Fontos orvosi irodai feltételek, amelyeket nem hallasz a tévében
A nézők milliói szeretik minden héten "doktor bemutatókat" figyelni, és izgalmasan élvezni az orvosi nyelvben, felszedve az "orvos beszédét" és az érzelmeket és bölcseket. De ha az orvosi hivatalban van, tudni fogja, hogy mind az orvosi terminológia, mind az orvosi irodai terminológia be- és kikapcsolása kihívás. Nem valószínű, hogy sokat hallana az orvosi műsorokról szóló párbeszédben.
Úgy tűnik, hogy több millió fontos kifejezést kell tudni, és fontos, hogy ne csak az etimológia és gyökerei az orvosi szavak, hanem a számlázási és kódolási nyelv. Mindegyik fontos, és bár nem feltétlenül kell ismernie a vázrendszer minden egyes részének megfelelő orvosi kifejezéseit, ha egy proctológushoz dolgozik, fontos, hogy legyen legalább egy elméleti ismerete az összes testrendszerről. A számlázási és kódolási kifejezések elkülönülnek, de átfedő nómenklatúrával is rendelkeznek.
Lefedettségi feltételek
Néhány orvosi irodai terminológia általános. A "hálózat" a biztosító és az adott biztosítóval szerződéses orvosok, létesítmények és szolgáltatók közötti összekapcsolódás szó. Egy "out-of-network" szolgáltató olyan, amely nem szerződéses az adott biztosítóval. Nagyon fontos, hogy a pácienseid tudják ezt a különbséget, mivel az egyiket magasabb áron kell fizetni, mint a másik, ha egyáltalán fizetnek.
A hálózati szolgáltatók közül néhány nem fizethető, kivéve néhány kivételes körülményt. A "kivétel" olyan orvosi hivatali kifejezés, amely a biztosító által meghatározott feltételek mellett vagy kontextusokban azt jelenti, hogy a szolgáltató a szolgáltatásért fizethető.
Az orvosi számlázási feltételek
Minden szolgáltató a "megengedett előnyöket", "követelést", "társ fizetést" és "levonható" fogalmakat is használja. Ezek a kifejezések a fizető fél fizetésére vonatkoznak, a kereskedőre terhelt díjakat és a beteg által teljesített kifizetéseket az orvoshoz, létesítményhez vagy szolgáltatóhoz általában a szolgálat idején, de néha a szolgáltatás előtt, vagy mielőtt a biztosító fizet.
Fontos felismerni, hogy míg ezek mindegyik biztosítótársaságnak és fizető félnek általános feltételei, a fogalmak nem feltétlenül jelentenek ugyanazt a konkrét dolgot mindegyik között. Az egyéni kereskedelmi fizetők saját megkülönböztetett nyelvvel rendelkeznek, és bár normális a terminológia szabványának megtartása, fontos, hogy minden egyes kereskedelmi megbízó sajátosságait megtanulja annak érdekében, hogy a beteg és a szolgáltató a lehető legtöbbet élvezhesse.
Három nagyon fontos kifejezések az orvosi szolgáltatók számára: HIPAA , ICD-9-CM , és Hozzárendelési és Engedélyezési Űrlapok. A megbízási és engedélyezési űrlap az orvosi hivatal első üzleti megbízásainak egyike, mivel az orvosi hivatalnak biztosítja a biztosítási társaság közvetlen számlázását és a nyújtott szolgáltatások kifizetését. Ez segíti a pácienst azzal, hogy részt vesz a felelősségből azok közül, hogy benyújtsák a biztosítási igénylőlapokat, amelyek zavaróak lehetnek azok számára, akik nem rendelkeznek orvosi számlázási technikával.
Ezenkívül a kereskedelmi fizető fizetheti közvetlenül a szolgáltatót, hogy elkerülje a fizetés késedelmét. A HIPAA az egészségbiztosítási hordozhatósági és elszámoltathatósági törvény, és szövetségi megbízást kapott. Ez a törvény jelentős szankciókat állapít meg az abban foglalt szabályok be nem tartása miatt, így ezek ismerete fontos.
Az ICD-9-CM a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, a 9. kiadás klinikai módosításokkal. Ezek az orvosi nyilvántartások és biztosítási követelések szabványos kódjai. Az Egészségügyi Világszervezet által létrehozott és ellenőrzött, az alfa-számkódok szabványosítása segíti a betegeket, lehetővé téve az orvosok és egészségügyi szolgáltatók számára, hogy bárhol megértsék, hogy az orvos bárhol máshol diagnosztizált-e.
Orvosi terminológia osztályok és források
Ezek csak néhány az orvosi irodai kifejezések többségéből, amelyeket az orvosi irodai szakembernek tudnia kell.
Vannak olyan osztályok, iskolák és igazolások, amelyek az orvosi irodai szókincsre vonatkoznak. Bár mindegyik szakembernek nem kell ismernem mindegyik feltételt, fontos, hogy a jelenlegi erőforrások rendelkezésre álljanak, ha szükséges, és hogy az orvosi hivatal személyzete rendelkezik a legalapvetőbb orvosi irodai terminológiával kapcsolatos ismeretekkel.