A kálium a testünk egyik leggyakoribb kémiai eleme, leginkább a sejtjeinkben. A hyperkalaemia a vér magas káliumszintje. A normál káliumszintet a felnőttek esetében 3,6-5,2 mEq / l-nek tekintjük. Ha az Ön szintje meghaladja a 6 mEq / l-t, akkor azonnal kezelésre lesz szüksége, mert az emelkedett szintek veszélyesek lehetnek, ha túl magasak.
A hyperkalaemiát gyakran vesebetegség okozza, de más betegségek és tényezők, például a szívbetegség, a cukorbetegség, a rák és bizonyos gyógyszerek okozhatják.
Az elektrolitok megértése
Annak érdekében, hogy jobban megértsük, miért fontos a káliumszint, és mi okozhatja a növekedést vagy a csökkenést, hasznos tudni, hogyan működnek az elektrolitok a szervezetben. A legtöbb ember ismeri a Gatorade vagy a Pedialyte reklámok elektrolitát, amely stressz utáni rehidrációt eredményez (vagy hányt és hasmenést Pedialyte esetében) az elektrolitszintjük egyensúlyba hozásához. Bár a reklámokban szereplő információk tényszerűek, még az elektrolitok összetettségét sem határozzák meg, és mennyire kritikusak a testükre.
A legegyszerűbb értelemben az elektrolit összetett ásványi anyag, amely vízben oldva elektromosan töltött ionokká választja el. Sokféle elektrolit létezik, de a nátrium, kálium, klorid, bikarbonát, kalcium, szulfát, magnézium és foszfát az emberi szervezetben a legfontosabb.
Testünk a káliumtól függ a vérnyomás, az érrendszeri tónus, az inzulin és más hormonok normál funkciójának, a gyomor-bél mozgékonyságának, a sav-bázis egyensúlyának, a veseműködésnek, valamint a folyadék- és elektrolit-egyensúlynak a szabályozásában.
A hormonokon, a speciális mechanizmusokon és a transzportereken keresztül a vesék felelősek az elektrolitok koncentrációjának és térfogatának monitorozásáért a testben.
Alapvető példa arra, hogy a vese víz és elektrolit szabályozza a vizeletet. Ha a teste túlzott folyadékkal rendelkezik, a vizelet teljesítménye nő. Amikor a szervezet kiszáradt, a vizelet kimenete csökken. Az elektrolitok feleslegét a testéből a vizelet, a verejték és az emésztőrendszer kiüríti. A veséknek szigorú tartalma van annak, amit alacsony vagy magas víz vagy elektrolitnak tekintünk a szervezetben. Amikor a szintek emelkednek vagy csökkennek, a vesék azonnal reagálnak. A szomjúság tapasztalata alapvető példa arra, hogy testünk hogyan reagál a csökkent vízszintre.
A magas káliumszintek megzavarhatják az egyes szervrendszerek működését, és végzetes lehet, ha kezeletlenül maradnak. Mivel a hyperkalaemia nagyon veszélyes lehet, az emelkedett káliumszinteket komolyan kell venni, még akkor is, ha még nem okoznak tüneteket.
Tünetek
A kálium fontos szerepet játszik a szív és a neuromuszkuláris funkcióban, így ha a szintek magasak, a szív, az idegek és az izmok gyakran érintettek. A kálium enyhe emelkedésével előfordulhat, hogy nincsenek tünetei, de a szintek emelkedése esetén tünetei a következők lehetnek:
- Izomgyengeség vagy görcsök
- Fáradtság
- Légszomj és hiperventiláció
- Hányinger és hányás
- Bénulás
- Tingling érzés
- Szívritmuszavarok (szabálytalan szívritmusok), amelyek az egyik komolyabb szövődmény
- Zavar
- Seizures, kóma és halál, amikor a szintek nagyon magasak
Okoz
Sok tényező járul hozzá a megnövekedett káliumszinthez , de a leggyakoribb a vesekárosodás, mint például az akut veseelégtelenség vagy a krónikus vesebetegség. Egyéb gyakori lehetséges okok a következők:
- Addison-betegség
- Bizonyos gyógyszerek, mint például az angiotenzin II receptor blokkolók, az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) és a béta-blokkolók
- Túl sok kálium adása, például az élelmiszerekben, a káliumpótlásban vagy a sótartalomban
- Kiszáradás
- 1. típusú cukorbetegség
- A vörösvértestek égési sérülések vagy más súlyos sérülések miatt megsemmisültek
- Tumor lízis szindróma
- Vérátömlesztés
Diagnózis
Fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy igaz hiperkalémia van. A hyperkalaemiát olyan vérvizsgálatokkal diagnosztizálják , amelyek ellenőrzik a veseműködést és a káliumszintet, vizeletvizsgálatokat és / vagy szívvizsgálatokat. Mindezen vizsgálatok között orvosa gyorsan képes gyorsan diagnosztizálni a hiperkalémiát, ha valóban megvan.
Néha a vérvizsgálata azt mutatja, hogy magas a káliumszintje, ha valójában nem, a pszeudohiperpermia néven ismert jelenség. Ez akkor fordulhat elő, ha a vérminták vörös vörösödése megreped, és káliumot enged a mintába. Ez akkor is előfordulhat, ha rendkívül szoros torzulást használnak néhány percig a vér húzása közben, miközben vénát keresnek, különösen akkor, ha többször megnyitja és bezárja az öklét a vénák kibővítéséhez.
Pseudohyperkalemia is előfordulhat, ha nagyon magas fehérvérsejtje vagy vérlemezkeszám van. Ha magas káliumszintet talál, ha nincs egyértelmű oka a hyperkalaemiának, és ha nincsenek tünetei vagy hyperkalemia jelei, a vérvizsgálatot meg kell ismételni. Pszeudohiperpermia mellett a szérum káliumszintje szignifikánsan magasabb, mint a plazma káliumszintje. Emiatt egyes orvosok a plazmával végzett vérvizsgálatot preferálják annak érdekében, hogy ne legyen pseudohiperpermia.
Kezelés
Legtöbbször a hyperkalaemia enyhe, és kezelhető egyszerűen korlátozva a káliumot az étrendben és kezelni az okot. Ha ez súlyosabb, a kezelési lehetőségek közé tartozhatnak:
- Diuretikumok (vizes tabletták)
- Intravénás glükóz és inzulin
- IV kalcium
- Kálium felszívó gyógyszerek
- Dialízis
- A gyomor-bélrendszer kationcserélők, mint például a Patiromer, amely káliumot köti az emésztőrendszerben a kalcium
Diéta
Az egészséges táplálkozás, amely korlátozza a kálium bevitelét, fontos, ha vesebetegsége van, vagy más olyan állapotok, amelyek magas kockázatot jelentenek a hyperkalaemia kialakulásához. Ez magában foglalja a magas káliumtartalmú élelmiszerek korlátozását vagy elkerülését, beleértve számos tejterméket, zöldséget, gyümölcsöt, szárazbabot és dióféléket.
Egy Word From
A hyperkalemia potenciálisan veszélyes állapot, de sikeresen megfordítható. Ha alacsony a káliumszint, akkor fontos, hogy orvosod gyorsan felmérje az Ön azonnali veszélyességi szintjét és munkáját, hogy a vér káliumszintjét a normális szintre állítsa. Szükséges továbbá megtalálni hiperkalémia hátterét is, hogy szükség esetén kezelhessük, és hogy lépéseket lehessen tenni annak érdekében, hogy megakadályozzuk a hyperkalaemia ismétlődését.
> Források:
> Mayo klinikai személyzet. Magas kálium (Hyperkalemia). Mayo Klinika. Frissítve: 2018. január 11.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: egy új csavar egy régi jelenségben. Critical Reviews in Clinical Laboratory Science . 2015-ig; 52 (2): 45-55. doi: 10,3109 / 10408363.2014.966898.
> Mount DB. A hyperkalaemia kezelése és megelőzése felnőttekben. Naprakész. Frissítve: 2017. december 18.
> Wilson FP, Berns JS. Tumor lízis szindróma: új kihívások és újabb előrehaladások. Előrehaladások a krónikus vesebetegségben . 2014-ig; 21 (1): 18-26. doi: 10,1053 / j.ackd.2013.07.001.