A mellrák sugárterhelése úgy hangzik, mintha az lenne a "kis extra" sugárzási dózis, amelyet a sugárzás rendszeres ülései után adtak ki. Vizsgáljuk meg ezt a technikát az emlőrák terápiájában, beleértve a hatékonyságát, valamint a lehetséges mellékhatásait.
Sugárterhelés meghatározása
A mellrákot gyakran műtéttel kezelik, vagy lumpectomia vagy mastectomia .
A műtéten kívül egyéb kezelések is adhatók, például a sugárterápia , amely nagy energiájú sugárzással vagy ráksejteket megöli részecskékkel kezel. A lumpectomy (a mell-konzerváló műtét után) adott leggyakoribb típusú sugárterápia a teljes mell melletti sugárterápiás sugárzás.
Miután teljes mellrák besugárzási kezelése befejeződött, egy sugárzási lökést adnak be, a megismétlődés megakadályozásának eszközeként (a mellrák visszatérése).
Közelebbről, a sugárzás növelése egy vagy több extra kezelést céloz meg a tumorágyon, amely az emlőrák kis területe, ahol az eredeti rákot eltávolították. A tumorágyat azért célozták meg, mert ez a legvalószínűbb hely, ahol az emlőrák ismétlődik.
Ezt a megcélzott lendületes dózist adják meg ugyanabban a gépben, mint amit az egész mellrész sugározására használtak, de kisebb mennyiségű sugárzást alkalmaztak.
Fontos megemlíteni, hogy a tumorsejtet legjobban azonosítják a női lumpectomiában. Ezért lehet a műtét idején behelyezni a sebészeti klipeket, mivel ezek a klipek segítenek a sugárzási onkológiai csapatnak a sugárzási sugárra összpontosítani.
A sugárterhelés hatása a mellrák előidézésére és túlélésére
A kutatások kimutatták, hogy a nők, akik sugárterhelésnek vannak kitéve, kevesebb helyi emlôrák recidírozást mutatnak, mint a nôk, akik nem részesülnek lendületben.
Ezenkívül a recidívás csökkenése az 50 évnél fiatalabb vagy annál fiatalabb nőknél, akiknél in situ duktális carcinoma (DCIS) diagnosztizálható.
Ez azt jelenti, hogy bár a sugárterhelés jelentősen csökkenti a mellrák recidíva kockázatát (úgynevezett előny a helyi kontrollban), úgy tűnik, hogy nincs hatása a teljes túlélésre (a kezelést követő 20 évig).
Sugárterhelés mellékhatásai - rövid és hosszú távú hatások
A sugárterhelést általában jól tolerálják, ugyanolyan mellékhatásokat hordoznak, mint az egész mellérzékenység, például a fáradtság, a mell duzzanata és a bőr megváltozik, mint a bőrpír, hólyagképződés, hámlás és sötétedés.
Ez azt jelentette, hogy hosszú távú hatások esetén a mellrák fibrosisza is előfordulhat. Valójában egy tanulmány megállapította, hogy azoknál a nőknél, akik nem részesültek sugárterhelésnek, azoknak, akiknél volt, fokozottan veszélyeztették közepes vagy súlyos mellfibrosis kialakulását.
Az alsó sorban az az, hogy a mell fizikai megjelenése rosszabb lehet azoknál a nőknél, akik sugárterhelésnek vannak kitéve, szemben azokkal, akik nem - bár a feltevést alátámasztó kutatás nem robusztus.
Egy Word From
Összefoglalva, az emlõserkentõ mûtéten átesett nõkben az egész emlõ besugárzása következtében sugárzásnövelõ hatása van annak érdekében, hogy megakadályozza a tumor helyén a mellrák megismétlõdését.
Ez a lendületes dózis azt jelenti, hogy a kiindulási tumor helyén további sugárzási dózist adnak be, ahol mikroszkópos (nem szabad szemmel látható) rákos sejtek elrejthetők.
Bár a sugárterhelést nem sikerült javítani az emlőrákos nők túlélésében, ez csökkenti a megismétlődés kockázatát, a legnagyobb haszonnal a fiatalabb nőknél.
> Források:
> Bartelink H et al. Egészére kiterjedő besugárzás mellé vagy anélkül a korai emlőrák mellrákkal kezelt műtéten átesett betegek esetében: véletlenszerű fázisú fázisú vizsgálat 20 éves követése. Lancet Oncol . 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. A tumor ágy fokozza az integrációt az egész mellű sugárterápiában: a jelenlegi bizonyítékok áttekintése. Mellgondozás . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Tumorágy növekedést sugárterápiát nőknek a mellmegtartó műtét után. Cochrane Databse Syst Rev. 2017, november 6, 11: CD011987.
Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Society of Surgical Oncology - Amerikai Radiológiai Onkológiai Társaság konszenzus iránymutatás az emlőmegtartó műtét margóiról teljes mellű besugárzással az I. és II. Stádiumban invazív emlőrák, Annals of Surgical Oncology . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Progresszív faktorok a helyi kontrollhoz a mellrákban az EORTC Boost vs No Boost Trial hosszú távú követése után: Véletlenszerű klinikai vizsgálat. JAMA Oncol . 2017 Jan. 1; 3 (1): 42-48.