A kockázatok megértése és mit tehet
Ne tévedj róla, nagyon jó fiatal. Ez az idő az életben, hogy feltárja, ki vagy és mit akarsz lenni. Ez a kockázatvállalásról, a hibákról és az áttörés rítusainak beteljesítéséről szól, amelyek minden generáció örökségének részét képezik. Arról szól, hogy mindkét kezével megragadja az életet, teljesen és félelem nélkül.
De a HIV árnyékában hirtelen megváltoztak a szabályok?
A HIV hatása a fiatalok körében
A dolgok arcán a számok úgy tűnik, hogy magukért beszélnek. A Centers for Disease Control és Prevention (CDC) szerint a HIV-fertőzöttek évente 50 ezer amerikai fertőzöttségének körülbelül 26 százaléka 25 év alatti. Ez évente több mint 12 000 új fertőzés, vagy 1000 új fertőzés havonta. Add hozzá azt a tényt, hogy a fertőzött fiatalok 60 százaléka nem ismeri az állapotukat, és tudatlanul átadja a vírust másoknak.
De a számok önmagukban nem tükrözik a probléma valódi természetét. A HIV-vel kapcsolatos fiatalkori prevenció kérdésének kezelése gyakran hasonlít a társadalmi-gazdasági kártyaházak áthaladásához. Érinti a viselkedési és szexuális kérdéseket, a biológiai tényezőket, a társadalmi befolyásokat és számos más tényezőt, amelyek bizonytalanul kiegyensúlyozottak a következőkkel szemben. Húzza ki önállóan egy kérdést, és az egész struktúra szenved.
A számok lebontása
A megcélzott stratégia kiépítése kulcsfontosságú ennek leküzdéséhez, és a számok felszámolásával kezdődik, hogy azonosítsa a legnagyobb kockázatot jelentő területeket.
Az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrző Központja folyamatos felügyeletében a kutatók Amerikában az ifjúsági fertőzésekre tekintettek, és meg tudták állapítani, hogy:
- Az ifjúsági fertőzések kb. 85 százaléka szexuális érintkezéssel történik.
- Az intravénás kábítószer-használatból származó fertőzések hétfőtől 12% -ig terjednek
- A fiatal férfiak az új fertőzések mintegy 60% -át képviselik.
- A férfiak fertőzései közül 75 százalék azoknak a férfiaknak, akik a férfiakkal szexuális kapcsolatban állnak (MSM) .
- Az MSM-fertőzések közül 14 százalék afroamerikai és hét százalék latinos.
- Az afroamerikai fiatalok az új fertőzések több mint 50% -át teszik ki.
- A latinok és az afroamerikaiak kétszer nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg IV drogfogyasztáson, mint a fehérek.
Olyan sérülékenységek, amelyek veszélyeztetik a fiatalokat
De nem ez a helyzet, ahol a probléma megáll. E statisztikák alátámasztása számos más olyan társadalmi és klinikai tényezőt jelent, amelyek növelik a HIV-fertőzés valószínűségét - lényegében a "külső" erőket, amelyek fölött kevés az egyéni kontroll. Legfontosabb közülük:
- A szegénység továbbra is szerves tényezője a szegényebb közösségek fertőzésének magas aránya, ahol az állami egészségügyi ellátáshoz, szolgáltatásokhoz, támogatáshoz és tájékoztatáshoz való hozzáférés nem megfelelő.
- Mégis, míg a szegénység aránya nyolcszorosa az afrikai amerikaiaknak, mint a fehéreknek, fontos megjegyezni, hogy az elszegényedett csoportok - például a fehér, a latin vagy az afroamerikai - fertőzések aránya nagyjából ugyanaz. Az etnikum nem játszik szerepet.
- Az átvitel módja jelentős szerepet játszik a fiatal MSM fertőzésének arányában, függetlenül attól, hogy homoszexuális, biszexuális vagy sem. Ez számos tényezőnek köszönhető, köztük a felderítéstől való félelem és a nem védett anális szexek által okozott kitettség magas kockázata.
Hasonlóképpen, a fiatal nők nagyobb sebezhetőséget mutatnak a HIV-vel szemben, mint az idősebb nők, mivel a méhnyakvonalat az egyrétegű oszlopos sejtek okozzák . (A pubertás után ezeket a sejteket fokozatosan felváltják egy vastagabb, többrétegű sejtszerkezet.)
- Az idős férfiakkal való szex társadalmi elfogadottsága egyes kultúrákban tovább gátolja a kérdést, mivel az idősebb férfiak nagyobb valószínűséggel HIV-fertőzöttek. Mind ez, mind pedig a biológiai érzékenység két oka annak, hogy a fiatal nőket gyakran korai életkorban fertőzik meg, mint a fiatal férfiak.
- Az Egyesült Államokban a szexuális úton terjedő betegségek (STD) jelentett esetek 25% -a fiatalok körében fordul elő. Az STD-k közvetlenül összefüggenek a HIV-fertőzés nagyobb kockázatával .
- A megbélyegzés , a visszaélés és a homofóbia félelme sok fiatalt föld alatt küld, megakadályozva őket abban, hogy keressék az általuk szükséges gondoskodást és kezelést. Ez gyakran depresszióhoz és kábítószerrel való visszaéléshez vezet, ami viszont magas kockázatú szexuális viselkedéshez vezethet
- Az alkohol és a kábítószer-használat továbbra is kihívást jelent minden csoportban, csökkenti a gátlást és az elmosódást. A kristály metamfetamin prevalenciája elsősorban a homoszexuális közösségben 250 százalékkal nagyobb fertőzésveszélyhez kapcsolódik.
Az ifjúsági attitűdök a HIV-ről
A HIV megelőzésének másik kihívása a fiatalok nagyon hozzáállása. A Kaiser Family Foundation által végzett széles körű, országos felmérésben a kutatók felfedezték ezt
- Az öt válaszadó közül három kijelentette, hogy a szex késedelme "jó ötlet, senki sem tesz".
- Egy-hat ember úgy gondolja, hogy alkalmanként a nem védett szex "nem olyan nagy ügy."
- Három hölgy jelentette, hogy vagy ő vagy partnere terhességet fenyegetett.
- 70 százaléka az óvszeren kívüli születésszabályozási módszereket tekinti "biztonságosabb szexuális gyakorlásnak".
- 50 százalék az óvszereket tartja a bizalmatlanság, hűtlenség vagy promiszkuitás jeleként .
- 20 százalékuk úgy gondolja, hogy meg tudja mondani, hogy valaki HIV-fertőzöttnek tartja őket.
Talán az volt a legmeghatározóbb, hogy a megkérdezett fiatalok közül kevesen vettek részt a HIV / AIDS megbeszélésekben szexuális partnereikkel, annak ellenére, hogy több mint 75 százada azt állította, hogy több információt szeretne
Gyakorlati megközelítések a HIV megelőzéséhez a fiatalok körében
Tekintettel a HIV-re és a fiatalokra vonatkozó összetett, egymással összefüggő kérdésekre, világos, hogy az összehangolt válaszok elengedhetetlenek - nem csak közegészségügyi szempontból, hanem egyéni és interperszonális szinten is. Az évek közvélemény-ismeretei megtanították, hogy a kockázatcsökkentés messze túlmutat a "mit-csinál-és-mi-nem-csinál" listán. Világosságra, kitartásra és egyéni alapú megközelítésre van szükség az adott személy és egyedül az érintettek aggodalmaival és problémáival kapcsolatban.
De légy őszinte legyek. Semmi esetre sem tehetünk minket, mint egyének, akár úgy, mintha leküzdhetnék olyan kérdéseket, mint a szegénység és az ellátáshoz való hozzáférés. És nincs semmi garancia arra, hogy a világ minden vitája meggátolja, hogy valaki elkerülje az összes kockázatot egész idő alatt.
Valójában mindannyian igazán összpontosíthatunk magunkra és a körülöttünk lévőekre. És ez nem annyira a figyelmeztető jelzések felállítása. A kockázat jellegének megértése minden formája; honnan származik és hogyan tud minket sebezhetővé tenni.
Csak a "kapcsolódás a pontok" - beszélve a kockázatot attitűdök és társadalmi befolyások -, hogy mi igazán kezdeni, hogy tájékozott döntést.
Mit tehet a kockázatok csökkentésére?
- Kezdje a HIV / AIDS, a biztonságosabb szex, a fogamzásgátlás , az óvszerhasználat stb. Ismereteinek elsajátításával. Próbálja meg először, tanácsokat és hivatkozásokat keres megbízható, megbízható forrásokból.
- Legyen világos magaddal a kezdetektől, hogy a hibák megtörténnek . Használja őket, hogy megértsék, miért és miért történt a hiba (pl. Alkohol, párás nyomás), és feltérképezte a stratégiákat annak elkerülése érdekében, hogy megismételje újra.
- Stresszenkénti változás. Nem arról van szó, hogy "egy egész új levelet fordítanánk", hanem azonosítanunk reális változásokat, amelyeket a személyes kockázat csökkentése érdekében tehetünk meg.
- Próbáld meg elkerülni a statisztikákat és a százalékos arányokat a HIV-fertőzésről. Egyesek esetében a 30 százalékos kockázat valami rosszra fordul, ugyanaz, mint egy 70 százalékos esély, hogy nem fog.
- Ha probléma merül fel a kábítószerekkel, alkoholokkal vagy depresszióval, akkor először foglalkozz vele. Alsó sor: nincsen valódi út a megalapozott megítélés meghozataláig, amíg ezeket a kérdéseket nem kezelik.
- Mint szülő, próbáld meg normalizálni a szexről szóló megbeszéléseket a lehető legkorábbi időpontban. Mindig legyen konkrét cél, és értékelje a személyes kényelmetlenségi szinteket, nehogy átadja őket a gyermekeinek.
- Távolítsa el a tabut vagy a "nem említhető" címkéket a nemi vagy drogfogyasztásról folytatott vitákról. Jobb, ha valaki felszólít rád, ha gond van, mint félni a reakciódattól, ha bajban vannak. Ez különösen igaz a meleg vagy biszexuális szex kérdésekre. A kultúrától vagy a meggyőződésektől függetlenül egyszerűen nem lehetséges a kockázatcsökkentés, ha valami "levonul az asztalról".
- Amikor beszélgetünk a HIV-ről, próbáljuk meg nem kérdezni a személyt olyan kérdésekkel, mint "Te ...?" vagy "Te ...?" Ehelyett nyissa meg a beszélgetést azzal, hogy megkérdezi: "Mit értesz?" vagy "Milyen érzéseid vannak ...?"
- Amikor a nyomást gyakorolják egymásra, próbáljon együtt dolgozni stratégiák kidolgozásában. A fiatalok gyakran kijelentik, hogy a peer pressure-nek szánják magukat, mert "nem tudják, mit mondjanak".
- Aktívan vegyen részt HIV-oktatási programokban az iskolákban és az ifjúsági központokban. Légy egy "ismert" erőforrás, amelyet az emberek tudnak fordulni.
- Végül pedig a CDC azt javasolja, hogy a rutinvizsga során legalább egyszer a veszélyeztetett, 13-24 éves korosztályú fiatalokat HIV-re és STD-re teszteljék . A szexuálisan aktív MSM-et évente legalább egyszer meg kell vizsgálni.
> Források:
> Buchacz, K .; McFarland, W .; Kellogg, T., et al. "Az amfetamin felhasználása a HIV-fertőzés fokozódásához kapcsolódik azok között a férfiak körében, akik szexuális kapcsolatban állnak a férfiakkal San Franciscóban." AIDS. 2001. szeptember; 19 (13): 1423-1424.
> Betegségek elleni védekezés és megelőzés központjai (CDC). "A HIV-es incidencia a férfiakkal szexuális férfiak között - hét amerikai város, 1994-2000." Halálozási és halálozási heti jelentés. 2001. június 1 .; 50 (21): 440-4.
> CDC. "A rejtett járványok nyomon követése: az STD-k tendenciái az Egyesült Államokban, 2000." Atlanta: US Department of Health and Human Services, CDC; 2000.
> Hader, S .; Smith, D .; Moore, J. és mtsai. "HIV-fertőzés nőknél az Egyesült Államokban". Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóirata. 2001; 285 (9): 1186-1192.
> Kaiser Család Alapítvány. "A serdülők és a fiatal felnőttek országos felmérése: szexuális egészség, tudás, hozzáállás és tapasztalat". 2003. május 19. 3218. szám