Hogyan szerezzük be az orvosi rekordok másolatát

Folyamat, költség és betegek jogai

Az orvosi nyilvántartás áttekintése a jogod, és bölcs dolog minden alkalommal, amikor orvoshoz látogat. Hacsak nem olyan egészségügyi rendszerben van, amely hozzáférést biztosít az elektronikus egészségügyi nyilvántartásához, kérnie kell orvosi iratának másolatát.

A szövetségi törvény szerint Önnek joga van a legtöbb orvosi nyilvántartás másolatainak kinyomtatására, függetlenül attól, hogy azok papír-másolatok vagy elektronikus egészségügyi nyilvántartások .

Az orvosok jegyzeteit, az orvosi vizsgálati eredményeket , a laboratóriumi jelentéseket és a számlázási adatokat meg kell adni neked, ha azt kérdezi.

Az orvosi nyilvántartásunkhoz való hozzáférésre vonatkozó szövetségi törvényt HIPAA-nak ( HIPAA ), az egészségbiztosítási hordozhatósági és elszámoltathatósági törvénynek nevezzük. Ezek a szabályok leginkább az adatvédelmi kérdéseket érintik, de annyira kiterjedtek, hogy sok egészségügyi szolgáltató még mindig zavarban van, hogyan kell őket érvényesíteni. Ez az összetévesztés néha megnehezíti számodra a nyilvántartásodat, még akkor is, ha jogosult rájuk.

Ki kérheti orvosi nyilvántartásukat?

Ha orvosi nyilvántartásai másolatot szeretne kapni, akkor:

Sok beteg úgy véli, hogy ők vagy azok kijelöltjei az egyetlenek, akik megkaphatják a nyilvántartásuk másolatát. Tény, hogy sokan mások is hozzáférhetnek orvosi nyilvántartásaihoz az Ön engedélye nélkül.

Mely egészségügyi szolgáltatók rendelkeznek orvosi nyilvántartással?

A szolgáltatók, köztük az orvosok, a kórházak, a laboratóriumok és más orvosok számára a legtöbb felnőtt orvosi nyilvántartást hat évig vagy annál hosszabb ideig kell tartaniuk, bár ez a nyilvántartás állapotától függ. A legtöbb államban a gyermekkori nyilvántartásokat 3-10 évig kell betartani 18 éves vagy 21 éves kortól. Ha régebbi rekordokat keresel, lépjen kapcsolatba a szolgáltatóval, és nézze meg, hogy rendelkezésre áll-e.

Azok a feljegyzések, amelyeket a szolgáltatóknak nem kell megosztani veletek

Ne feledje, hogy meg lehet tagadni bizonyos dokumentumokhoz való hozzáférést, amelyek általában a mentális egészségügyi nyilvántartásokhoz kapcsolódnak.

Ha a szolgáltató úgy véli, hogy ha engedélyezi az orvosi nyilvántartás megnézését, veszélyeztetheti a fizikai egészségét, kérését elutasíthatják. Nem tagadhatják meg tőle a hozzáférést csak azért, mert úgy gondolja, hogy ideges leszel, hacsak nem hiszik, hogy az idegesség kísérletet tesz arra, hogy fizikailag kárt okozzon magának. Ha elutasítják, a szolgáltatónak ezt egyértelműen írásban meg kell tennie.

Ezek a nyilvántartások és körülmények magukban foglalják:

Mennyibe kerül a rekordok megszerzésének költsége?

Előfordulhat, hogy fizetnie kell az orvosi jegyzőkönyvet, amelyet papírra, faxra vagy elektronikus médiára kíván szállítani. Az ár különböző tényezők miatt változik . De csak ésszerű díjat kell fizetnie a rekord biztosításához. Még mindig megadható a rekordja, ha nem fizeti be a nyújtott orvosi szolgáltatásokat.

Hogyan kérheti orvosi feljegyzéseit?

A legtöbb gyakorlat és eszköz felkéri Önt, hogy töltse ki az űrlapot, hogy felkérje a nyilvántartását. Hívja fel a szolgáltató irodáját, és kérje az űrlap másolatát. Képesnek kell lennie faxon, e-mailen vagy postai úton történő kézbesítésére, vagy felveheti az orvosi hivatalból.

Ha az orvosi hivatal nem rendelkezik külön űrlappal, kérheti a kérését. Adja meg ezt az információt:

Mi van, ha a doktor már nem a gyakorlatban?

Az orvosok nem maradnak a gyakorlatban örökre. Csakúgy, mint a többiek, munkahelyeket változtatnak, nyugdíjba vonulnak, mozognak, vagy meghalnak. Az orvosi nyilvántartások megszerzésének lépései attól függnek, hogy mi történt orvosával és nyilvántartásával, miután elmentek.

Gyakorlat még működőképes : Ha az orvos elhagyta, de a gyakorlat még mindig működik, akkor a nyilvántartásnak elérhetőnek kell lennie a gyakorlatban. Kövesse ugyanazt a protokollt, hogy kérje az orvosi feljegyzéseit, mintha az orvos még mindig dolgozna ebben a gyakorlatban.

Ha a gyakorlatot eladták : Ha az orvos gyakorlata egy másik gyakorlattal kombinálódott, vagy megvásárolta, akkor az új gyakorlati entitásnak továbbra is a nyilvántartásai lesznek. Ez akkor is érvényes, ha orvosa már nincs ott, vagy ha az orvos egy csoportja megvásárolta a gyakorlatot. Kövesse ugyanazt a protokollt, hogy megkapja orvosi feljegyzéseit, mintha az orvos még mindig ott dolgozna.

Ha a gyakorlat nem működik: Ha az orvos gyakorlata megszűnik, és már nem üzleti, akkor három lehetősége van:

Ne feledje, hogy ha nyilvántartásait máshol tárolják, akkor nehéz lesz letölteni, hacsak nem az elektronikus egészségügyi nyilvántartásba már átvitt rekordok kisebb része. Emiatt nagyon valószínű, hogy a kívánt másolatokat felszámolja.

Mi történik ezután

Miután beadta a kérést, előfordulhat, hogy várnia kell egy ideig, mielőtt megkapja a rekordokat. Az állami törvények szabályozzák, hogy az ilyen nyilvántartásokat milyen gyorsan kell a páciensnek átadni. Bizonyos államokban hozzáférést kapnak ahhoz, hogy azonnal átnézzék őket az orvosi rendelőben, de előfordulhat, hogy 10-60 napot kell várnia a saját példányok beszerzéséhez. Más államok 30 napon belül igényelnek hozzáférést. Ezek a határidők néha kiterjeszthetők, ha a körülmények indokolják.

Mi van, ha megtagadták a felvételeket?

Vannak olyan protokoll- és panaszrendszerek, amelyeket követni kell, ha megtagadják az orvosi nyilvántartás hozzáférését vagy másolatát. Tegye meg ezeket a lépéseket, ha úgy gondolja, hogy a tagadása nem megfelelő.

Ha talál valamit, ami rossz az orvosi rekordoddal

Miután megkapta a rekordok másolatát, győződjön meg róla, hogy gondosan átnézze őket . Ha hibát találsz, azonnal kijavítod őket , hogy megbizonyosodjanak róla, hogy nem befolyásolhatják a későbbi diagnózist vagy kezelést. A HIPAA-nál jogában áll kérni orvosi vagy számlázási nyilvántartása módosítását a pontatlan vagy hiányos információk helyesbítéséhez. A szolgáltatók általában elfogadják a ténybeli pontatlanságok helyesbítését. De ha véleménykülönbség van, a szolgáltatónak nem kell módosítania a rekordot. Ha a módosítás iránti kérelmet nem adta meg, a HIPAA lehetővé teszi, hogy az állásfoglaláshoz hozzáfűzze a véleménykülönbséget.

Egy Word From

Tudva, hogy mi van az orvosi nyilvántartásban, része az aktív szerepvállalásnak az egészségügyben. Ha elektronikus hozzáférése van az orvosi nyilvántartásához, győződjön meg róla, hogy minden találkozó, gondozás vagy kezelés után ellenőrizze. Amellett, hogy tájékoztatást nyújt Önnek az egészségéről, lehetőség nyílik a hibák tisztázására vagy olyan kérdések megvitatására, amelyek nem egyértelműek orvosával.

> Források:

> CLIA program és a HIPAA adatvédelmi szabálya; A betegek hozzáférése a vizsgálati jelentésekhez, Végső szabály, Federal Register Vol. 79, No. 25, 2014. február 6.

> Az orvosi rekordok. Amerikai Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html