A legtöbb nő kellemetlen tüneteket tapasztal az idő előtt. Ezek a tünetek magukba foglalják az enyhe hangulati változásokat, vagy éppen egy kicsit rosszul érzik magukat.
De ha súlyos hangulati változásokban szenved, amelyek mindig előfordulnak az Ön korának előtti 7-14 napban, majd teljesen eltűnnek a vérzés első néhány napján, előtti menstruációs dysphoricus (PMDD) van .
A PMDD egy hangulati rendellenesség
A hangulati rendellenességről úgy gondolják, hogy olyan zavarok eredménye, amelyek megváltoztatják az agyunk neurokémiai és kommunikációs áramköreit. Lehet, hogy nem teljesen értjük, hogy a hangulata irányult, de tudjuk, hogy a hangulatod irányítása az agyadban van. A kutatások azt mutatják, hogy a hangulata az agyi struktúrák, az agyi áramkörök és az agykémiai anyagok vagy neurotranszmitterek közötti komplex kölcsönhatások eredménye.
Ami az agy megváltozását okozza, ami hangulati rendellenességhez vezet, aktív vizsgálati terület. A jelenlegi vizsgálatok eredményei a hangulati rendellenességek számos lehetséges okaira utalnak, többek között:
- Genetikai okok
- Feszültség
- Gyógyszer
- Krónikus betegségek
Ha Ön a PMDD-ből szenved, a hangulati rendetlenség oka összetett összetett réteggel rendelkezik: a reproduktív hormonjaid.
Mit tudunk a PMDD okairól?
A reproduktív hormonjai, nevezetesen az ösztrogén és a progeszteron kölcsönhatásba lépnek az agykémiai anyagokkal, és befolyásolhatják bizonyos funkciókat az agyadban, beleértve a hangulatot is.
Az ösztrogént és a progeszteront a petefészkek termelik, és ezeknek a hormonoknak a szintje ingadozik a rendszeres menstruációs ciklus során.
Ezek normális hormonális változások, amelyeket minden nő tapasztal, de nem minden nő szenved a PMDD-től. Tehát valami más történik a PMDD-ben lévő nők 3-8 százalékában.
Ha van PMDD, akkor nincs hormonális egyensúlyhiány vagy hiányosság. Ehelyett azt gondolják, hogy érzékenyebb lehet a menstruációs ciklus normális hormonváltozására.
Amit még nem értünk teljesen, az okozza az érzékenységet.
A progeszteron / allopregnanolonná
A PMDD legfontosabb diagnosztikai kritériuma az, hogy a tünetei a menstruációs ciklus luteális fázisára korlátozódnak. A luteális fázis az ovuláció és a kora első napja közötti idő. A rendszeres 28 napos menstruációs ciklusban a ciklikus napok száma 14-28.
Az ovuláció során a petefészkek fokozzák a progeszteron termelését. A progeszteront ezután egy másik allopregnanolon nevű hormonká (ALLO) alakítják át. A progeszteron és az ALLO szintek addig emelkednek, amíg el nem kezded az időszakodat, amely időpontban gyorsan csökken. Az egyik gondolat az, hogy ha Ön PMDD-vel rendelkezik, akkor érzékenyebb a progeszteron elvonására.
Egy másik gondolat az, hogy az ALLO jobban felelős a tüneteitekért, mivel kölcsönhatásba lép a GABA receptorokkal az agyadban. A GABA egy normál agykémiai vagy neurotranszmitter, amely az agyában lévő receptorokhoz kötve szabályozza a zavartságot és a szorongást. Tény, hogy az alkohol és a benzodiazepinek szorongásgátló hatásúak és nyugtatóak, hogy az Agyában lévő GABA receptorokhoz kötődnek, és úgy járnak el, mint az agy saját GABA-ja.
Általában az ALLO az agyadban működik, mint az alkohol és a benzodiazepinek.
De a PMDD-ben szenvedő nőknél úgy gondolják, hogy valami más az ALLO normál funkciójával. Az egyik lehetőség az, hogy a luteális fázisban megváltozik a GABA receptor érzékenysége az ALLO-ra. Vagy talán hiány van az ALLO luteális fázisában. Az ALLO ezen diszfunkciója a PMDD fokozott szorongásához, ingerlékenységéhez és izgatottságához vezethet.
Az ösztrogén
Ismételten, a PMDD lehetséges okainak feltárása során fontos megjegyezni, hogy a PMDD csak a menstruációs ciklus luteális fázisában fordul elő.
Az ovuláció után, amikor a progeszteron szint emelkedik, az ösztrogén szintje csökken. Az ösztrogénszint gyors csökkenése a PMDD egyik lehetséges oka.
Tudjuk, hogy az ösztrogén kölcsönhatásba lép több agyi vegyszerrel, amelyek szabályozzák a hangulatot. Az egyik ilyen agyi vegyi anyagok neve szerotonin. A szerotonin hatékony szerepet játszik a testedben a jó közérzet fenntartásával. A szerotonin számos funkció szabályozásában vesz részt, beleértve a hangulatot, az alvást és az étvágyat. A szerotonin befolyásolja továbbá a megismerését, illetve hogyan szerezhet meg, feldolgozhatja és észlelheti az Ön környezetéből származó információkat.
Az ösztrogén elősegíti a szerotonin pozitív hatásait. Úgy gondolják, hogy ha Ön PMDD-vel rendelkezik, a szerotonin rendszere érzékenyebb lehet az ösztrogén normális csökkenésére a ciklus luteális fázisában. Más szavakkal, ha PMDD-je van, akkor a menstruációs ciklus luteális fázisában az ösztrogén normális csökkenése túlzottan csökkenhet a szerotonin szintjeiben. Az alacsony szerotoninszintek összefüggenek a depressziós hangulattal, az étkezési vágyakozással és a PMDD kognitív működésével. Ez a megállapítás támogatja a szelektív szerotonin receptor inhibitorok (SSRI-k) alkalmazását a PMDD kezelésére.
Feszültség
Ha rendelkezik PMDD-vel, előfordulhat, hogy személyes története van a gyermekkori fizikai, érzelmi vagy szexuális visszaéléseknek. Néhány, de nem minden, a PMDD-vel szenvedő nőknek jelentős stressz-expozíciójuk van.
A kutatók azt vizsgálják, hogy a stressz története hogyan vezethet a PMDD-hez. Az egyik ígéretes út a stresszválasz és az ALLO közötti kapcsolat. Általában az ALLO az akut stressz idején emelkedik, normál megnyugtató és nyugtató hatást gyakorol. Kísérleti tanulmányok kimutatták, hogy az ALLO akut stresszre adott válaszának csökkenése krónikus stressz hatásának kitéve.
Megértése, hogy a stressz vezethet vagy súlyosbíthatja a PMDD tüneteit, jelenleg aktív vizsgálati terület. Természetesen a stresszválasz és a PMDD közötti kapcsolat lehetősége támogatja a PMDD elsőrendű kezelési beavatkozásait , beleértve az életmód módosításait és a stresszcsökkentést.
Immunaktiválás / gyulladás
Van egy jól megalapozott kapcsolat a depresszió és az immunrendszer működése között. Bár a PMDD más diagnózis, mint a súlyos depressziós zavar (MDD), előfordulhat, hogy az immunválasz hozzájárulhat a PMDD-hez.
A normális menstruációs ciklusban az immun- és gyulladásos válasz faktorok normális változásai következtében bizonyos gyulladásos állapotokban szenvedő nők, mint az ínygyulladás és a gyulladásos bélbetegség, tüneteik súlyosbodhatnak a luteális fázisban.
A korai kutatások ezen a területen azt mutatják, hogy a jelentősebb premenstruációs tünetekkel rendelkező nőknél a luteális fázisban fokozódhat a gyulladásos válasz, szemben a minimális tünetekkel rendelkező nők körében.
Genetika
A kedélyállapot-rendellenességekről ismert, hogy családokban futnak. Az Ön érzete a hangulati rendellenesség kialakulásához az Ön életében öröklődik a szüleitektől a génjein keresztül. Ahogyan a fizikai tulajdonságok, mint például a magasság és a szem színe öröklődnek, bizonyos betegségérzékenységek, beleértve a rákot és a depressziót is. Egészen a közelmúltig nem volt ilyen genetikai alapja a PMDD-nek.
A PMDD-vel rendelkező nők érzékenyebbek a menstruációs ciklusuk luteális fázisában bekövetkező normális hormonváltozásokra. A NIH kutatói keresték az okot. Azt találták, hogy a PMDD-ben szenvedő nők megváltoztak az egyik génkomplexben, amely szabályozza, hogyan reagálnak az ösztrogénre és a progeszteronra. Más szavakkal, genetikai alapon van a PMDD-ben szenvedő nők hormonális érzékenysége.
Ez a felfedezés rendkívül érvényesít, ha rendelkezik PMDD-vel. Konkrét tudományos bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy valami biológiai és az Ön irányításán túli hatása megváltoztatja a hangulatát. Megerősíti, hogy a PMDD nem csak viselkedési választás.
De ezek az eredmények nem az egész történet. Ennek a kutatásnak a sikere azonban további tanulmányokat ösztönöz, és megnyitja az utat a PMDD új kezelési lehetőségeinek megtalálásához.
Egy Word From
Valószínűleg több tényező befolyásolja a PMDD fejlődését, de egy biztos dolog, hogy a PMDD valóságos állapot, és nem csak valami, ami a te dolgod, vagy amit el kívánsz távolítani. Talán több útvonal áll fenn a ciklikus hormonváltozások és a PMDD között.
Az a lehetőség, hogy változó okai vannak a PMDD-nek, segíthet megmagyarázni, hogy miért működnek bizonyos kezelések az Ön számára, de nem mások számára, és fordítva. Fontos ezt szem előtt tartani, ahogy Ön és kezelőorvosa feltárja a különböző kezelési lehetőségeket, hogy segítsen Önnek nagyon jól élni a PMDD-vel.
> Források:
> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Premenstruációs dysforikus rendellenesség: Epidemiológia és kezelés. Curr Psychiatry Rep., 17 (11), 87. doi: 10,1007 / s1920-015-0628-3
> Dubey N, Hoffman JF, Schuebel K, Yuan Q, Martinez PE, Nieman LK, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. Az ESC / E (Z) komplex, egy belső sejtes molekuláris pathway, amely differenciálissá válik a petefészek szteroidokra a Premenstrual Dysphoric Disorder, Molecular Psychiatry, 2016. január 3., doi: 10.1038 / mp 2016.229.