elő, gyakori tünet.
Az orthopnea miatt a szívelégtelenségben szenvedőknek gyakran több párnát kell használniuk kényelmesen aludni, vagy akár aludni is kell ülniük. A paroxizmális éjszakai dyspnoe (PND) a dyspnoe különösen drámai formája, amely a mélyen aludni képes szívelégtelenségben szenvedő személy felébresztheti.
Az emésztési zavar, az orthopnea és a PND mindegyike a szívelégtelenség klasszikus tünete. A szívelégtelenség által okozott légzészavarok mindegyikét az orvosok több generációja jól felismerte.
Felismerés az "új" diszpnoid formában
2014-ben a Texas Egyetem kutatói még egyfajta dyspnea-t írtak le szívelégtelenségben szenvedőknél - légszomj, amely hajlás közben jelentkezik. Ennek az új tünetnek a leírásához a görög pnoia "breath" -nak nevezett "pnea" szót a légzéshez és a "bendó" -hoz a szellemtől a kanyarig alakították ki.
A kutatók észrevették, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegek egy része panaszkodott a dyspnoe hajlításakor, ezért tanulmányt végeztek mind a tünet gyakoriságának felmérésére, mind annak orvosi jelentőségének megállapítására.
A tágult cardiomyopathia miatt 102 szívelégtelenségben szenvedő beteget vizsgálták. Minden személyt arra kértek, hogy üljön egy székben, és 30 másodpercig hajlítsa, mintha cipőt kötne volna. Huszonkilenc beteg (28%) tapasztalt a bendopnea.
Minél több "klasszikus" tünet a szívelégtelenség (mint a dyspnea exertion és orthopnea) volt, sokkal súlyosabb az emberek, akik bendopnea során a 30 másodperces teszt.
Ezenkívül a bendopneát gyakrabban tapasztalták azok is, akiknek jelentős folyadékvisszatartása és ödéma is volt (a lábakban duzzadt).
A kutatók mind a 102 betegnél végzett szív-katéterezést végeztek. Megállapították, hogy a 29 bendopneás embernek átlagosan szignifikánsan fejlettebb a szívelégtelenségük, mint a bendopnea nélkül, a szívükben lévő nyomás nagyobb volt. Mindezek a megfigyelések azt mutatták, hogy a bendopnea tünete a szívelégtelenséghez társult, ami fejlettebb vagy kevésbé kontrollált.
A Bendopnea okai
A szívelégtelenségben szenvedők általában magas szívkamrákban szenvednek. Ez a magas szívfrekvencia a szív tüdejébe visszatérő vér visszaszorítását eredményezi, ami tüdő torlódáshoz és így dyspnea kialakulásához vezethet.
Bármi, ami tovább növeli a szívnyomást, ez a probléma tovább romlik. Fizikai erőfeszítés teszi ezt, és a terhelés a nehézlátás gyakori tünete a szívelégtelenségben szenvedőknél. A fekvő lapos testfolyadékok a mellkasra történő újraelosztást okozzák, ami szintén növeli a szívnyomást, ami orthopneához vezet.
Kissé kisebb mértékben a derék hajlítása is növeli a mellkasi nyomás (és így a szívben) növekedését.
Azoknál az embernél, akiknek szívelégtelenségét alig kompenzálják, a hajlítás okozta viszonylag kicsi nyomásnövekedés a szélükön keresztül csúszik, és dyspnea alakulhat ki.
Egy Word From
Bár ez egy kicsi tanulmány volt, erősen jelzi, hogy szívelégtelenségben szenvedő személynél a bendopnea megjelenése valószínűleg arra utal, hogy állapotuk romlik. A bendopnea tesztje gyors és egyszerűen elvégezhető (azaz üljön le és hajlítsa le 30 másodpercig), és sok orvos végül hozzáfűzi a szívelégtelenségben szenvedő betegek rutinszerű értékeléséhez.
Nem ismert, hogy a bendopnea tünete hasznos lehet a korábban ismeretlen szívelégtelenség diagnosztizálásában, mivel ezt a tünetet nem vizsgálták szűrőeszközként.
Mivel azonban a bendopnea korrelál a fejlettebb szívelégtelenséggel, valószínűnek tűnik, hogy a legtöbb esetben a szívelégtelenség diagnózisa más tünetek és jelek esetén nyilvánvalóvá válik, mielőtt a bendopnea megjelenik.
Végül érdemes megjegyezni, hogy a hajlítással szembeni rövidlábú érzés a szívelégtelenségen kívül számos olyan körülményt is okozhat, beleértve a különböző tüdőbetegségeket vagy egyszerűen túlsúlyos állapotot. Tehát, ha észleli a bendopnea tüneteit, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy szívelégtelenségben szenved. De ez azt jelenti, hogy orvosával ellenőriznie kell ezt a tünetet.
> Forrás:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK és mtsai. A fejlett szívhiba újszerű tüneteinek jellemzése: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.