A statin drogok aktiválhatják a gént keltő izomfájdalmat
A statin egy olyan koleszterinszint-csökkentő gyógyszercsoport, amely egy olyan kulcsfontosságú fehérjét, a HMG-CoA reduktázt blokkol, amely felelős a koleszterinszint meghatározásához a májban. Ezek a gyógyszerek hatékonyak a stroke és a szívroham csökkentésére.
Amerikaiak milliói vesznek statinokat, mivel hatékonyan célozzák meg a lipidprofil minden aspektusát az LDL- koleszterin és a trigliceridek csökkentésével, miközben növelik a HDL koleszterinszintjét.
Azonban, mint a legtöbb gyógyszer, lehetséges mellékhatásai vannak.
A sztatinok mellékhatásai a következők:
- az izomfájdalom, mint a leggyakoribb mellékhatás
- az enzimek termelésének növekedése a májban, mint alkalmi mellékhatás
- izom- és májkárosodás, mint ritka mellékhatás
- emésztési problémák, köztük a gáz, hasmenés vagy émelygés, mint ritka mellékhatás
- a vércukorszint növekedése, ami a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet, kicsi, de lehetséges kockázat
- reverzibilis neurológiai mellékhatások, beleértve a memória elvesztését és zavarodottságát, az US Food and Drug Administration figyelmeztetése, amely a statin címkéken jelenik meg
A statin mellékhatása az izomfájdalom
A statineket szedő betegek kb. 5-10% -a klinikailag jelentős mellékhatásokat észlel, ami magasabb az eredeti jelentéseknél. A tünetek a kezelés első hat hónapjában jelentkezhetnek, vagy több év után jelentkezhetnek.
Az izomfájdalom esetén a mellékhatások az enyhe izomgyengeségtől az életveszélyes rabdomiolízisig terjedhetnek, ami ritka.
Az izomkárosodás kockázata a sztatinok szedése során számos tényezőtől függ:
- 80 évesnél idősebb, nõ vagy vékony
- ivás grapefruit juice
- dehidráció vagy túlzott alkoholfogyasztás
A New England Medical Journal 2016-os számában publikált tanulmány azt mutatja, hogy a sztatinnal kapcsolatos autoimmun myopathiák szintén a sztatinok mellékhatásai.
Ez a súlyos izomfájás ritka és a betegek töredékében fordul elő.
Az ok, amiért a statinok izomfájást okoznak
Korábbi tanulmányok azt mutatják, hogy az atrogin-1 gén az izom lebomlásának kezdeti stádiumában (az izompazarlás) kapcsolódik, amely betegségekhez hasonlóan, mint például a rák , a szepszis és az AIDS . Ha az atrogin-1 gén nem aktív, az izompazarlás nem következik be.
A Boston-i Massachusetts-i Beth Israel Deaconess Orvosi Központ kutatói úgy érezték, hogy az atrogin-1 szerepet játszhat a myinopathia kialakulásában a sztatinokat szedők körében. Ennek tesztelésére a vizsgálók egy sztatinot, Mevacort (lovastatin) adtak a tenyésztett izomsejteknek, a zebrahalnak és az embereknek.
A kutatók azt találták, hogy a lovastinnal kezelt embereknek magasabb az atrogén-1 szintje, mint azok, akik nem szedik a gyógyszert. Minél több Mevacor kapott a sejtek és a zebra hal, annál nagyobb valószínűséggel volt, hogy az izomkárosodás fordulhat elő. Amikor az atrogin-1-et eltávolítottuk a sejtekből, a gyógyszer nem okozott izomkárosodást.
Ez az információ előzetes, de megmagyarázza, hogy mi okozhat izomfájdalmat a sztatinhasználókban, és miért is hajlamosak rá, hogy a sztatinok szedését szedő egyének jobban hajlamosak erre, mint mások.
A jövőben ez lehetővé teheti az egészségügyi szolgáltató számára annak megállapítását, hogy fennáll-e a sztatinnal kapcsolatos myopathiák veszélye az enyhe izomfájástól az életveszélyes rabdomiolízisig .
Ezenkívül a tudósok képesek manipulálni ezt a gént vagy más résztvevőket, hogy megelőzzék a sztatinok által okozott izomkárosodást.
Forrás:
Hanai JI, Cao P, Tanksale P, et al. Az izomspecifikus ubiquitin ligáz atrogin-1 / MAFbx mediálja a statin indukálta izomtoxicitást. J Clin Invest. 117 (12): 3940-3951.
Mammen, Andrew. A New England Medical Journal of Medicine: A statinhez kapcsolódó autoimmun myopathiák (2016)
Mayo Klinika: Statin mellékhatások - Súlyozza az előnyöket és kockázatokat (2013)