Meghatározás
A neuromoduláció olyan fájdalomcsillapítási kategória, amely az elektromosságot vagy a kábítószereket idegekká varázsolja tevékenységük megváltoztatása érdekében. A neuromoduláció olyan umbrella kifejezés, amely két fő kezelési módot fed le (az alábbiakban tárgyaljuk). Mindkét típus különböző betegségeket és tüneteket kezel.
A neuromodulációval kezelhető betegségek széles skálája magában foglalja a következőket: A gerincvelő károsodása, krónikus hátfájás, fejfájás és egyéb krónikus fájdalom, például komplex regionális fájdalom-szindróma, Parkinson-kór, angina és süketség szintén szerepel ezen a listán .
típusai
- A neurostimuláció elektromos jeleket ad az agynak, a gerincvelőnek vagy az idegeknek. Az utcai szó (internetes fórumok és közösségi médiacsoportok) az, hogy sok ember megkönnyebbülést keres az enyhén kevés komplikációval. Továbbá, amint fentebb megjegyeztük, a vizsgálatok azt mutatják, hogy kedvező eredmények lehetnek ilyen típusú neuromodulációban
- Beültetett kábítószer-szivattyúk : néha végső megoldásként használják a súlyos krónikus hátfájás szindrómában szenvedő betegek fájdalomkezelő terápiájában. A kábítószer-szivattyúk egyik nagy előnye, hogy a gyógyszert közvetlenül a kívánt területre szállítják, ami sokkal alacsonyabb dózist tesz lehetővé.
A neuromoduláció biztonságos és hatékony?
A neuromodulációt biztonságos kezelésnek tekintik, főként azért, mert a felszerelés felszerelését és felügyeletét minimálisan invazív eljárásnak tekintik, a Neuromodulációs Megfelelőségi Konzultációs Bizottság szerint 2014 augusztusi útmutatójában. (Az iránymutatást a Neuromodulation folyóiratban tették közzé.)
A fájdalomcsillapítás neuromodulációjához forduló betegek többségét már kevés vagy egyáltalán nem szerencsés konzervatív orvosi kezelés végezte. Az egyik lehetséges probléma egy eszközzel kapcsolatos komplikáció. A jó hír az, hogy az EGSZB számol be arról, hogy az ilyen esetek előfordulása egyre ritkábbá válik, mivel a technológia tovább fejlődik, és az orvosok készségei a neuromodulációval tovább javulnak.
A bizottság arról is beszámolt, hogy orvosi vizsgálatok a neuromoduláció hatékonyságának támogatására a sikertelen hátműtét-szindróma (FBSS) miatt.
2012-ben Rigoard, et. al., 11 sikertelen műtétet végeztünk, akik fájdalomcsillapítással implantálták a gerincvelő stimulátorokat. A kutatók azt akarták látni, hogy az újabb típusú gerincvelő stimulátorok vezetnek-e, amelyek több oszlopúak, tripolarosak, teljesen lecsillapítanák a betegek hátfájását. Arra a következtetésre jutottak, hogy valójában a neurostimulátorok képesek megbízhatóan generálni a lefedettséget és a jó kimeneteleket a krónikus hátfájás betegek megkönnyebbülésében.
A Neuromodulációban közzétett 2016-os tanulmány megerősítette az eredményeket, és megállapította, hogy a gerincvelő stimulálása nemcsak a fájdalomcsillapítás, hanem a fogyatékosság, az életminőség és a kezeléssel való elégedettség szempontjából is hatékony. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy tanulmányaik eredményei tovább támogatják a gerincvelő stimuláció biztonságosságát és hatékonyságát, mint a krónikus hátfájás orvosi kezelését.
Forrás:
> Deer T., et. al. Eredmények a Neuromodulációs nyilvántartásban való partnerség előmozdítása érdekében: 24 hónapos nyomon követés. Neuromoduláció. Február 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015
> Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, János pápa, Krames E, Leong M, Levy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Cousins M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G, McRoberts P, Raso L, Rauck R, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K. North R; Neuromoduláció Megfelelőség Konszenzus Bizottság. A gerincvelő és a perifériás idegrendszer neurostimulációja megfelelő alkalmazása krónikus fájdalom és ischaemiás betegségek kezelésére: Neuromodulációs megfelelőségi konszenzus bizottság. Neuromoduláció. 2014. augusztus.
> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, L Misbert, Diallo B, Roy-Moreau A, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Hátfájás: a gerincvelői stimuláció igazi célpontja? Idegsebészeti. Május 2012.