A kemoterápia által indukált vérszegénység kezelésére alkalmazott gyógyszerek
A kemoterápiában részesülõ betegeknél Ön figyelemmel kíséri és szûrni fogja a szövõdményeket. Az egyik közös teszt egy teljes vérkép (CBC), amely orvosának fontos információkat közöl a vér sejtjeinek típusairól és mennyiségéről. Ha a CBC- teszt azt mutatja, hogy a vörösvértestek száma alacsony, akkor vérszegény lehet.
Az emlőrák, a kemoterápia és az anémia közötti kapcsolat
Az anémia még nehezebbé teheti az emlőrák elleni harcot; különösen gyenge, halvány, szédül vagy kimerültnek érezheti magát.
Lehet, hogy könnyebben zúzódnak, vagy gyakoriak az orrvérzés. Az anémia gyengítheti a szervezetet és az immunrendszert, ami megnehezíti a szervezet számára a betegség és a fertőzés elleni küzdelmet.
Ha orvosa megállapítja, hogy a kemoterápia következtében vérszegénységet okoz, gyógyszereket írhat fel, hogy segítsen előállítani több vörösvérsejtet. Az Aranesp (az alfa-darbepoetin) és a Procrit (alfa-epoetin) a két legáltalánosabb, erre a célra használt gyógyszer. Az injekció vagy intravénás infúzió (IV) formájában történő adagolással növelheti a vörösvértestek termelését, és potenciálisan segíthet elkerülni a vérátömlesztést.
Hogyan hatnak ezek a gyógyszerek vörösvérsejt-elősegítőként?
Vér van a csontvelőben, a puha, szivacsos szövet a csontjai magjában. A csontvelősejtek gyorsan osztódó sejtek, melyeket a kemoterápia befolyásol. Kevesebb csontvelő sejt kevesebb vérsejtet jelent. A CBC felfedheti, hogy a vörösvértestek száma alacsony, és vérszegény.
Általában a veséid eritropoietint termelnek, amely fehérje stimulálja a vörösvérsejtek termelését.
A mellrák kemoterápiája során azonban a vese nem elegendő eritropoetint termel. A Procrit és az Aranesp az eritropoetin ember által termelt helyettesítője, és ennek a gyógyszernek a megfelelő adagja növeli a vörösvértestek termelését.
Procrit mellékhatásai
A Procrit nagyon biztonságos gyógyszer, és a legtöbb beteg nem tapasztal mellékhatásokat. Néhány beteg lázzal járhat. Kevesebb, mint 22% -os valószínűsége van ezeknek a reakcióknak:
- Hasmenés
- Hányinger
- Hányás
- Folyadék retenció (ödéma)
- Fáradtság
Hívja orvosát, ha ezek a tünetek:
- Allergiás reakció (csalánkiütés, légzési problémák, arc, ajak, nyelv vagy torok duzzanata)
- Mellkasi fájdalom
- Légszomj
- A zsibbadás vagy gyengeség hirtelen érzése (különösen aszimmetrikus)
- Fájdalom vagy duzzanat a lábakban, lábakban vagy bokáknál
- Magas vérnyomás
- Könnyűfejűség (szédülés, gyengeség)
Az Aranesp mellékhatásai
Az Aranespnek komoly mellékhatásai vannak, ezért ügyeljen arra, hogy orvosával megbeszélje a lehetséges kockázatokat. Ő együttműködik veletek, hogy meghatározza a lehető legalacsonyabb dózist a vérsejtek számának szabályozására a lehetséges kockázatok kezelésénél. Emlőcarcinomában szenvedő betegeknél a daganat gyorsabban nőhet, és az Aranesp szedése esetén előbb is előfordulhat a halálozás lehetősége.
Súlyos szívbetegségeket okozhat, beleértve a szívrohamot, a szívelégtelenséget és a stroke-ot. Vérrögökről is beszámoltak az Aranesp-kezelés alatt. Hívja azonnal az egészségügyi szolgáltatót, ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja:
- Mellkasi fájdalom
- Légzési nehézség vagy légszomj
- Fájdalom vagy duzzanat a lábadon
- Hűvös vagy halvány kar vagy láb
- Hirtelen zavar, nehézség a beszélgetés vagy nehézségek megértése mások számára
- Gyengeség az arcodon, karodon, lábakon vagy a test egyik oldalán
- Hirtelen bajok
- Hirtelen baj a gyaloglásnál
- Eszméletvesztés
Az Aranespnek más súlyos mellékhatásai vannak, többek között a magas vérnyomás, rohamok, az Aranesp elleni antitestek, ami azt jelenti, hogy a szervezet blokkolja az Aranesp-et, súlyosbítja a vérszegénységet és súlyos allergiás reakciókat.
Ajánlások a kezelés alatt
Az első Aranesp- vagy Procrit-kezelés előtt orvosa egy CBC- t rendel a vörösvértestek, a hemoglobin , a hematokrit és a vas szintjének eléréséhez.
A kezelés előrehaladtával több vérvizsgálat lesz a gyógyszer hatékonyságának ellenőrzésére és annak biztosítására, hogy a megfelelő adagot kapja.
Bármilyen kezelés megkezdése előtt beszéljen orvosával az Ön szükségleteiről, potenciális veszélyeiről és mellékhatásairól.
Forrás:
Food & Drug Administration. "Aranesp-felírási információk." Módosított 2015.
Food & Drug Administration. "Procrit-felírási információk", 2013-ban.
"Araspen címkézés felülvizsgálata." FDA postai gyógyszerbiztonsági tájékoztató a betegek és az orvosok számára, 2013.
Muller, R., Baribeault, D. "A kemoterápiával indukált anémia eritropoietikus ágenseinek kiterjesztett dózisintervallum-rendszerei". American Journal of Health-System Pharmacy , 2007, 2547-2556.