Mi a teendő, ha magas a CRP?

OK, a CRP szinted magas. Most mi?

Az orvos megméri a C-reaktív fehérje (CRP) szintjét, és megállapította, hogy emelkedett? Ez egyre gyakoribb helyzet, annak ellenére, hogy a legtöbb szakértő nem javasolja rutinszerűen CRP-szintek mérését.

A CRP egy gyulladás nem specifikus biomarkere. Azaz, amikor a CRP-szintek emelkedtek, ez azt jelzi, hogy a gyulladás a testben valahol előfordul.

Így például, ha fertőzés vagy aktív fonálgyulladás van, a CRP szintje valószínűleg magas.

Azonban kiderül, hogy ha a CRP szintek krónikusan emelkednek olyan látszólag egészséges emberekben, akiknek nincs aktív gyulladásuk, akkor ez azt jelzi, hogy krónikus gyulladása van a vérerekben. Ez a fajta alacsony fokú érrendszeri gyulladás hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségekhez.

Most mi?

Valószínű, hogy zavarba ejtheti, vagy akár riasztó lehet, ha megállapítja, hogy a CRP magas. Sajnos, ésszerűen valószínű, hogy orvosát is zavarba ejtette, hogy mi a következő lépés - mivel "mi a teendő" nem teljesen egyszerű.

Bár most már megállapítottuk, hogy a gyulladás fontos szerepet játszik az ateroszklerózisban , és hogy a megnövekedett CRP (ami a gyulladás markere) a koszorúér-betegség (CAD) fokozott kockázatával jár, nem ismert, hogy a CRP önmagában is segít CAD, vagy hogy a CRP szint csökkentésére irányuló kezelés csökkenti-e a cardiovascularis kockázatot.

Tehát, ha a CRP magas, a CAD fejlesztésének kockázata is magasabb, mint amilyennek lennie kellene. De nem igazán tudjuk, mennyire segíti a CRP szintjének csökkentését célzó lépéseket. Inkább azt kell megtenni, hogy minden lehetőséget megragadjon, hogy csökkentse a teljes kardiovaszkuláris kockázatot.

Mi történik legközelebb?

Most, hogy tudta, hogy a CRP magas, két kérdést kell feltenni.

1) Milyen egyéb kockázati tényezők vannak?

Az emelkedett CRP-szint szinte mindig összefügg a szívbetegség egyéb kockázati tényezőivel.

Ezek közé tartozik a dohányzás, az elhízás, az ülő életmód, a megnövekedett koleszterinszint , a magas vérnyomás és a metabolikus szindróma . Mindezek a kockázati tényezők rendkívül fontosak, és Ön és kezelőorvosai képesek mindegyiküket irányítani.

Szóval, bármit te és orvosod is eldöntenél a CRP-vel kapcsolatban, a megnövekedett CRP alkalmazása miatt még fontosabb, hogy agresszív lépéseket tegyen a szívproblémák csökkentésére.

2) Hogyan csökkenthetem a CRP szintet?

Bár még mindig bizonytalan, mennyire fontos az emelkedett CRP szint csökkentése, a CRP csökkentésének számos módját azonosították:

A CRP csökkentésének nem farmakológiai módszerei közé tartozik az aerob testmozgás, a dohányzás abbahagyása , a fogyás és a szív egészséges tápláléka . Más szóval, az agresszív lépések megtétele, hogy az életmódod egészségesebbé válik, szintén csökkenti a CRP szintet.

A gyógyszeres terápia csökkentheti a CRP-t is . ** A statin ** a klinikai vizsgálatok alapján szignifikánsan ( 13-50% ) csökkenti a CRP szinteket.

A CRP-szintek csökkentése és a CRP-vel szembeni koleszterinszint csökkentésével bizonyították, hogy a lipitor (atorvasztatin), a Mevacor (lovasztatin), a Pravachol (pravasztatin), a Crestor (rosuvastatin) és a Zocor (szimvasztatin) . Továbbá a JUPITER vizsgálat végeredményben azt mutatta, hogy magas CRP-szinttel rendelkező, de "normális" koleszterinszintű betegeknél a Crestor szignifikánsan és jelentősen csökkentette a cardiovascularis kockázatot.

Míg az aszpirin nem csökkenti a CRP szintet, az emelkedett CRP-szinttel rendelkező emberek több kockázatcsökkentő hatással rendelkeznek az aspirinnel szemben, mint a normál CRP szinttel rendelkezők.

Tehát az emelkedett CRP-szintek a profilaktikus aszpirin terápia javára válthatnak ki.

Tudjon meg többet arról, hogy ki kéne profilaxiás aszpirint szednie .

Egy Word From

Nem ismert, hogy a CRP önmagában növeli-e a szív- és érrendszeri kockázatot, vagy csupán az egyéb kockázati tényezőkből eredő érrendszeri sérülést és gyulladást tükrözi. Tehát, ha a CRP szintje emelkedik, ezt fontos jelként kell kezelned, hogy ideje komolyan venni az összes szívritmus-tényező csökkentését a dohányzás, a fogyás, az étkezés figyelése és a vérnyomás ellenőrzése révén.

Mindazonáltal világosnak tűnik, hogy a sztatin hatóanyagok használata jelentősen csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát még az egészséges megjelenésű betegeknél is, akiknek a CRP szintje magas.

Ha magas CRP-szintje van, különösen akkor, ha egy vagy több további kockázati tényező van a szívbetegségben, akkor beszéljen arról, hogy sztatin-kábítószert szedhet orvosával.

> Források:

> Emerging Risk Factors Collaboration, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. C-reaktív fehérje koncentráció és a szívkoszorúér-megbetegedés, stroke és mortalitás kockázata: egy adott résztvevő meta-analízise. Lancet 2010; 375: 132.

> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW et al. Fontos mérni vagy csökkenteni a C-reaktív fehérjét a kardiovaszkuláris betegségben? Eur Heart J 2012; 33: 2258.

> Ridker PM, Danielson E., Fonseca FA et al. Rosuvastatin, amely megakadályozza a vascularis eseményeket férfiakban és nőkben emelkedett C-reaktív fehérjével. New Engl J Med 2008; DOI: 10,1056 / NEJMo0807646.

> Sever PS, Poulter NR, Chang CL et al. A C-reaktív fehérje értékelése az atorvasztatin előnye előtti és kezelés alatt: Anglo-skandináv kardiális kimenetel vizsgálatának megfigyelései. Eur Heart J 2012; 33: 486.