Ha megtalálja ezeket a kódokat a számláján, akkor tudni fogja, hogy ők
Az orvosi számlák megértése meglehetősen bonyolult lehet. Minden sorban CPT vagy HCPCS kód lesz a számlázott szolgáltatásokért. Ezek közé tartozik a telefonos vagy online konzultáció számlázási kódja az orvos irodájával, amelyet gyakran "telemedicinának" vagy "telehealthnek" neveznek.
Páciensként érdemes ismernie a CPT telefonkódokat vagy azokat, amelyek az online orvosi szolgáltatásokra vonatkoznak.
Nézzük meg ezeket a kódokat, és mit jelentenek, hogy újabb lépést tehetsz az egészségügyi költségek megértésében.
CPT telefonkódok az orvosi törvényjavaslaton
Az American Medical Association (AMA) az orvosi számlázás aktuális eljárási terminológiáját (CPT) egységesíti . A Medicare-betegek esetében ezeket az Egészségügyi közös eljárási kódolási rendszer (HCPCS) kódjait ismerik . Az orvosi szolgáltatótól kapott minden eljárás, szolgáltatás és díj ezeket a kódokat használja.
Ha az orvos telefonját vagy online szolgáltatásait kihasználja a konzultációkhoz, ezek számlázható szolgáltatások, és vannak kódok társítva. Csak azért, mert ezek a kódok már az orvosok rendelkezésére állnak a szolgáltatási megtérítésért, nem jelenti azt, hogy a biztosítója meg fog fizetni. Ez idő alatt számlázható.
Ha a következő CPT- vagy HCPCS-kódok valamelyikét megtalálja a biztosítási szolgáltató vagy egy másik fizető fél orvosi számláján vagy előszerzett előnyeinek becslésén (EOB) , ez azt jelenti, hogy a számla célja a telefonos idő vagy az e-mail időtartamának fedezése.
Ezeket a "Nem Face-to-Face szolgáltatások" -nak nevezik.
Orvos telefonos szolgáltatások
Ezek a kódok a telefonos beszélgetésekre utalnak a tényleges orvosával. Ezeket öt perc és fél óra időtartamon belül számlázzák.
- 99441 telefonhívás 5-10 perc orvosi vita
- 99442 telefonhívás 11-20 perc orvosi vita
- 99443 telefonhívás 21-30 perc orvosi megbeszélés
Nem orvosi egészségügyi szolgáltató telefonos szolgáltatások
Ha a nővérrel, az ápolói szakemberrel vagy az orvosasszisztenssel konzultál, ezek a " orvosok kitöltése " címkével vannak besorolva. Valószínű, hogy a számláján ezek a telefonbeszélgetések kisebbek lesznek, mintha közvetlenül az orvosához beszélnének.
- 98966 telefonhívás 5-10 perc orvosi megbeszélés
- 98967 telefonhívás 11-20 perc orvosi vita
- 98968 telefonhívás 21-30 perc orvosi vita
Online orvosi szolgáltatások
Számos orvos, klinika és kórház kínál e-mailt vagy más típusú online szolgáltatást a betegeknek. A formátumtól függetlenül ezek szintén számlázható szolgáltatások, és az AMA két kóddal jelöli meg őket: az egyik a kezelőorvos és a másik az orvos számára.
- 99444 E-mail vagy más online szolgáltatás orvoshoz kapcsolódó orvosi probléma megvitatására.
- 98969 E-mail vagy más online szolgáltatás, hogy megbeszéljék orvosával az orvos által okozott problémát.
Hogyan ismerheti a CPT kódokat?
Mint felhatalmazott páciens, még kevésbé tudja felügyelni az egészségügyet, ha tudja, hogyan működik a rendszer és az orvosi számlázási folyamat. A számlák valóban megértéséhez többet megtudhat a CPT telefonkódok használatának szabályairól.
Ezek közé tartozik, hogy ki eredetileg kezdeményezte a hívást vagy e-mailt, amikor elkészült, és esetleg a kapcsolat kimenetelét.
Ha kérdései vannak a számlával, és tudja, hogy ezeket a kódokat hogyan használják, akkor forduljon orvosának irodájához, hogy megvitassa azokat.