A gyermekeknél jelentkező abnormális zúzódás jelei és tünetei
Úgy tűnik, hogy a gyerekek könnyedén zúzódnak, akár egy kisgyermek, aki első lépéseket tesz, vagy olyan óvodás, aki durván lakik az egész idő alatt. Szerencsére, bár sok szülő aggódik, hogy ez a véraláfutás súlyos betegség jele, legtöbbször normális.
A normál zúzódás és vérzés jelei
Természetesen fontos, hogy elkülönítsük azokat a gyerekeket, akiknek súlyos vérzési rendellenessége van, például a hemofília , azoktól, akiknek normális könnyű zúzódásuk van, amikor elkezdik a körutazást és sétálni.
A normális zúzódásokat rendszerint a gyermek sötétjein találják meg, mert gyakran az alsó lábukat ütköznek a dolgokkal szemben, ahogy járnak vagy futnak; ezek a zúzódások általában laposak és kisebbek, mint egy negyedév. A fiatalabb gyermekek gyakran homlokon kopaszodnak a fejükön, és leesnek.
A gyakori orrvérzés egy másik jel, amely gyakran arra ösztönzi a szülőket, hogy gondozzák gyermeküknek vérzékenységüket, de az alább felsorolt jelek hiányában az orrvérzés normális lehet a kisgyermekeknél.
A színes anyag?
Általában, ha valaki kezdetét veszi piros foltot, akkor előfordulhat, hogy észreveheti. Egy nappal később megjelenik a mély lila vagy kék szín, melyet általában a véraláfutással társítunk. Amint a mormogó gyógyul, zöld, sárga és esetleg sárgásbarna színűvé válik, mielőtt eltűnik. A folyamat akár két hétig is eltarthat. Ha gyengéd zúzódásokat észlel, amelyek nem követik ezt a tipikus mintát, vagy nem gyógyulnak, beszélje meg gyermekorvosával.
Az abnormális zúzódás és a vérzés jelei
Bizonyos jelek, mint például a zúzódások mérete és helyzete, vagy a vérzés megállításához szükséges idő lehet vörös zászló, hogy a véraláfutást és vérzést orvosnak kell értékelnie. Ezek tartalmazzák:
- Nagy méretű zúzódások, amelyek fel vannak emelve, és úgy tűnik, hogy nem arányosak az okozott sérüléssel. Például egy nagyon nagy zúzódás egy kis ütközéshez asztalhoz.
- Megmagyarázhatatlan zúzódások, amelyek a bukás vagy sérülés előfordulása nélkül jelentkeznek.
- A duzzadások, amelyek túl hosszúnak tűnnek (több mint néhány hét).
- A család története a vérzés vagy a könnyű zúzódás a családban. Sok vérzési rendellenesség, mint például a von Willebrand-betegség és a hemofília, genetikai jellegűek, ezért a vérzés és a könnyű véraláfutások családi gyanúja felmerülhet annak gyanúja miatt, hogy a gyermek ugyanazt a vérzési problémát okozhatja.
- Egy véres orr (epistaxis), amely 15 percnél hosszabb ideig tart, a megfelelő kezelés után.
- Túlzott vérzés fogászati vagy műtét után.
- Minden olyan csecsemődaganat, amely még nem kezdett kúszni, sétahajózni vagy sétálni.
- A szokatlan helyeken, mint a gyermek mellkasán, hátán, kezében, fülében, arcában vagy fenékében dübörög.
- Tizenéves korban , hét napnál hosszabb vagy három napnál hosszabb menstruációs időszak .
Vizsgálatok abnormális bruising és vérzés
A normál zúzódások legtöbbje számára nincs szükség tesztelésre. Ha a zúzódások nagyok vagy olyan egyéb jelekhez társulnak, amelyek vérzési zavarra utalhatnak, akkor szükség lehet tesztelésre.
Gyakori tesztek a gyötrelmes gyerekek számára:
- Teljes vérkép (CBC) . A vörösvértestek és a fehérvérsejtszámok mellett a teljes vérvétel számos olyan vérlemezkéket mutat, amelyeknek a gyermeknek fontos szerepe van a véralvadásban.
- Perifériás vér kenet. Ez a teszt egy gyermek vérét mikroszkóp alatt vizsgálja, hogy ellenőrizze a gyermek vérsejtjeinek mennyiségét és minőségét.
- PT és PTT, vagy protrombin idő és parciális tromboplasztin idő . Ez az intézkedés, hogy mennyire vérzik a vér, és segít meghatározni, hogy a gyermek vérzéses rendellenességet, például hemofíliát okozhat.
- VIII faktor, IX faktor és XI faktor . Ezek a specifikus tényezők hiányoznak vagy hiányosak a különböző típusú hemofíliában.
- Fibrinogén . Ez a fehérje, amely segít a vérrögöknek és a hiánynak, hosszan tartó vérzéshez vezet.
- Vérzési idő. Ez a teszt megvizsgálja, mennyi időbe telik egy gyermek, hogy abbahagyja a vérzést.
- PFA-100 vérlemezke-funkciós szűrő . Ez a teszt kiértékeli, hogy a vérlemezkék mennyire működnek és a kevésbé megbízható vérzési idő tesztet helyettesíti számos laboratóriumban.
- Ristocetin kofaktor aktivitás és Von Willebrand antigén. Ezeket a teszteket kifejezetten a von Willebrand-betegség azonosítására használják.
Egyéb gyulladás és vérzés okai
Ahogy a kisgyermek megtanul járni, valószínűleg süllyedni fog, és sok dologba ütközik a dolgok között, és egyre több zúzódást kap az út mentén. Az idősebb gyermekek a karjukon és a lábukon zúzódnak a játékból és az aktívaktól. Az ilyen típusú bruzások általában nem aggódnak. A véraláfutás egyéb okai lehetnek:
- Leesés és sérülés. Nem meglepő, hogy a súlyos sérülések gyakran kiterjedt zúzódásokhoz vezethetnek. Ahelyett, hogy egyszerűen megvizsgálnák a véraláfutás méretét, sokkal fontosabb, ha arra gondolunk, hogy a sérülés arányos-e a sérüléssel. Tehát egy nagyobb zúzódást várna, ha a gyermeke egy fáról esik, mintha egyszerűen kirándulna és a fűre esne.
- A gyermekbántalmazás. A csecsemők, a megmagyarázhatatlan zúzódások, a szokatlan helyeken fellépő zúzódások (felső kar, kéz, fül, nyak, fenék stb.) És különleges formájú zúzódások, mint például egy nagy harapásjel, visszaélés.
- Von Willebrand-betegség. Ez egy gyakori, bár gyakran enyhe, genetikai vérzési rendellenesség, amely könnyen zúzódást, gyakori orrvérzést , súlyos menstruációs vérzést és vérzést okoz a műtét után.
- Thrombocytopenia . Ez az alacsony thrombocytaszám klinikai megnevezése, amelyet akkor okozhat, ha a vérlemezkéket nem állítják elő, megsemmisítik őket, vagy amikor megnagyobbodott lépben szedik őket.
- Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP). Egy autoimmun rendellenesség, az ITP a vérlemezkének az antitestekkel és alacsony thrombocytaszámmal történő lebontásához vezet. Általában úgy gondolják, hogy egy közelmúltbeli vírusfertőzés váltja ki, amely után a kisgyermekek nagy bruises és petechia (kis lila pontok a bőr alá) alakulnak ki.
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Ez az immunrendellenesség hasnyálmirigy fájdalmat, véres székletet, ízületi fájdalmat és megkülönböztető kiütést okozhat a gyermek karjaiban, lábaiban és fenekeiben, amelyek zúzódásoknak (purpura) néznek ki.
- A hemofília (VIII-as faktor hiány) vagy B-hemofília (IX-es faktor hiány). A hemofíliát általában két-öt éves kora előtt diagnosztizálják, ha a gyerekek könnyű véraláfutást, ízületi vérzést vagy túlzott vérzést okozhatnak a vágás vagy fogorvosi eljárás után.
- Leukémia . A könnyű zúzódás, vérzés és alacsony vérlemezkeszám mellett a leukémiás gyermekeknek általában más tüneteik vannak, például alacsony vörösvérsejtszám, láz és súlycsökkenés.
- K-vitamin hiány. Nem elegendő a K1- vitamin vagy a K2- vitamin , amelyek a véralvadáshoz szükségesek, mivel fontos szerepet játszanak a protrombin termelésében (véralvadási faktor), vérzéses problémákhoz vezethetnek.
- Egyes gyógyszerek mellékhatásai. Aspirin , görcsrohamok és egyes antibiotikumok abnormális véraláfutást vagy vérzést okozhatnak.
Egy Word From
Bár a véraláfutás gyakran normális a gyermekeknél, ha gyermeke túlzott zúzódást vagy könnyű zúzódást és egyéb vérzési zavarokat észlel, fontos, hogy beszéljen gyermekorvosával. Egy alapos vizsga és tesztelés könnyedén elgondolhatja az elmét, vagy segíthet Önnek és gyermekének orvosának meghatározni, hogy milyen típusú ellátás és kezelés szükséges.
Ne feledje, hogy a gyermekek gyakran söpörnek és normális. Legtöbbször nem kell aggódnia.
> Források
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J., Anastasi J. Hematology: Basic Principles and Practice, 6. kiadás Philadelphia, PA. Elsevier. 2013-ban.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Nelson Pediatrics Textbook, 20. kiadás Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Gyermekek thrombocytopenia okai. In: UpToDate. Armsby C (szerk.). Naprakész. 2016.