Tanulmányok potenciális kapcsolatot találnak a statin és a gyulladás között
Tanulmányok azonosítják a statin előnyös hatásait, beleértve a sztatinok és a gyulladás közötti összefüggést.
Mi a gyulladás?
A gyulladás része a szervezet normális válaszának egy sérülés vagy fertőzés. Ha kisebb sérülést (kopást vagy vágást) kap, a körülötte lévő terület általában vöröshajú és kissé megduzzad. Ezek a külső gyulladás jelei, a test mozgásszervi jelei a káros hatások miatt.
Ez természetes része a gyógyulási folyamatnak. De ez nem mindig hasznos.
Gyulladás akkor fordul elő, amikor az immunrendszer speciális fehérvérsejteket küld a sérült területre. Ezek a sejtek segítenek minden fertőzés leküzdésében, és megtisztítják a holt sejteket. Ugyanaz a folyamat, amely egy vágással, zúzódással vagy nyirkolással történik, a szívizom vagy az artériák sérüléseivel is előfordul.
Az LDL koleszterin szerepe a gyulladásban
Nagyjából ugyanúgy, a szervezet immunrendszeri sokk-csapatokat küld a keringési forró pontokba - vagyis a rossz koleszterin ( LDL ) által kialakított plakkokba az artériák falaiban. Sajnos, amikor a makrofágok felveszik ezeket a plakkokat, azok koleszterinnel elszenesednek, és végül hozzáadják a plakk általános tömegét (és rendetlenségét). Habár a plakk elleni küzdelemre van szükség, a gyulladásos válasz valójában kevésbé stabil és hajlamosabb a felszakadásra, ami szívrohamot vagy stroke-ot okozhat.
Ezenkívül a szív és az erek gyulladása a véredény falainak "ragadós "vá válását idézi elő, és hajlamos arra, hogy további vérsejteket és koleszterint vonzzon, amely plakkokat vagy cölöpöket képez a már meglévő plakk-lerakódásokra. Végül ez a folyamat megakadályozhatja a vér és az oxigén áramlását.
Ha az érintett artéria szív vagy agyat szolgáltat, az eredmény ismét szívroham vagy stroke lehet .
C-reaktív fehérje gyulladásban
Ha a gyulladás bárhol jelen van a szervezetben, akkor specifikus fehérjéket bocsátanak a véráramba, amely vérvizsgálatokon keresztül mérhető. Egyes tesztek, például a vörösvértest-üledékképződés (ESR, vagy "sed rate") a gyulladás általános mérései. A C-reaktív protein (CRP) a gyulladás vagy fertőzés további mérése a szervezetben. A 10 mg / l feletti CRP-szint azt jelzi, hogy a gyulladás valahol a szervezetben van. Azonban, ha a CRP enyhén emelkedik, 1 mg / l-3 mg / l, akkor összefüggésbe hozható a szív- és érrendszerrel, azaz a szív és az erek problémáival.
Míg a magas CRP-szintek a szervezet természetes bajra adott válaszának része, akkor is rossz hír. Ők megjósolhatnak egy szívrohamot azokban az emberekben, akiknek korábban soha nem volt ilyen. Azon betegeknél, akik bizonyos szívelégtelenségben szenvednek - ideértve az angioplasztikát , a stentbehelyezést és a koszorúér bypassot -, valamint azok, akiknek szívritmuszavaros mellkasi fájdalma van, stabil angina vagy instabil angina, ezek a magas CRP-szintek fokozott kockázatot jelent a szívroham vagy a stroke és nagyobb a halál valószínűsége.
Másrészről, a gyulladás megelőzése segít a szívbetegség kockázatának kitett embereknek. Fontos szívbetegségek kockázati tényezői közé tartoznak a magas vérnyomás , a cukorbetegség , a magas koleszterinszint, a dohányzás vagy a családi szívbetegség.
Mit tesz a statin a gyulladásban és a CRP-szint csökkentésében?
A statin fontos gyógyszerosztály, amely csökkenti a rossz koleszterinszintet. A statinok segítenek megakadályozni a szívkoszorúér-betegségeket, a stroke-ot és más károkat a túlzottan rossz koleszterinszint (LDL) a vérben. Szorosan emelik a jó koleszterinszintet ( HDL ) is. A statinok a HMG-CoA reduktáz enzim blokkolásával dolgoznak, ami elengedhetetlen ahhoz, hogy a zsíros zsírok az élelmiszerben rossz koleszterinszintet hozzanak létre.
Amellett, hogy csökkenti a rossz koleszterinszintet, a statinok segítik a CRP vérszintjének csökkentését. Bár a koleszterin-blokkoló hatás jól ismert, a CRP és a gyulladás csökkentésére szolgáló mechanizmusok nem ismertek teljes mértékben. A tudósok úgy vélik, hogy a sztatinok blokkolják a fehérjéket és az immunsejteket, amelyek felszabadulnak a szervezet normális gyulladási folyamatának részeként. E fehérjeszintek hatékony csökkentése megakadályozza a gyulladás kialakulását.
Úgy tűnik, hogy a sztatinok hosszú távú alkalmazása kevésbé gyulladást okoz a szívben és kevesebb komplikációt. Stentben szenvedő angioplasztikában szenvedő betegek vizsgálata azt mutatja, hogy azok, akik az eljárás előtt sztatinokat szedtek, alacsonyabb CRP-szintet mutattak utána, és kevésbé valószínűek voltak a szívroham vagy az elhalálozás utáni években.
Az iszkémiás stroke-okban szenvedő betegeken végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy rövid és egy évvel a stroke után a statineket szedő betegek alacsonyabb CRP-szintet és jobb eredményeket értek el. Ezek az előnyök kevesebb neurológiai károsodást, például beszéd- és mozgásproblémákat tartalmaztak. A stroke utáni években a halálozási arány is alacsonyabb volt. Ezenkívül a sztatinok csökkentik a stroke kockázatát azokban az emberekben, akik akut koronáriás eseményt kaptak, például szívrohamot.
Csakúgy, ahogy a CRP jelenléte a vérben előre jelezheti a szívproblémákat, a CRP szint csökkentése csökkenti a szívinfarktus és más szív- és érrendszeri események szív- és érrendszeri kockázatát, beleértve a stroke-ot is. Bár a pontos mechanizmus még mindig nem tisztázott, a tudósok egyértelmű kapcsolatot alakítottak ki a sztatinok és a CRP szintek csökkentése között. Ráadásul a vizsgálatok azt mutatják, hogy a statin szedésének legnagyobb előnye azoknak az egyéneknek, akik magas CRP-értékkel kezdenek; ezek az előnyök többet jelentenek, mint a koleszterinszintekre gyakorolt hatás.
Fontos megjegyezni, hogy a CRP-szintek csökkentése statinokkal önmagában nem elegendő a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésére. Bár az alacsonyabb CRP-szintek kedvezőek, minden szív-érrendszeri kockázati tényező - például a cukorbetegség, a magas vérnyomás , a dohányzás, az elhízás és / vagy a magas koleszterinszint - hozzájárul a szívbetegséghez, és szívrohamot vagy stroke-ot okoz. Az ilyen események elkerülésének legjobb módja az, hogy gyakoroljon, kövesse az egészséges, alacsony zsírtartalmú étrendet, és az orvos által ajánlott előírt gyógyszereket szedjen, hogy minél kevesebb kockázatot tudjon csökkenteni.
Forrás:
Chan, Albert W. és mtsai. "A gyulladás és a statin előnyei a perkután koronária-beavatkozások után". Circulation 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario és Francesca Papa. "Gyulladás, statinok és kimenetellel az iszkémiás stroke után". Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "A szívkoszorúér-betegség elsődleges megelőzése és stroke". UpToDate.com. 2015. december 8.
Jonsson N és K Asplund. "A statin előkezelés javítja a klinikai kimenetelt a stroke után?" Kísérleti eset-referens tanulmány. " Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et al. a miokardiális iszkémia csökkentésére agresszív koleszterinszint-csökkenéssel (MIRACL) vizsgálati nyomozókkal. "Gyulladás, statin terápia és stroke kockázata akut koronária-szindróma után a MIRACL-vizsgálatban." Arteriosclerosis, Thrombosis és Vascular Biology 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Korai szívbetegségben szenvedő betegeknél a lipidcsökkenés előnyei". UpToDate.com . 2015. december 16.
Rosenson, Robert S. "A hypercholesterinaemia kezelésének áttekintése". UpToDate.com . 2008. UpToDate. Március 30
Walter, Dirk H. és mtsai. "Statin terápia, gyulladás és visszatérő koronáriás események a koronária stentbeültetést követő betegeknél". Az Amerikai Kardiológiai Főiskola folyóirata . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri és James T. Willerson. "C-reaktív fehérje: a gyulladás összekapcsolása a kardiovaszkuláris szövődményekkel". Circulation 104 (2001): 974-5.