Okai, tünetei és a viszkető bőr állapotának kezelése
A bőrelváltozást, amelyet gyakran neveznek csalánkiütésnek, orvosi értelemben urticariának nevezik. A csalánkiütés vagy a csalánkiütés tünete a csalánkiütésnek. Azonban a legtöbb ember nem fejlődik ki egy kaptár, ha urticaria van, ezért a név csalánkiütés.
Áttekintés
Az ízületi gyulladás olyan általános állapot, amely minden korosztály bármelyik személyére hatással lehet az év bármely szakában. Ez a populáció legfeljebb 20% -ában fordul elő egy időben.
A bőrfelület bármely bőrfelületen előfordulhat, de általában a kéz tenyerét és lábszáját takarja. A csalánkiütés az epizód hosszától függően akut vagy krónikus.
A kaptár vagy a kóros kör alakú, vörös, spongyos elváltozás, amely perceken keresztül órákig változik és változik. Általában egy pirosság terület, amelyet fáklyának neveznek. A kaptárak néhány milliméter hosszúságúak lehetnek, egészen a végtagokig.
A kaptárak viszketnek, mert a duzzanat az epidermiszben fordul elő, melynek számos idegvégződése van. A viszketés intenzitása személyenként és epizódonként változik.
Okoz
Mi okozza a csalánkiütéseket? A csalánkiütés olyan bonyolult eseményláncra vezethető vissza, amely a hisztamin nevű vegyi anyag felszabadulásához vezet. A hisztamin bizonyos fehérvérsejtekben található, amelyek hízósejtek, amelyek a bôrben a legtöbb kapillárisban vannak. Ha megfelelően kiváltják, ezek a hízósejtek granulátumokat bocsátanak ki, amelyek közül a legmagasabb a hisztamin.
A hisztamin a véredényeket alkotó sejtek összehúzódását okozza, lehetővé téve a folyadék szivárgását a véredényből és a környező szövetekbe, az epidermiszbe. A vörösvértestek túl nagyok ahhoz, hogy kiszivárogjanak ezekből a "lyukakból". A hisztamin bejuttatása a bőrbe háromszoros vörösödést okoz, folyadékot szivárog a kaptárból és a méh körüli fáklyát vagy vörösséget.
A csalánkiütés akkor oldódik meg, amikor a szervezet elnyeli ezt a folyadékot. A kaptár határait policiklikusnak nevezik, vagy sok kört alkotnak, és folyadék szivárog ki, majd felszívódik.
Ha az angioödémának nevezett állapot fordul elő, a hajszálerek a bőrön, a bőrön és a bőr alatti bőrfelületen dilatálódnak, és a folyadékot kiszivárogtatják. Az angioödéma tipikusan az ajkak duzzadását, a gégét (halláskeltést vagy légszomjat okozó), vagy a gyomor és a belek bélését okozza (hasi fájdalmat okozva). Sok esetben angioödéma fordul elő, egy epizód a csalánkiütés. Az angioödéma azonban általában nem viszket, mivel mélyebb struktúrákban duzzad, ahol kevesebb az idegvégződés.
Akut vs. Krónikus
Akut kaptár
Akut méhcsaládok kevesebb, mint hat hétig tartanak. A hat héttel, mint osztó önjelölése önkényes. A legtöbb kutató úgy véli, hogy az akut csalánkiütés allergiás reakcióként fordul elő az élelmiszer vagy gyógyszer elfogyasztása miatt. Azonban az esetek 70% -ában az ok nem található. Az akut méhsejtek általában önmagukban oldódnak. Kiterjedt laboratóriumi vizsgálatok nem szükségesek, és nem adnak sok információt.
Az akut csalánkiütéseket antihisztaminokkal kezelik, amelyek a hisztamin felszabadulásának blokkolásával működnek a hízósejtekből.
Fontos, hogy az antihisztaminokat rendszeresen vegye be, mivel a hisztamin felszabadulása után a kezeléseknek nincs hatásuk. Mind az over-the-counter, mind a vényköteles antihisztaminok lehetnek lehetőségek.
Krónikus csalánkiütés
A legalább hetente kétszer előforduló és több mint hat hétig jelen lévő méhnyakrák krónikusak. Az akut csalánkiegészségektől eltérően a krónikus csalánkiütés nem oldódik meg gyorsan. Egy tanulmányban a krónikus csalánkiütéses betegek 75 százaléka tünetei több mint egy éve, 50 százaléknak tünetei öt évnél hosszabbak, és 20 százaléknak tünetei vannak évtizedek óta. Az esetek 50% -ában a sértő ügynököt nem azonosítják.
A krónikus csalánkiütés egy részhalmaza fizikai urticaria néven ismert. Ez azt jelenti, hogy egy bizonyos fizikai inger cseppeket okoz bizonyos emberekben. A fizikai csalánkiütés a krónikus csalánkiütés legfeljebb 16% -át okozza. A fizikai kaptárak típusai a következők:
- Dermographism : A csalánkiütéseket hirtelen dörzsöléssel vagy a bőr simogatásával állítják elő. Ez a fajta fizikai kaptára nagyon gyakori.
- Nyomás csalánkiütés : A csalánkiütéseket néhány órával a bőrre gyakorolt nyomás után állítják elő. Ez a csalánkiütés meglehetősen gyakori formája és nehéz diagnosztizálni, mivel a csalánkiütés a bőrrel való érintkezés után órákban alakul ki.
- Kolinergiás csalánkiütés : A csalánkiütést a testmozgás alatt vagy azt követően hozták létre. Ez egy nagyon gyakori típusú csalánkiütés.
- Gyakorlat által kiváltott anaphylaxis : Az ilyen betegségben szenvedő emberek csalánkiütést, légszomjat és szédülést tapasztalnak a gyakorlás után. Néhány ember, aki ilyen állapotban szenved, kipusztulhat, vagy megüthet. Ez a körülmény nagyon ritka, és csak 1980-ban került leírásra.
- Hideg csalánkiütés: A csalánkiütés akkor keletkezik, amikor a hőmérséklet hirtelen csökken, vagy amikor egy személy hideg vízzel vagy jéggel van kitéve. Ez gyakori oka a csalánkiütésnek.
- Szoláris urticaria: A csalánkiütés a napsütés után percekkel jelentkezik, és egy órán belül eltűnik. Ez a csalánkiütés meglehetősen gyakori oka.
- Hő urticaria : A csalánkiütés néhány percen belül következik be, miután a bőrt meleg izgató hatásúvá tették. Ez a típusú csalánkiütés nagyon ritka.
- Rezgéses angioödéma : Az angioödémát a bőr vibrációnak való kitettsége után állítják elő. Ez egy nagyon ritka csalánkiütés.
- Aquagenic urticaria : A csalánkiütés közvetlenül a bőr víz általi kioltása után keletkezik. Ez a csalánkiütés is nagyon ritka.
Diagnózis
A krónikus csalánkiütés diagnosztizálása sokkal inkább érintett, mint az akut csalánkiütés diagnosztizálása. Nagyon részletes történetet hoztak a kaptárak pontos megjelenésének és időtartamának meghatározására. Élelmiszeri naplót kell tartani, és minden gyógyszert dokumentálni kell. Kérdezd meg magadtól: Tünetek továbbra is fennállnak-e, ha nem dolgozik, vagy nyaralás közben egy másik helyen?
Egyes krónikus csalánkiütéseket olyan fertőzések okoznak, amelyek nem realizálódtak, különösen a sinusfertőzések. A krónikus csalánkiütés a pajzsmirigy-betegség, a pajzsmirigy- túlműködés és a pajzsmirigy-túlműködés is társul. A Candida albicans élesztővel történő fertőzés szintén krónikus csalánkiütéshez társul.
Mindezeket a feltételeket ki kell zárni. A bőrvizsgálat változó haszonnal jár, mivel a csalánkiütéses emberek hajlamosak pozitívan reagálni a legtöbb vizsgált szerre.
kezelések
A fizikai kaptárak kezelése az adott típushoz igazodik. A krónikus csalánkiütések többségében az ok nem határozható meg. Ezeknek az embereknek az antihisztaminok képezik a kezelés alapját.
Akut méhnyakhoz hasonlóan rendszeres időközönként antihisztaminokat kell alkalmazni a hisztamin felszabadulásának megelőzésére. A régebbi antihisztaminok, mint a Benadryl, a kezelés megkezdésekor álmosságot okozhatnak. Körülbelül két hét elteltével az álmosság általában javul vagy megoldódik.
Az antihisztaminok terápiás hatása azonban rendszeresen nem csökken. Más szóval, az ember nem fejleszt ki toleranciát az antihisztaminok számára, vagy nagyobb dózisokat igényel a hisztamin felszabadulásának megállítására. Az újabb antihisztaminok, mint a Zyrtec , a Claritin és az Allegra , nem okoznak nagy álmosságot, és hatásosak a csalánkiütés kezelésében is.
Néha olyan gyógyszereket, mint a cimetidint vagy a ranitidint, amelyeket általában a gyomorsav szekréciójának csökkentésére használnak, antihisztaminokkal együtt alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek is antihisztaminok, de blokkolják a különböző hisztaminreceptort.
A doxepin nevű gyógyszer egy triciklikus antidepresszáns, vagy TCA. Hatékonyan blokkolja a hisztamin felszabadulását, és más gyógyszerekkel együtt alkalmazható. Fő mellékhatása az álmosság is.
Az orális szteroidokat, mint például a prednizon és a medroszkópot, olyan csalánkiütéses esetekben tekintik, amelyek nem reagálnak az antihisztaminokra. Az epinefrint súlyos csalánkiütés esetén alkalmazzák. Az epinefrin a hisztamin felszabadulásának hatékony blokkolója, és gyors kezdete van, de csak rövid ideig tart a szervezetben.