Az idegrendszer parazita fertőzései veszélyesek
Mit kell tudni a központi idegrendszer parazitafertőzéseiről? Hogyan kötöttek le, és mit tehettek, hogy megakadályozzák őket? Milyen tünetek és hogyan kezelik őket?
Fertőzések a parazitákkal
Nem bánjuk, hogy tájékoztassuk valakit arról, hogy bakteriális vagy vírusos fertőzése van, mint a strep-torok vagy az influenza. A legtöbben azonban haboznának, mielőtt bevallotta volna, hogy taphírfélék vannak.
A parazitafertőzések sokkal intruzívabbnak tűnnek - valahogy megsértettek, mint a fertőzés más formái. Meglepő módon azonban a világ népességének igen nagy százaléka van valamilyen parazitafertőzéssel, és becslések szerint több mint egymilliárd embert fertőznek meg egyedül zsírral.
A központi idegrendszer parazita fertőzései
A parazita fertőzések gyakorlatilag az elképzelhető test bármely részét képesek behatolni. Azok, akik megfertőzik az idegrendszert, potenciálisan a leginkább károsak és a leginkább zavaróak. Nem csak ezek a feltételek néha halálos kimenetelűek lehetnek, de egész életen át tartó fogyatékosságot eredményezhetnek. A korai felismerés és az azonnali kezelés fontos a halálozás és a betegségek gyakran katasztrofális következményeinek csökkentése érdekében.
Néhány parazita fertőzés, amely a központi idegrendszert is magában foglalja, bárkiben előfordulhat. Ezzel ellentétben az opportunista parazitafertőzések olyanok, amelyek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a beteg rákkezeléssel, HIV-vel vagy más krónikus betegséggel szemben elnyomott immunrendszert tartalmaz.
Az agyat megfertőzõ paraziták:
A toxoplazmózis
A toxoplazmózis egy parazita fertőzés, amelyet a protozoon Toxoplasma gondii okoz. Világszerte széles körben elterjedt az Egyesült Államokban élő emberek mintegy 15% -ával és az európai emberek 50% -ával, akiknek pozitív antitestvizsgálata van a betegség számára.
Az immunrendszer megőrzi a parazitát a legtöbbünk számára. De az immunhiányos esetekben, például az AIDS- ben a parazita képes az agyban futni, ami MRI-ben látható körkörös tályogokat hoz létre. A toxoplazmózis fejfájást, görcsöket , fókusz neurológiai hiányokat és mentális állapotváltozásokat okozhat.
A toxoplazmózis egy AIDS-meghatározó állapot a CDC szerint, amely olyan betegségekre utal, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a HIV-fertőzéssel összefüggő immunrendszer elnyomásához.
A toxoplazmózis gyakran kapcsolódik a macska alomhoz, de a macskák elleni eset túlzásba hozható. Az AIDS-ben szenvedő betegeknél a cica alomnak való kitettség alapján nincs különbség a kockázatban.
A toxoplazmózis előnyös kezelése a pirimetamin, a leukovorin és a szulfadiazin. Ha bármilyen aggodalom merül fel az emelkedett koponyaűri nyomás esetén , akkor szteroidokat is fel kell használni. A szokásos módon a legmegfelelőbb a megelőzés elkerülése az immunszuppresszió elkerülésével és profilaktikus gyógyszerek alkalmazása a megromlott immunrendszerekkel szemben. A profilaktikus kezelés és az antiretrovirális terápia miatt a toxoplazmózisokkal kapcsolatos fertőzések aránya 1995 óta csúcspontja óta csökkent.
A megelőzési technikák közé tartozhat a cica alom (vagy a kesztyű minimális viselése) elkerülése, csak teljesen főzött hús fogyasztása, gyümölcsök és zöldségek alapos mosása és kesztyű viselése, amikor kertészkednek (gondoljuk: kültéri szeméttároló doboz).
neurocysticercosis
Neurokcisztikózis akkor fordul elő, amikor az emberek a Taenia szolijum, a sertéspírféreg tojásait elfogyasztják, amelyek tojásait emberi székletben találják. A tojások bevétele sokféle emberi szövetben, különösen az agyban és az izomban növekvő gombás lárvákhoz vezet. Ez rohamokhoz és így tovább.
A fertőzés, ellentétben a széles körben elterjedt vélekedéssel, nem közvetlenül az alulgarhalt sertés fogyasztása okozza. Amikor az alultáplált sertést fogyasztják, a ciszták a vékonybélben tapsféreg fertőzéshez vezethetnek, és minden féreg több ezer tojást szed. A tojások neurocisztikózishoz vezethetnek. Ha valaki megeszi a szalagféreg (a gombóféda hordozója által fészkelt) tojásait, akkor a féreg embrió átjuthat a bélen, és eljuthat a központi idegrendszerbe vagy a gerincvelőbe.
A tünetek lehetnek emelkedett koponyaűri nyomás, fejfájások és rohamok.
A betegség a leggyakoribb azokban a régiókban, ahol a sertések emelkednek és a szennyvízelvezetés nem megfelelő, beleértve Dél-Amerikát és Indiát is, és úgy gondolják, hogy legalább 50 millió embert fertőzött meg világszerte. A cysticercosis a világméretű görcsrohamok egyik vezető oka és növekvő egészségügyi probléma az Egyesült Államokban (elsősorban Latin-Amerikából történő bevándorlás miatt).
A kezelés az albendazollal és a praziquantellal együtt szteroidokkal történik, hogy csökkentse az agy duzzanatát.
A megelőzés gondos kézmosást tesz lehetővé, elkerüli a szennyezett húsokat, és gondoskodik arról, hogy csak olyan sertést eszeljen, amelyet alaposan elkészített.
Agyi malária
A túlzás nélkül a malária az emberiség egész történelmének egyik legsúlyosabb fenyegetése az emberi életnek. Több mint ezer évvel ezelőtt a betegség több száz millió embert ölt meg. Ennek a parazitának a működése összetett, de szinte mindig tartalmaz fertőzött szúnyogot. Itt csak röviden megvitatjuk az ember pusztításának néhány malária-taktikáját: az agyszövet közvetlen invázióját.
Az agyi malária változásokat okozhat a tudatban vagy a rohamokban. Kezelés nélkül a betegség általában kómához vagy halálhoz vezet. A kezeléssel a halálozás 15-20 százalék. Egyes túlélők, különösen a gyermekek, fennmaradó hiányosságai lehetnek, mint a vakság, a süketség, a rohamok vagy a kognitív problémák.
A leggyakoribb agyi malária, ahol a malária endémiás, például Afrikában. Az ilyen régiók látogatói megelőzhetik a malária fertőzés megelőzését és más megelőző intézkedéseket. Azok, akik maláriás fertőzést szenvednek, azonnali kezelést igényelnek cinchona alkaloidokkal, például kinidinnel vagy artemisinin származékokkal, például artesunáttal. Az utóbbi a súlyos fertőzésben szenvedő gyógyszer.
Emberi afrikai Trypanosomiasis
A Trypanosomiasisot, amelyet alvászavarnak is neveznek, a Trypansoma brucei gambiense vagy Trypansoma brucei rhodosiense protozoon paraziták okoznak . A maláriahoz hasonlóan a parazitát egy rovar gazda terjeszti. Az amerikai trypanosomiasisot a gyilkos bug adja át . Az afrikai trypanosomiasisot a tsetse légy elterjeszti, amely fájdalmas, két-öt centiméteres védjegyet hagy a bőrön. A bőrkiütés is előfordulhat.
Egy idő után, néha évek óta a parazita terjed a vérből az agyba, ami meningoencephalitishez és duzzanathoz vezet. Fejfájás, nehéz gondolkodás, személyiségváltozások és mozgási zavarok, például tremor vagy ataxia (koordináció hiánya). A betegség halálos, kezelés nélkül. A betegség diagnosztizálásához a parazitákat mikroszkóp alatt kell látni egy olyan mintában, mint a cerebrospinális folyadék. A kezelés olyan gyógyszereket tartalmaz, mint az eflornitin vagy a melarsoprol - amelyek súlyos mellékhatásokat okozhatnak - de sokkal jobbak, mint a fertőzés kezeletlen kezelésének lehetővé tétele.
Schistosomiasis
A schistosomiasis , más néven bilharzia vagy bilharziasis, a kis, laposférgek által okozott fertőzés okozta. Általában ezek a kis, levél alakú férgek bél-, máj-, vese- vagy húgyhólyag-problémákat okozhatnak. Globálisan 30 emberből egy ember hordozza ezeket a schistoszómákat, amelyeket gyakran fürödni és úszni az édesvizű tavakban, ahol ezek a férgek élnek. Mint sok parazita, ennek a szervezetnek az életciklusa összetett, és számos különböző lépést foglal magában. Az emberek a fertőzést a schistosomális lárvákat tartalmazó édesvizű tavak vízzel való érintkezésével szerezhetik meg, amelyek áthatolnak a bőrön, és átjutnak az erekben. Ha egyszer az erekben vannak, akkor átjuthatnak a testen. A férgek ragaszkodnak a véredény falához, ahol akár 30 évig is élhetnek.
A legtöbb fertőzött ember egyáltalán nem érez tüneteket. Néha azonban egy heveny fertőzés látható egy napon a viszkető bőrkiütés után. Két-nyolc héttel később láz alakulhat ki. Később, mivel a schistoszómák különböző szervekre terjednek ki, különböző tünetek jelentkezhetnek. Néha a férgek a gerincvelőre terjedtek ki, ami myelopathiát okozott. Ez fájdalmat, bélműködést és gyengeséget okoz a fertőzöttségi szint alá eső régiókban. Végleges bénulás következhet be. Más esetekben a schistosomiasis befolyásolhatja az agyat, ami epilepsziához vagy emelkedett koponyaűri nyomáshoz vezethet.
Mivel ezek a férgek évekig élhetnek a szervezetben, és bármikor komoly baja lehet, a fertőzött személyeket kezelni kell, függetlenül attól, hogy súlyos tüneteik vannak-e. A Praziquantel a választás kezelése. Ha a véraláfutások behatolják az idegrendszert, szteroidokat is be kell adni a gyulladásos válasz csökkentése érdekében.
Évente kb. 240 millió embert fertőznek meg a schistosomiasis.
echinococcosis
Az echinococcus, amelyet más néven hidatidózisnak is neveznek, egy szalagféreg, amely az élet korai szakaszában cisztákat okozhat az élő emberi szövetekben, beleértve az agyat és a gerincvelőt. A felelős paraziták közé tartoznak az Echinococcus granulosus és az Echinococcus multilocularis . Az embernek meg kell szereznie a fertőzést a szennyezett ételek fogyasztásával. A betegség ritka az Egyesült Államokban, de gyakoribb Afrikában, Közép-Ázsiában, Dél-Amerikában, a Földközi-tengerben és a Közel-Keleten.
A fertőzés kezdeti stádiumai mindig tünetmentesek, és évekkel azelőtt, hogy a ciszták bármilyen problémát okoznának. Az agyban a ciszták görcsöket vagy emelkedett koponyaűri nyomást okozhatnak. A gerincvelőben a ciszták gerincvelői összenyomódást és bénulást okozhatnak. A központi idegrendszer fertőzései viszonylag ritkák, de általában a ciszták fertõzik más szerveket, például a tüdõt vagy a májat.
A ciszták CT-vizsgálattal találhatók, de általában akkor találhatók meg, ha valamilyen más okból végzett képalkotási tesztet végeznek. A ciszták sebészeti eltávolításra szorulhatnak, gyakran egy további gyógyszeres kezeléssel, például egy albendazollal vagy egy praziquantellel.
trichinella
A trichenellosis egy gombásférgek (fonálférgek) által okozott fertőzés, és leggyakrabban az alultáplált sertéshúsban található (bár más típusú húsokban is megtalálható). Az Egyesült Államokban a fertőzés viszonylag ritka az élelmiszer-előkészítés javulása miatt. A lárvák megtámadják a vékonybél falát, és kifejlett férgekké fejlődnek. A férgek tovább folytatják a tojásokat, amelyek cisztákká válnak az izmokban. Ha az izom egy másik állat elfogy, a ciklus folytatódik.
A súlyos trichinellosis meningoencephalitist okozhat. A fejfájás gyakori tünet. Duzzanat, stroke és görcsök is előfordulhatnak. A CT kismértékű cisztás elváltozásokat mutathat az egész agyban. Kezelés albendazollal vagy mebendazollal történik, néha súlyos esetekben prednizonnal kombinálva.
Paragonimiasis
A paragonimiasis egy parazita fertőzés, melynek laposférgessége lehet a szervezetbe az alacsony szénsavas rák vagy rákon keresztül. Ritkán fordul elő az Egyesült Államokban, bár számos esetet jelentettek a Közép-Nyugaton. Leggyakrabban a kelet-ázsiai országokban található. A parazita gyakran nem befolyásolja a központi idegrendszert, de a parazita az agyba juthat akár a véráramon keresztül, akár a koponya alján lévő foraminával. A parazita felnőtt formája egyaránt felszabadítja a gyulladásos anyagokat és az alagutat a szöveteken keresztül, ami fejfájást, görcsöket és stroke-okat eredményezhet (elsősorban az alagút miatt).
Angiostrongyliasis
Az angiostrongyliasis az Angiostrongylus cantonensis által okozott parazita fertőzés , amely a leggyakoribb Délkelet-Ázsiában, de előfordulhat a karibi térségben is. Alvadékból készült csigák, csigák, rákok vagy garnélák fogyasztására vállalkozik. A parazita lárvája az agyba migrál, fejfájást, émelygést és nyaki merevséget okozva. Ezzel ellentétben a központi idegrendszer parazitális fertőzésének sokféleségével nem áll rendelkezésre specifikus kezelés, és a fertőzés általában négy-hat héten keresztül megoldódik.
Az agy és a gerincvelő hatását befolyásoló paraziták alsóvonala
A parazitafertőzések kedvtelésképteleneként érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben ezek a fertőzések észrevétlenek maradnak. Az emberek nagy része az egész világon féreg vagy más parazita él. Amilyen közel lehetünk ezekkel az organizmusokkal, azonban a központi idegrendszerünk behatolása túlságosan közel van a kényelemhez és mindig komolyan kell venni.
A jó higiénia (aprólékos kézmosás és kesztyű viselése), a gyümölcsök és zöldségek gondos és alapos mosása, valamint a húsok megfelelő főzése hosszú távon nagymértékben csökkenti az ilyen betegségek kockázatát.
források
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B., és T. Dua. A központi idegrendszer parazita betegségei: tanulságok a klinikusok és a politikai döntéshozók számára. Szakértői vélemény a Neuroterapeutikában . 2016. 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J. és H. Auer. Az emberi központi idegrendszer parazitái. Journal of Helminthology . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. és mtsai. Neurocysticercosis kezelése: kihívások és megoldások. International Journal of General Medicine . 2015, 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K., és P. Mishra. Agyi malária - klinikai tünetek és patogenezis. A metabolikus agybetegség . 2016. 31 (2): 225-37.
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill Oktatás, 2015. Nyomtatás.