A diasztolés diszfunkció arra utal, hogy a szívizom nem képes normálisan lazítani minden egyes szívverés után. Mivel ez a relaxációs fázis (a továbbiakban "diasztol"), hogy a szív kamrái (a fő szivattyúkamrák) vérrel töltik fel a következő szívverés előkészítése során, a diasztolés diszfunkció károsíthatja a szív teljes kitöltését.
Ez a károsodott töltet korlátozhatja a vér szívfrekvenciájának szivattyúját és fokozhatja a szívben lévő nyomást.
A súlyos diasztolés diszfunkció diasztolés szívelégtelenséghez is vezethet.
A tünetek áttekintése
A diasztolés diszfunkció maga a leggyakrabban sem okoz tüneteket. Előfordulhat általános, fokozatosan fokozatos csökkenés a türelemben. Azonban sok diasztolés diszfunkciójú ember nem veszi észre ezt a tünetet, vagy azért, mert viszonylag ülő életet él (ami a diasztolés diszfunkció egyik kockázati tényezője), vagy tudattalanul csökkentik a gyakorlatukat, hogy ellensúlyozzák csökkenő képességüket.
De, amikor a diasztolés szívelégtelenség áll be, jelentős tünetek jelentkeznek. Bár a diasztolés szívelégtelenséggel járó tünetek hasonlítanak a tünetekhez hasonló tünetekhez, akiknek a szívelégtelenség bármely más formája van, a tüdőtúli okozta tüdőtünetek gyakran különösen fontosak a diasztolés szívelégtelenségben szenvedőknél.
A diasztolés szívelégtelenség tipikus megnyilvánulása a súlyos nehézlégzés (légszomj), amelyet gyakran köhögés és gyors légzés kísér.
Ezenkívül a tünetek gyakran előfordulhatnak diszkrét epizódokban, amelyek hirtelen és figyelmeztetés nélkül előfordulhatnak.
Ez a típusú hirtelen kialakulás meglehetősen különbözik a "szokásos" típusú szívelégtelenségben szenvedő embereknél tapasztalható mintázatoktól, amelyekben a dyspnea kialakulása általában fokozatosan alakul ki, amely órák vagy napok alatt jelentkezik.
A diasztolés szívelégtelenséggel járó hirtelen, súlyos légzési nehézségeket "flash- pulmonáris oedema " epizódjainak nevezik.
A flash pulmonáris ödéma ezen epizódjai más egészségügyi állapotok, például pitvari fibrilláció és egyéb tachycardia (gyors szívritmus), magas vérnyomás (magas vérnyomás, különösen szisztolés vérnyomás emelkedés ) és szívizkémia epizódok által kiválthatók .
Mindezek az orvosi állapotok tovább romlást okozhatnak a szív diasztolés funkciójában, és képesek arra, hogy a széle felett jelentős diasztolés diszfunkciót szenvedjen. Továbbá, míg a flash tüdőödéma epizódjait a diasztolés szívelégtelenség jelének tekintik, az ilyen betegségben szenvedő emberek gyakran kevésbé súlyos és fokozatosabb dyspnoe tüneteket tapasztalhatnak.
Hogyan diagnosztizálják?
A diasztolés szívelégtelenséget diagnosztizálják, ha egy személy szívelégtelenség epizódja van, és az utólagos értékelés azt mutatja, hogy a szív szisztolés funkciója (vagyis annak a képessége, hogy a vér erõs pumpáló hatással járjon) normális.
Másképpen mondva, szívelégtelenségben szenved, annak ellenére, hogy normális bal kamrai ejekciós frakció van . Az elmúlt években a kardiológusok felismerték, hogy az akut tüdőtágulat epizódjainak orvosi segítségét igénylő emberek legfeljebb 50 százaléka kórt okoz a diasztolés szívelégtelenségben.
A diasztolés diszfunkcióval diagnosztizálható egy echokardiogram, amely fel tudja mérni a diasztolés relaxáció és a bal kamrai " merevség " mértékét. Az echokardiogram bizonyos esetekben néha felfedheti a diasztolés diszfunkció okait is.
Például az echokardiogram a vastagodott bal kamrai izom (vagyis a kamrai hipertrófia) felismerését eredményezi a magas vérnyomás és a hypertrophiás cardiomyopathia miatt . Lefedheti az aorta stenosis vagy a korlátozó kardiomiopátiák jelenlétét is. (Mindezek a feltételek diasztolés diszfunkciót okozhatnak.)
Sok diasztolés diszfunkciójú embernél azonban az echokardiográfia nem mutat más rendellenességeket annak magyarázatára, hogy miért van jelen a betegség.
Ezekben a betegeknél nem lehet különleges okot tulajdonítani a diasztolés diszfunkciónak.
Mennyire gyakori a diasztolés diszfunkció?
A diasztolés diszfunkció sokkal gyakoribb, mint a gondolkodó kardiológusok. Néhány echokardiográfiás vizsgálat a diasztolés diszfunkciót az 50 év alatti és a 70 év felettiek több mint 50% -ában jelentette 15% -ban.
A diasztolés diszfunkció nagyrészt a nők rendellenessége. A diasztolés szívelégtelenségben diagnosztizált emberek legfeljebb 75% -a nő.
A diasztolés szívelégtelenséget diagnosztizálják, ha a diasztolés diszfunkciójú személy olyan tüdő torlódást okoz, amely elég súlyos tüneteket okoz. Ha a diasztolés szívelégtelenség egyik epizódja egyszer fordul elő, rendkívül valószínű, hogy ismét megtörténik, különösen akkor, ha a kezelés szuboptimális.
Egy Word From
Az elmúlt években a kardiológusok felismerték a diasztolés diszfunkció jelentőségét, és sokkal előkelőbb feltétel, mint a korábban megvalósult. Rendkívül fontos, hogy a diasztolés diszfunkcióval rendelkezők nagyon komolyan vegyék ezt az állapotot, és dolgozzanak orvosukkal az optimális stratégia kidolgozásához a jó és egészséges kimenetel elérése érdekében.
> Források:
> Andersen MJ, Borlaug BA. Szívhiba a megőrzött ejekciós frakcióval: a jelenlegi megértések és kihívások. Curr Cardiol Rep 2014; 16: 501.
> Paulus WJ, Tschöpe C, Sanderson JE, et al. Hogyan diagnosztizálható a diasztolés szívhiba: Konszenzusos nyilatkozat a szívbetegség diagnózisáról a normál bal kamrai ejekciós frakcióval az Európai Kardiológiai Társaság Szívhiba és Echokardiográfia Egyesületeiről. Eur Heart J 2007; 28: 2539.