A HCPCS segíthet az orvosi számlák és az előnyök becslésének megfejtésében
(Tudja meg, mi a HCPCS kód, miben néz ki, és hol találja meg őket, mielőtt megnézné őket.)
Ebből a Medicare HCPCS kódkeresésből három dolgot talál: az egyes HCPCS-kódok leírása, a relatív érték összege (RVU) és a földrajzi gyakorlati költség (GPCI). Amikor összeszerelik őket, az orvosi díjas napirendre válnak.
Mi az a relatív értékösszeg (RVU)?
Minden HCPCS kód értéket kap - pénzmennyiség A Medicare átlagosan kórházat vagy orvosát fizet e szolgáltatásért.
Ezután a városok és más földrajzi területekhez RVU - relatív érték - ez az átlagos HCPCS kifizetés százalékos, magasabb vagy alacsonyabb.
Így működik: Attól függően, hogy hol élsz, az RVU az üzletköltség alapján az átlagosnál magasabb vagy alacsonyabb lesz. Így például az üzletköltség az átlagosnál magasabb, mint New York City. Az átlag = 1. A New York City RVU értéke 1,3 lehet. Birminghamben, Alabama-ban, ahol sokkal alacsonyabb az üzletköltség, az RVU lehet .75.
Mi a földrajzi gyakorlat költsége?
A GPCI az egyes HCPCS kódokért fizetett összeg, ha az átlagot az RVU szorozta. Ez nem egy százalék - ez a tényleges dollár összege. A Code X-től felülről az átlagos part (RVU = 1.0) 100 dollár lehet. New Yorkban, ahol az RVU 1.3, az X kód 130 dollárt ér. Birminghamben, Alabama-ban, ahol az RVU értéke 75, az X kód értéke 75 dollár.
Kombinálva a kódfizetés összege, az RVU és a GPCI orvosi díjakat eredményez minden olyan szolgáltatásért vagy eljárásért, amelyet Önnek, betegének biztosítani tud. Az úgynevezett orvosi díjak ütemezése.
Ne feledje, hogy az orvosi díjak csak tájékoztatják Önt, hogy mit fizet a Medicare a szolgáltatásokért. Ha Ön magánbiztosítással rendelkezik , az orvosának vagy a kórháznak fizetett összeg többé-kevésbé.
Ha HCPCS-keresést végez, négy dolgot tanulhat meg:
- HCPCS kódot használhat, hogy megtudja, milyen szolgáltatást vagy eljárást képvisel.
- Használhat egy szolgáltatást vagy eljárást a HCPCS kódok megkereséséhez, amelyek alkalmazhatók.
- Megtudhatja, hogy mennyi Medicare fizeti az orvosát és egy létesítményt az Ön területén az adott szolgáltatásért vagy eljárásért (RVU).
- Megtudhatja, hogy mekkora összeget fizet az Egyesült Államokban az adott kódért.
A Medicare HCPCS keresésének ingyenes ingyen:
- 1. lépés: Egy áttekintő oldalon kezdődik, amely leírja a felkeresendő anyagot. Olvassa el az áttekintő oldalon található információkat, majd kattintson a START SEARCH gombra.
- 2. lépés: A következő oldalon talál egy címet, amely szerint CPT-kódokat keres. Ezek a kódok többnyire azonosak a HCPCS kódokkal, bár a HCPCS további kódokat tartalmaz eszközökkel, mentőszolgálatokkal és tartós orvosi eszközökkel.
Meg fogja találni a végfelhasználói licencet. Lényegében elmondja, hogy ezeket a kódokat csak személyes adatai alapján tekintheti meg, és nem adhatja el azokat másnak. További jogai vannak, amelyeket át kell olvasnod.
3. lépés: Kattintson az ACCEPT-re vagy NE ELFOGADJA. Ha rákattint a NEM ELFOGAD, akkor nem lesz hozzáférve a kód kereséséhez.
- 4. lépés: A következő oldal a keresési oldal. Először választja ki azt az évet vagy egy évet, amelyre a kódokat keresi. Ezután kiválaszthatja a kívánt eredményt. Ha nem biztos benne, és összehasonlítja a saját számlázási papírokat az árazással, akkor válassza a GPCI-t a kezdők számára. Ha kiderül, hogy nem az, amit akarsz, visszatérhetsz egy másik érték megkereséséhez.
Szüksége lesz egy adott "szállító" vagy "helység" kiválasztására is. Ezek közül nehéz választani, mert furcsa módon vannak. Lehet, hogy át kell olvasnod az összes lehetőséget, mert nem igazán betűrendben. Például Közép-NY-ban élök, amelyet New York közelében senki sem sorol fel. Ez szerepel a "New York többi részében".
Nyomja meg a KÉRJÜK.
- 5. lépés: Adja meg a HCPCS kódot, amelyet a következő oldalon azonosít. Ezután válassza ki az ÖSSZES MÓDOSÍTÓ pontot, mivel ez megadja az összes információt a kódról.
Folytassa a szükséges kódok keresését. Rögzítse a szükséges információkat attól függően, hogy mit fog használni.
Link az utasításokhoz:
- A Payer EOB olvasása - Az előnyök magyarázata
- Ha úgy gondolja, hogy az orvos számlázza az Ön számára nem nyújtott szolgáltatásokat, vagy magasabb szintű szolgáltatást számol fel, mint amennyit kapott, tudnia kell, hogy mit kell tennie ezzel a gyakorlattal, az Upcoding-nek .