A fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma által okozott fájdalom valamilyen idegkárosodásnak nevezett neuropátia miatt? Ez egy ötlet, ami már évek óta létezik - végül is nagyon hasonló fájdalmunk van -, de egyre nagyobb támogatást kap, ahogy a kutatók több bizonyítékot találnak.
Az Amerikai Neurológiai Akadémia torontói 2010-es éves találkozóján bemutatott kutatások azt sugallják, hogy sok ilyen körülménnyel valami úgynevezett kis rostos neuropathia-rendellenességet mutat a kis idegrostokban, amelyek a bőr felszínén közel állnak a fájdalomhoz és a hőmérséklethez szenzáció.
(A hőmérséklet-érzékenység a fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma rendkívül gyakori tünete.)
Ebben a vizsgálatban a kutatók 30 emberből vettek bőrbetegséget, akiknél fibromyalgia, krónikus fáradtság-szindróma, krónikus fájdalom-szindróma vagy ezek kombinációi, valamint kontrollcsoportok voltak. A fájdalmas körülmények között élő emberek közül a biopsziák azt mutatták, hogy közülük 13, vagyis 43% -uk bizonyítékot mutatott a kis rostos neuropátiáról.
(Bizonyosan ez nagy százalék, de mivel mindössze 30 ember kis mintájának köszönhető, ez nem meggyőző, de eléggé ígéretes ahhoz, hogy a jövőben nagyobb tanulmányokat indítson.)
Dr. Devanshi Gupta, a vezető kutató elmondta, hogy az orvosoknak a kis szál neuropathiát bőrpiopsziákon keresztül kell ellenőrizni olyan betegeknél, akiknek a következő tünetei vannak:
- Éles, lövöldözős fájdalmak,
- Orthostaticus hypotensio,
- Autonomikus tünetek,
- A megszakított idegellátáshoz kapcsolódó bőrváltozások,
- inkontinencia,
- Szexuális diszfunkció,
- Vagy más neuropátiás tünetek.
Egyes orvosok azonban azt mondják, hogy a bőr biopsziája nem elég megbízható, és csak a vizsgálat és a történelem alapján diagnosztizálható.
Valószínűleg felismeri a fent felsorolt tünetek közül a fibromialgia és a krónikus fáradtság szindróma tüneteit, beleértve a fájdalmakat, az ortosztatikus hipotenziót (vérnyomásesés álló állapotban, ami szédül) és az önálló tünetek.
A tünetek átfedése megnehezíti a kis szál neuropátia diagnosztizálását a tüneteken és egyedileg vizsgáltan, így a biopszia hasznos lehet a diagnózis megerősítésére, mint az általános populációban.
távlati
További bizonyítékok állnak rendelkezésre annak alátámasztására, hogy ezek a feltételek vagy legalább egy nagy alcsoportuk neuropátiás. Az intenzív idegfájdalom, furcsa idegi érzések és rendellenes idegi válaszok mind az irányt mutatják, mint az a tény, hogy sokan közülük segítenek a neuropátia kezelésére, mint például a Lyrica (pregabalin) és a Neurontin (gabapentin). A kisméretű rostok neuropátiájának ellenőrzése segíthet az orvosoknak abban, hogy meghatározhassák, melyikünk valószínűleg reagál az ilyen típusú kezelésekre.
Tehát ha ez a kutatás pontos, és csak a fele vagyunk ilyen típusú neuropátia, mit jelent ez a többiek számára? Ez valami, amit tovább kell feltárni, de ez a feltárás sokkal egyszerűbb, ha kizárják az alcsoportot kis rostos neuropátiával. Tudjuk, hogy nem mindegyik vagyunk, és minél pontosabban alcsoportosulhatunk, annál hamarabb találunk igazi választ a sok kérdésünkre.
Forrás:
Gupta D, Harney J. Kis szál neuropátia fájdalomszindrómákban. Poszter ülése az American Academy of Neurology éves találkozóján; 2010 ápr. 10-17; Toronto, Ontario.