Az újszülöttek és csecsemők átvitelének megakadályozása
A világ sok részén a szoptatás az egyetlen (és némelyik azt mondhatja) legjobb táplálékforrás újszülöttek és csecsemők számára. Normális körülmények között a szoptatás nem jelent problémát. De a HIV-ben szenvedő nőknél ez jelentősen növelheti az átvitel veszélyét a baba számára.
A hepatitis B, a hepatitis C és a herpes simplex vírus (HSV) aránya is magas a HIV-fertőzött nőknél.
Az ilyen esetek bármelyike fertőzésveszélyt jelent-e, ha az anya úgy dönt, hogy szoptat?
Szoptatás és HIV
Bár az anya-gyermek átvitel aránya drasztikusan csökkent az Egyesült Államokban, a fejlődő országokban a HIV-pozitív gyermekek körülbelül egyharmada szoptatás alatt fertőzött.
Az átvitel kockázata több tényezőhöz kapcsolódik, elsősorban az anya szervezetében található vírusmennyiség ( vírus terhelés ). Azáltal, hogy az anyát HIV-terápiára helyezi, elfojthatja a vírust kimutathatatlan szintre. A testfolyadékok, köztük az anyatej nélkül vírus mellett az átvitel valószínűsége drasztikusan csökken.
Ez nem jelenti azt, hogy az átvitel kockázata nulla. A repedezett vagy vérzéses mellbimbók a közvetlen fertőzéssel is fokozhatják a fertőzést.
Az USA-ban és a legfejlettebb országokban a szoptatás nem ajánlott a HIV-fertőzött anyák számára.
Inkább az üveg adagolására van szükség, ha van kimutatható vírusterhelés vagy sem.
Az önköltség önmagában nem teszi a palackozás takarékosságát az erőforrás-szegény országokban. Ennek eredményeképpen a legtöbb nemzetközi iránymutatás arra utal, hogy az anyák kizárólagos szoptatás vagy exkluzív palack-takarmány. Kerülni kell a vegyes mell / palack etetését (más néven kiegészítő táplálékként is), mivel az az Egészségügyi Világszervezet jelentése szerint 45 százalékkal növelheti az átvitel kockázatát.
Szoptatás és hepatitis
A hepatitis B fertőzés globálisan aggodalomra ad okot több mint 350 millió fertőzéssel világszerte Miközben becslések szerint az anyák kórokozóan fertőzöttek 5 százaléka, nincs bizonyíték arra, hogy a szoptatás kockázatot jelentene az ápolt csecsemők számára.
Ezzel ellentétben a hepatitis C átadható anyáról a gyermekre, különösen akkor, ha az anya HIV-vel fertőzött . Ez azonban leggyakrabban az anyaméhben történik, vagy kevésbé gyakori a szállítás során.
Ezzel szemben a hepatitis C fertőzés kockázata a szoptatáson keresztül elhanyagolhatónak tekinthető. Napjainkig egyetlen dokumentált eset sem jelentkezett. A szakértők azonban tanácsot adnak a megrepedt vagy vérző mellbimbókon szenvedő nőknek, hogy elkerüljék a szoptatást, amíg a bőr teljesen meg nem gyógyul.
Szoptatás és Herpes Simplex vírus
A Herpes simplex vírus (HSV) elsősorban nyílt fájdalommal vagy sérüléssel történő érintkezés útján terjed. Bár a HSV nem továbbítható az anyatejjel, a mellbimbókkal való érintkezés súlyos kockázatot jelent az újszülöttre nézve.
Ilyen esetekben az anyákat javasoljuk a csecsemők palackozására vagy mellszívó használatára mindaddig, amíg a berendezés nem érintkezik fájdalomtól. A szoptatás újraindulhat, ha a sebek teljesen meggyógyulnak.
Forrás:
> Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. "Ajánlások antiretrovirális gyógyszerek alkalmazására a terhes HIV-1-fertőzött nők számára az anyai egészségre és a perinatalis HIV-fertőzés csökkentésére irányuló beavatkozások az Egyesült Államokban". Rockville, Maryland. 2013. május 21-én kiadott frissítés.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Genitális herpesz Simplex vírus 1-es típusú nők: kimutatás a cervikovaginalis mintákban a nőgyógyászati gyakorlatok az Egyesült Államokban." Journal of Clinical Microbiology. 2010. január; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Egészségügyi Világszervezet (WHO). "A mell mindig a legjobb - még a HIV pozitív anyáknál is." Az Egészségügyi Világszervezet közleménye. 2010-ben; 88 (1): 1-80.