A rák és a vérszegénység összekapcsolódása
A rák és az anémia sok tekintetben kapcsolódik egymáshoz. Ha rákos betegsége van, maga a rák vagy a rák kezelése, például a kemoterápia miatt vérszegénysége lehet. A rákos betegek a rákos megbetegedések miatt is kialakulhatnak vérszegénység miatt (olyan okok miatt, hogy a rákos betegeknél vérszegénység alakulhat ki.) Ha vérszegénysége van, de nincs rákos megbetegedése, az orvos javasolhatja a rákkutatás lehetséges okát.
Nézzük meg, hogy ezek a két feltétel egymással összefonódott-e, és mit kell tudnod, hogy a saját ügyvéded legyen az egészségedben.
A kettőspont és más vérrel rokon rákok és anémia közötti kapcsolat
A rák és az anémia számos módon kapcsolódnak egymáshoz. A rákos betegeknek, különösen a vastagbélráknak vagy a vérrel kapcsolatos ráknak, például leukémiának vagy lymphomának szenvedő betegeknek az anémia lehet a betegség első jele . Ha anémiája nincs ismert ok nélkül (például súlyos menstruációs vérzés), orvosa beszélhet Önnel a vastagbélrák szűréséről vagy más tesztekről.
A rákos betegek esetében a vérszegénység számos lehetséges oka van, mind a rákhoz kötődő, mind pedig a rákos megbetegedésben vagy anélkül. Mit kell tudni, ha megtudja, hogy vérszegény vagy?
Az anémia áttekintése
Az anémia a vörösvérsejtek hiánya vagy oxigénszállító képességük. Az anémia nem diagnózis, hanem tünet, sok lehetséges oknál fogva.
Ez olyan állapotokból eredhet, amelyek közvetlen hatással vannak a vörösvértestekre, vagy inkább vashiány okozta. A hemoglobin a vörösvértestekben lévő vasat tartalmazó molekula, amely oxigént és oxigént szállít a szövetekbe.
Ha vérszegénysége van (alacsony vörösvérsejtszám, vagy a vörösvérsejtek hemoglobinszintje alacsony), csökkentett kapacitással rendelkezhet oxigén szállítására a test szöveteiben.
Ez olyan tünetekhez vezethet, mint a fáradtság, a légszomj, sőt az öntudatlanság, ha súlyos anémiája van.
Lehetséges okok a vénás anémia rákkal vagy anélkül
Az anémia lehetséges okai között szerepelnek
- Vérvesztés - Vérveszteséges vérveszteség nagy mennyiségű vér (pl. Műtét, menstruáció vagy gépjármű baleset) elvesztéséből vagy a vér mikroszkopikus mennyiségének krónikus veszteségéből eredhet (pl. Polipok és tumorok emésztőrendszer, fekélyek, vagy éppen aranyér.) A vérveszteség mérsékelt is lehet, de nagyobb, mint a szervezet képes a lépést tartani a veszteséggel, ahogy azt gyakran a súlyos menstruációs időszakban szenvedő nők körében tapasztalják.
- Táplálkozási hiányok - A vasban gazdag ételekben hiányos diéta vasveszélyes anémiát okozhat, különösen azoknál a nőknél, akiknek rendszeres menstruációs periódusa van. A B12-vitamin-hiányban szenvedő diéta nagy vörösvérsejtek által okozott vérszegénységet okozhat (veszélyes anaemia). A foláthiány szintén vérszegénységhez vezethet.
- Krónikus betegség - Számos olyan betegség, mint a krónikus vesebetegség, olyan vérszegénységet okozhat, amelyben a vörösvérsejtek nem kicsiek (mint a vashiányos vérszegénységben), sem nagy (mint a vészes vérszegénységben). Ez krónikus anaemia betegség .
- A vas felszívódásának képtelensége - A malabszorpció krónikus bélbetegségek, például a Crohn-betegség vagy krónikus hasmenés eredménye lehet (a test nem képes elnyelni a vasat elég gyorsan.)
- Vörösvérsejtek elpusztítása - Olyan körülmények, mint az autoimmun hemolítikus anémiák , a vörösvérsejtek elpusztításához vezethetnek. Ez előfordulhat rákos betegeknél, de különösen gyakori a limfómákban szenvedőknél. Számos gyógyszer van, amely kábítószer okozta hemolítikus anémiát eredményezhet, beleértve néhány antibiotikumot is.
A rákhoz kapcsolódó anémia okai
A rákkal kapcsolatos vérszegénység okai (akár a rák miatt, akár a rák kezelésének köszönhetően:
- Csontvelő helyettesítése - Egyes rákos megbetegedések, például limfómák vagy emlőrákrák metasztázisai behatolhatnak a csontvelőbe, és helyettesíthetik azokat a csontvelősejteket, amelyek vörösvértesteket termelnek.
- A kemoterápia által kiváltott vérszegénység (lásd alább)
- Egyes rákokkal kapcsolatos citokinek magas szintje lassíthatja a vörösvérsejtek termelését a csontvelővel.
- Az étrend megváltozása - A rák maga is rossz étvágyat okozhat, ami táplálkozási hiányosságokhoz vezethet, ami vérszegénységhez vezethet. Amellett, hogy befolyásolja a csontvelőt, a kemoterápia tüneteket okozhat, például a szájsebészek, az ízváltozások és az étvágy elvesztése, ami anémiához vezethet.
- Hemolítikus anaemia (amint azt fent említettük)
Anémia a kemoterápia következtében
A kemoterápia a rákos betegek vérszegénységének gyakori oka, és ez sokféle, általánosan használt gyógyszer esetében jelentkezik. A kemoterápia minden, gyorsan növekvő sejtet megtámad, nemcsak a rákos sejteket, és a csontvelőben lévő sejteket, amelyek helyettesítik a fehérvérsejteket, a vörösvérsejteket és a vérlemezkéket, a test egyik leggyorsabban elosztó sejtje. A vérképeket általában minden kemoterápiás infúzió előtt elvégzik, és ha a vörösvérsejtszám túl alacsony, a kemoterápiát később kell elhalasztani. Egyes rákos betegeket olyan gyógyszerekkel kezelnek, amelyek stimulálják a vörösvértestek termelését, hogy a kemoterápiát továbbra is adják.
Egy 2016-os tanulmány szerint a szolid tumorokban kemoterápiát kapók 90% -ánál észleltek vérszegénységet.
Anémia és vastagbélrák
A vashiány a vastagbélrák első tünete lehet. Mivel a vastagbél jobb oldala távol van a végbéljéhez, a vér a székletben megvan az ideje, hogy lebomlik, és valószínűleg nem fog felismerni, amikor átengedi a bélmozgást. Nagy daganatok a vastagbél ezen részében továbbra is lassan vérzik, és idővel ez alacsony vérszámban jelenik meg. Tudjon meg többet a vérszegénységről a vastagbélrák jeleként .
Egy tanulmányban azt találták, hogy a vascularis vérszegénység miatt a klinikára utaló emberek 6 százaléka vastagbélrákot tartalmaz. Ezek közül az emberek közül a legtöbb rák a jobb oldali vastagbélben volt. A vastagbélrákos diagnózis idején a vérszegénység a múltban rossz prognózissal függ össze, de ez nem tűnik a legutóbbi vizsgálatokban.
Az anémia tünetei
Az anémiát olyan tünetek kísérhetik, amelyek tükrözik a szervezet vörösvérsejt-hiányát, beleértve:
- Gyengén vagy fáradtan érezte magát egész idő alatt
- Légzési elégtelenség (nem kapcsolódik az asztma vagy a szívállapot történetében)
- Fokozott fertőzésre való fogékonyság
- Hideg kezek vagy lábak
- Pallor (a könnyebb látható a nyálkahártyán)
- Pica (érezni kell, hogy olyan tárgyakat kell fogyasztani, amelyek nem élelmiszerek, például piszok)
Fontos megjegyezni azonban, hogy nem mindenki, aki anémiás, tüneteket szenved.
Ha egy vagy több ilyen tünetet szenved, különösen akkor, ha ismert a vastagbélrák ismert családtörténete , ne késleltesse a beszélgetést orvosával.
Anémia diagnosztizálása
A vérszegénységet teljes vérképzéssel azonosítják, amelyben alacsony vörösvérsejtszám vagy alacsony hemoglobin szint figyelhető meg.
- Vörösvérsejtszám - A normál vörösvérsejtszám 4,32 és 5,72 milliárd sejt / l között férfiaknál és 3,90 t0 5,03 trillió sejt / l nőknél.
- Hemoglobin - A hemoglobin szint kevesebb mint 13,5 gramm / 100 ml férfiaknál vagy 12,0 gramm / 100 ml nők esetében alacsony.
- Hematocrit - A normális hematokrit 42 és 54 százaléka a férfiaknál és 38-46 százalék a nőknél.
A szinteken kívül az orvosok más laboratóriumi vizsgálatokat is vizsgálnak, hogy többet tudjanak meg a vérszegénység lehetséges okairól. Ezek közül néhány:
- MCV (átlagos corpuscularis térfogat) - Az MCV tájékoztatást ad a vörösvérsejtek méretéről, legyen az normális, kicsi (pl. Vashiány) vagy nagy (pl. Folsav és B12 hiány).
- RDW (vörösvértest-eloszlás szélesség) - Az RDW további információt ad a vörösvértestek méretéről.
- MCHC (átlagos corpuskuláris hemoglobin koncentráció) - Az MCHC további információt ad a vörösvértestek alakjáról.
Anémia kezelése a rákkal
Amint azt már említettük, amikor a vérszegénység oka nem ismert rákos betegeknél, a rák, különösen a vastagbélrák és a vérrel kapcsolatos rákos megbetegedések kizárására irányuló teszteket fontolóra lehet venni, a tényezőktől függően, beleértve az ember korát és többet.
A rákos betegek vérszegénységének kezelése két elsődleges lépést tartalmaz. Az első a vérszegénység alapjául szolgáló ok kezelésének kezelése, ami esetenként kiküszöböli az okot. A kezelés a vérszegénység kezelésére is irányul, különösen, ha tüneteket okoz vagy gyorsan fejlődött.
A mögöttes okok kezelése - Az anémia kezelése a mögöttes októl függ, amely - ahogyan azt már említettük - számos különböző dolog lehet. A kemoterápia által kiváltott vérszegénység miatt a következő infúziót meg kell szüntetni vagy késleltetni, amíg a számlálás megnő. Ha a rák behatol a csontvelőbe, az első lépés a kezelés, amely a csontvelő rákos megbetegedését célozza.
A vérszegénység kezelése - A vérszegénység specifikus kezelései a következők lehetnek:
- Ha a vérszegénység enyhe, elegendő a vasban gazdag ételek fogyasztása. Néhány idő (a hónapok sorrendjében) a vörösvérsejtszám helyreállítása önmagában ez a módszer. A vasban gazdag élelmiszerek, amelyek jó választást jelentenek, a máj (csirke- vagy marhahús), vörös hús, vas-dúsított gabonafélék és hüvelyesek.
- Vas kiegészítők - A vas kiegészítők felírhatók, de csak orvosának tanácsára vegye be azokat. A közelmúltban végzett vizsgálatok szerint az intravénás vas nagyon hasznos lehet olyan betegek számára, akiknél a rák miatt vérszegénység alakul ki. Sajnos ezeknek a készítményeknek többsége meglehetősen szorongató, és orvosa javasolhatja, hogy egyszeri lágyítót kezdjen el.
- A vérátömlesztés a vörösvérsejtek számának gyors emelését jelenti, és általában akkor alkalmazzák, ha a vérszegénység jelentős tüneteket okoz.
- Gyógyszerek a vörösvérsejtek termelésének ösztönzésére a csontvelőben. A Procrit vagy az Epogen (alfa-epoetin) vagy az Aranesp (darbepoetin alfa) gyógyszerek hasonlóak a saját testünk által a vörösvértestek termelésének stimulálására.
- A szteroidokat néha hemolítikus anémia és lymphomák kezelésére használják.
A rákkal való vérszegénység kezelése
Nehéz megbirkózni a vérszegénységgel, különösen a kialakult fáradtsággal. Bár a fáradtság önmagában nem veszélyes, sokan rákos megbetegedést találnak a rák és rákkezelés egyik legzavaróbb tüneteinek.
Néhány egyszerű intézkedés segíthet a vérszegénység értékelése és kezelése során. Lassan állva vagy felállva segíthet elkerülni az ortosztatikus hipotenziót vagy a vérnyomáscsökkenést, ami könnyedséghez vagy "fulladáshoz" vezethet, ha túlságosan gyorsan fekszik le a fekvő helyzetből.
A nappali ingerlés és a tevékenységek prioritásai is hasznosak, ugyanúgy, mint a tanulás, hogy segítséget kérjenek. A jó étkezés és annak biztosítása, hogy Ön hidratált, fontos mind a vérszegénységért, mind a rákos megbetegedésekért.
> Források:
> DeLoughery, T. Iron deficiency anemia. Észak-Amerika orvosi klinikái . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y. és M. Paesmanns. Intravénás vasterápia az anémia rákos betegeknél: A közelmúltban publikált tanulmányok áttekintése. Támogató gondozás a rákban . 2017. 25 (7): 2313-2319.