Az orvosi kódexek betegtájékoztatója

Az orvosi kódexek megzavarása

Az orvosi kódokat a diagnózisok és kezelések leírására, a költségek és a visszatérítések meghatározására használják, és egy betegség vagy gyógyszer egymáshoz kapcsolódnak.

A betegek orvosi kódexeket használhatnak, ha többet tudnak a diagnózisukról, az általuk nyújtott szolgáltatásról, kiderítik, hogy mennyit fizetnek a szolgáltatók, vagy akár ellenőrizhetik számlájukat a szolgáltatóktól, vagy a biztosításuktól vagy a fizetőitől. Tudjon meg többet ezekről az orvosi kódolási rendszerekről.

CPT kódok (jelenlegi eljárási terminológia)

Adam Berry / Stringer / Getty Images

Ezeket a kódokat az American Medical Association fejlesztette ki, hogy leírja minden olyan szolgáltatást, amelyet az egészségügyi szolgáltató nyújt a betegnek. Ezeket a szolgáltatásokat a biztosítási, a Medicare vagy egy másik fizető félnek nyújtják visszatérítési célokra.

A betegek érdeklődhetnek a CPT-kódok megismerésében, hogy jobban megértsék az orvos által nyújtott szolgáltatásokat, ellenőrizzék a számlájukat, vagy tárgyaljanak alacsonyabb árképzésükről egészségügyi szolgáltatásaikról.

HCPCS kódok (Egészségügyi közös eljáráskódrendszer)

A HCPCS-kódokat a Medicare használják, és CPT-kódokon alapulnak. Azok a betegek, akik Medicare-ot használnak, különösen azok, akik mentőszolgálattal vagy orvosi rendelőn kívüli más eszközökkel vannak szüksége, esetleg többet szeretnének tudni a HCPCS kódokról. Az első szintű HCPCS kódok tükrözik a CPT kódokat, és az orvosok vagy más, engedéllyel rendelkező szakemberek által elrendelt orvosi szolgáltatások és eljárások azonosítására használják. A 2. szintű HCPCS kódok alfanumerikusak és azonosítják a nem orvosi szolgáltatásokat, mint a mentőszolgálat, a tartós orvosi eszközök és a gyógyszertár.

ICD kódok (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)

A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD) az Egyesült Államokban a CDC és nemzetközi szinten az Egészségügyi Világszervezet. A diagnózisok leírására használják.

Az ICD kódok idővel változnak, így számuk van ahhoz, hogy megmutassák, mely kódkészleteket használják. Az ICD-9 kódokat gyakran megtalálják a páciensrekordokban. Az amerikai orvosok 2015-re vándoroltak az ICD-10 kódok frissített listájára.

Az ICD-betegség kódjait a létfontosságú betegek rekordjaiban, például halotti bizonyítványokban vagy kórházi rekordokban találják

ICF kódok a fogyatékkal élők számára

Az ICF kódok viszonylag újak. Az ICF kódok a funkcionalitás, a fogyatékosság és az egészség nemzetközi osztályozására utalnak, és leírják a fogyatékosság kimenetelét - a beteg funkcionális állapotát a környezetében.

DRG-k (diagnosztika kapcsolódó csoportok)

A Medicare a diagnózishoz kapcsolódó csoportokat (DRG) fejlesztett ki a kórházi szolgáltatások csoportosítására a diagnózis, a kezelés típusa és egyéb kritériumok alapján számlázási célokra.

Amikor a beteg kórházba kerül, a Medicare visszatérítése a beteg DRG-jére épül, függetlenül attól, hogy mi a kórházi tartózkodás tényleges költsége vagy mi a kórház a Medicare számláját.

Feltételezzük, hogy ugyanazt a profilt alkalmazó betegeknek körülbelül azonos gondozásra és szolgáltatásra van szükségük. Körülbelül 500 különböző DRG-k vannak. Évente frissítik új diagnózist vagy körülményeket.

NDC kódok (Nemzeti kábítószer-kódok)

Az NDC kódokat megtalálja a Nemzeti Kábítószer-katalógusban. 1972 óta az FDA minden receptre vagy inzulinkészítmény gyártójára kötelezte az egyedi, három szegmensszámú termékek azonosítását és jelentését. Az FDA e számok frissített listáját fenntartja a honlapján. Meg kell jegyezni, hogy csak azért, mert a szám van hozzárendelve, ez nem jelenti azt, hogy a kábítószert az FDA hagyta jóvá. Ha kíváncsi vagy az NDC-re egy gyógyszerre vonatkozóan, akkor az FDA honlapján kutathatja.

CDT kódok (Kódex a fogászati ​​eljárásokról és a nómenklatúráról)

A CDT kódok lehetővé teszik a fogorvosok számára, hogy bekerüljenek a kódolási aktusba. A CDT a fogászati ​​eljárásokra és a nómenklatúrára vonatkozó kódexre vonatkozik.

DSM-IV-TR kódok a pszichiátriai betegségekhez

DSM-IV-TR kódokat használnak a pszichiátriai betegségek diagnosztizálására. Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség közzéteszi és fenntartja azokat. A DSM-IV-TR a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 4. kiadás, Szöveges felülvizsgálat.

Miközben ezeket a kódokat láthatja meglévő betegek nyilvántartásában, a DSM 5. kiadása 2013-ban jelent meg, és ajánlja az ICD-10 kódexeket a pszichiátriai feltételekre. Ezek is változhatnak az idő múlásával, mivel 2017 októberében felülvizsgálatra került sor.