Mikor van a ravasz orvosi probléma?
Az ataxia a koordináció hiánya vagy a kellemetlenség hiánya. Az agy a koordinációhoz leginkább társuló része a kisagy. A daganatok , a stroke vagy a szklerózis multiplex okozta károsodások, amelyek károsítják a kisagyat vagy a kisagyat érintő idegrostokat, nehézséget okozhat a pontossággal történő mozgásban. Ez nyelvi problémákhoz, nyeléshez és gyalogláshoz vezethet.
Egyszerű módja annak, hogy képet kapjunk arról, hogy mi hasonlít a ataxia, elképzelni valakit, aki túl sok alkoholt ivott. Az alkohol közvetlenül befolyásolja a kisagyat. A bántalmazó séta, a kezükbe fonódva, és beszédük lassúsága mind az alkohol okozta ataxia miatt következett be.
Terminológia
A ataxia különböző aspektusainak technikai feltételei a következők:
Dysmetria - képtelen helyesen ítélni a távolságot. A neurológus megvizsgálhatja a dysmetria működését, ha valaki felkutat az orrára, majd a neurológus ujjára. Ha a beteg túl messzire vagy nem elég messzire jut, a dysmetria jelen van.
Dysritmia - képtelen mozogni egy állandó ritmusban.
Dysdiadochokinesia - kifejezett "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", ez a kifejezés azt jelenti, hogy valaki nem tud gyorsan mozogni valamit oda-vissza. A neurológus megvizsgálhatja ezt, ha megkéri a beteget, hogy a lehető leggyorsabban átverje a kezét a hátsó kéz tetejére.
Dysarthria - nehéz beszéd. A Cerebelláris elváltozások a "beszkennelés" beszédet jelentik, vagyis a beszéd lassul, és helytelen szótagokat hangsúlyoz.
Dysphagia - nehéz nyelés. Ezt sok minden más okozhatja, mint a kisagyi problémák.
Titubálás - a törzs és / vagy a feje olyan instabil tremorja, amely a cerebelláris megbetegedésben szenvedőknél megfigyelhető.
A ataxia egyéb formái közé tartoznak az érzékelési ataxia is, amelyben a zavartság az érzelem elvesztésének köszönhető, ahol a test az űrben van (propriocepció). Ez ellenőrizhető, ha valaki más mozgatja a beteg ujját vagy lábujját felfelé és lefelé, és megkérdezi a betegtől, hogy észlelhetik-e a különbséget. A vestibularis ataxia esetén a zavartság egy szédüléshez vezető rendellenességből ered. Nem ritka, hogy egy személynek egynél több típusú ataxia van.
Az Ataxia okai
Az ataxia okozhat sok különböző dolog. Amint azt már tárgyaltuk, bármi, ami károsítja a kisagyat, ataxiahoz vezethet, beleértve a daganatokat vagy a stroke-ot. A ataxia egyéb okai a következők:
Vényköteles gyógyszerek , beleértve a lítiumot és az antikonvulzív szereket.
Szabadidős drogok , beleértve az alkoholt, marihuánát és PCP-t.
Toxinok , beleértve a higanyt és a toluolot.
Vitaminhiányok , beleértve a B12-et és az E-vitamint
Agyi rendellenességek , például az Arnold-Chiari-malformáció.
Öröklődő rendellenességek , például Freidreich-féle ataxia , ataxia-telangiectasia , spinocerebelláris ataxia és epizodikus ataxia.
Cerebellitis , a cerebellum gyulladása, amelyet gyakran vírusos betegség vagy autoimmun betegség okoz
Más megvásárolt betegségek , mint például a cöliákia , Whipple-betegség, paraneoplasztikus rendellenességek és magas magasságú agyi ödéma.
Ataxia tesztek
Mely teszteket használnak a ataxia értékelésében, az az egyes betegektől függ. Ha erős családi előzményekről van szó, akkor lehet a leghatékonyabb a spinocerebelláris ataxia genetikai vizsgálatával kezdeni.
Az MRI jó ötlet, hogy kizárja a megszerzett ataxia, például tumor, stroke vagy sclerosis multiplex okozta okait. Néhány neurodegeneratív ataxia, mint a spinocerebelláris ataxia, az agy olyan részei, mint a kisagy és az agytörzs, összezsugodhatnak. Ha van értelme, hogy a ataxia mögött fellépő fertőzés vagy autoimmun folyamat, az ágyéki lyukasztást is tanácsoljuk.
Ataxia kezelése
Amint az gyakran előfordul, a ataxia kezelés attól függ, hogy a pontos okot hogyan kell meghatározni.
A fizikai terápia azonban nagyon hasznos lehet abban, hogy segítsen az embereknek megbirkózni a ataxia által okozott kellemetlenséggel és rossz egyensúlytalansággal. Bizonyos esetekben szükség lehet a mobilitási segédeszközök használatára, mint egy sétáló vagy cukornád.
Forrás:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomia klinikai eseteken keresztül. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
AH Ropper, Samuels MA. Adams és Victor a Neurológia Alapelvei, 9. kiadás: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.