1 -
A nyaki spondylosis és a nyaki ízületi gyulladás áttekintéseAz öregedés elkerülhetetlen, és vele együtt kopás következik be a gerinc ízületein. Bár nem tudod megakadályozni a kopás és a könnyezést, lassíthatja azt a sebességet, amelyen fejlődik. Ez a cikk a nyaki spondilózist írja le, amely a nyakában lévő csontok és lemezek degeneratív változásaiból adódhat.
Kevésbé műszaki nevek ennek a betegségnek a nyaki csont- artritisz , vagy a nyak degeneratív lemezbetegsége .
Tipikusan a nyaki ízületi gyulladás 40 évnél idősebb korban jelentkezik, és az évek során továbbhalad. Ez azt jelenti, hogy az emberek hajlamosak a cervicalis spondylosis kialakulására fiatalabb korban, mint a nők. A nyaki spondylosis myelopathia kialakulásához vezethet; valójában ez a nyak leggyakoribb állapota, amely befolyásolhatja a gerincvelőt.
Arthritis - a nyak és annak változásai
A nyaki ízület az osteophytákkal - vagyis a csontos nyálkahártyákkal - kezdődik, amelyek csigolya testeken alakulnak ki.
A csontkúpok a test válasza a kopásnak. A gerincben egy célt szolgálnak, amely növeli az ízület felületét, és egyenletesebben terjeszti a súlyt.
A probléma az, hogy a csontorságok fájdalmat is okozhatnak, amikor nyomást gyakorolnak a gerincvelői idegekre és / vagy a gerincvelőre. A nyomás is okozhat zsibbadást, gyengeséget és még a belek vagy a húgyhólyag inkontinenciáját is (ez utóbbit orvosi vészhelyzetnek tekintik).
Lásd fent a nyaki ízületi gyulladás és az alábbiakban felsorolt képek, valamint a tünetek és kezelések részletesebb tájékoztatását.
2 -
Az artritisz kockázata a nyakonKor
Az ortopédiai sebészek Amercian Akadémia szerint a nyaki spondylosis legnagyobb kockázati tényezője elsősorban az életkor. Középkorú (és folytatódva), azt mondják, az ízületi gyulladás nagyon gyakori állapot.
Genetika
Életkor után a következő legnagyobb kockázati tényező a genetika. A nyaki ízületi gyulladás (mint más típusú gerincproblémák) családokban is előfordulhat. Ha a gerincvelő és / vagy az intervertebrális foramen természetesen kicsi átmérőjű, a degeneratív változások szövődményének kockázata magasabb lehet. Szűk gerincvelővel a gerincvelő - egy nagyon érzékeny struktúra, amely az agy és a mozgás érzéseit az agytól az izmokhoz irányítja - kevesebb helyet foglal el a befogadó oszlop belsejébe. A zsinór és az oszlop közötti érintkezés irritálhatja az oszlopot, és tüneteket okozhat.
Dohányzó
A dohányzás hozzájárul a degeneratív diszt betegséghez is, és ez egy másik kockázati tényező a nyaki ízületi gyulladásban.
Pszichológiai kockázati tényezők
A depresszió és a szorongás pszichés kockázati tényezők az ízületi gyulladásban a nyakon belül.
A mindennapi munkád
Majd beszéljünk a foglalkozásáról. Az AAOS azt mondja, hogy ha a munkája sok ismételt nyaki mozgást és / vagy munkát végez a fej fölött, a kockázata ismét magasabb lehet. A depresszió és / vagy a szorongás pszichológiai kockázati tényezők.
Sérülés
És végül, a trauma, különösen a megismételt trauma fokozza a méhnyakveszély kockázatát. Ez azt jelenti, hogy a nyak artritiszét nem előzi meg a trauma.
3 -
Tünetek, amelyekkel a nyaki arthritis jönÁltalánosságban elmondható, hogy a nyaki artritisz-fájdalom forrását az orvosi közösség nem értette meg. Sőt, még lehetséges, hogy nem tünetei egyáltalán!
Nyak és fej tünetei
Amikor tünetek jelentkeznek, a leggyakoribbak a szakaszos nyaki fájdalom (a cervicalgia ) és a merevség. A nyaki ízületi gyulladásban szenvedő emberek körülbelül egyharmada fejfájást is okoz, amelyek általában az alsó koponyánál (az alsó ocscipás részen) helyezkednek el. Annak ellenére, hogy a nyaki fájdalom és a merevség nagyon elterjedt azokban az emberekben, akiknél a nyaki ízületi gyulladás van, néha a fejfájás a többi tünetet is felveszi.
Radikulopathia és myelopathia tünetei
Ráadásul a radioprotézia, az irritált vagy összenyomott gerinc ideggyökér által okozott tünetek gyűjteménye a cervicalis spondylosishoz vezethet. Ezek közé tartoznak a tűk és a tűk, a fájdalom, zsibbadás és / vagy gyengeség, amely egy karon (és kéznél) megy. Elektromos érzések is előfordulhatnak.
Hasonlóképpen, a myelopathia, amelyet a gerincvelő szövetének irritációja okoz, egy másik lehetséges nyak artritisz tünet.
De ellentétben a radiculopathiával, a myelopathia idővel lassan lép fel, és a tünetek széles választékában fejezheti ki magát. A tűk és tűk gyakori oka. Továbbá, ha a tünetek magasabbak a nyakánál (C-3-tól 5-ig), akkor a "zsibbadt, könyörtelen kezek" nevű szindrómát tapasztalhatja, ahol az írás és hasonló tevékenységek problémásvá válnak.
4 -
A nyaki spondilózis diagnosztizálása rugalmassági tesztekkel és X-sugarakkalMint a legtöbb nyaki és hátsó diagnosztikai folyamathoz, az orvos a történeti és a fizikai vizsga készítésével információkat gyűjt a nyaki ízületi gyulladásról.
MRI nyak artritiszre
És amikor a képalkotás (pl. Röntgen, MRI, CT vizsgálat stb.) Az arany standard egy MRI, különösen az idegi tünetek forrásának meghatározására, mint a fájdalom, a tűk és tűk, a zsibbadás vagy a gyengeség, kar. Ennek az az oka, hogy az MRI segíthet orvosának, hogy ne csak csontjait, hanem lágyrészeit és idegeit is láthassa. Segíthet neki abban, hogy pontosan becsülje meg, hogy mennyire akadálytalan a tér az idegek, azaz a gerincvelő és az intervertebrális foramen területeken.
X-Rays nyaki artritiszre
A röntgensugarakat akkor is használják, amikor az artritiszt a nyakon diagnosztizálják, mivel lehetővé teszik orvosának, hogy bemutassa, hogy a gerincoszlop beállítása, beleértve a spondylolistézist vagy a csigolya előrecsúszását, hozzájárul a központi csatorna szűkületéhez. (A gerinc stenosis az osteoarthritis előrehaladt formája.)
Ha nincs idegtünet, akkor csak röntgenfelvételre van szüksége. A röntgensugár ereje annak a képessége, hogy megmutassa, mi történik a csontokkal, ezért a fájdalom vagy más tünetek helyett az egyiket figyelmezteti az orvosra olyan dolgokra, mint a lemezterület, a csontosodások, a nyaki görbe elvesztése, (a fentiekben említettek szerint). Ez segíthet a méhnyakrák spondylosisának az időskorúak körében az enyhe, közepes vagy súlyos betegségek osztályozásában is.
CT vizsgálja a nyaki ízületi gyulladást
A CT-vizsgálat (CAT scan) egy másik diagnosztikai képalkotó vizsgálat, amelyet általában a cervicalis spondylosisban szenvedő betegek kapnak. A CT analízis olyan, mint egy röntgen, kivéve, hogy a test belsejéből több képet vesz fel, és összeszereli őket a terület keresztmetszetének megjelenítéséhez. A kép minősége jobb, mint a röntgensugár, ami lehetővé teheti orvosát, hogy jobban tanulmányozza a gerincvelőt, az idegi forrást és a csontok bármely változását, amelyek a legutóbbi CT-vizsgálat óta történtek.
A myelográfiát az ideg gyökereinek megjelenítésére használják; ez az, ahol a gerincvelő elágazik, hogy gerinc idegekké váljanak. Vannak CT-mielirózis is, amelyet néhány orvos előnyben részesít, mivel azt gondolják, hogy alacsonyabb hamis pozitív eredménnyel rendelkeznek (a mielógiával összehasonlítva). A CT myelográfiát leggyakrabban a műtét során alkalmazzák, szemben az első alkalommal vagy tünetmentes diagnózissal.
Idegvezetéses vizsgálat
És végül, egy másik típusú vizsgálat, amelyet az orvosok a radikulopathia diagnosztizálására (vagy megerősítésére) használnak, idegvezetési vizsgálat.
5 -
Arthritis a nyakban - KezelésKezelőorvosa vagy az általános belgyógyász esetleg kezelheti a nyaki spondylosis kezelését. Ez azt jelentette, hogy a szakembernek többször is ajánlott a nyaki ízületi gyulladás. A reumatológusok, a neurológusok és az ortopédiai vagy neuro-sebészek gyakoriak.
A műtétet azonban általában nem a nyaki artritiszre adják. Ehelyett a konzervatív ellátás (lásd alább, további információk) segíthet a fájdalom szabályozásában és a betegség progressziójának lelassításában.
A műtétre utaló jelek közé tartozik a fájdalom, amely nehéz vagy lehetetlenné válik, és / vagy idegrendszeri problémák, például tüskék és tűk, vagy más elektromos érzékelések, zsibbadás és / vagy gyengeség az egyik karon), amelyek idővel tovább romlanak.
Ha műtétre van szükséged, előfordulhat, hogy egy laminectomy-ot keres, amely dekompressziós műtétként is ismert.
Fizikai terápia a nyaki ízületi gyulladásra
Ha tünetei enyhék vagy mérsékeltek, és ha nincs progresszív idegproblémája, akkor csak konzervatív ellátás szükséges. Ez a következők közül egyet vagy többet tartalmazhat:
- · Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), beleértve az aszpirint, a naproxent vagy az ibuprofent, hogy segítsenek a gyulladás csökkentésében és a fájdalomcsillapításban.
- Analgetikumok, például acetaminofen (Tylenol) csak fájdalomcsillapítás esetén.
- Kortikoszteroid injekciók a sugárzó fájdalom kezelésére és a gyulladás csökkentésére.
- · Idegi blokkok ideiglenes fájdalomcsillapításhoz.
- · A fizikai aktivitás korlátozása, de nem kiküszöbölése.
- · Nyaki gallér a gyógyulási idő alatt tartó és stabilizálódáshoz.
- · A fizikai terápia gyakorlása és a fent említettek szerint.
A fizikai terapeutákra való áttérést a konzervatív gondozásra készítik, amely a tünetekhez és állapotokhoz igazodik.
Forrás:
> AAOS. Cervicalis spondylosis (nyaki ízületi gyulladás) OrthInfo. Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia honlapja. 2015. augusztus.
Rana, S., MD, et. al. A cervicalis spondylosis klinikai bemutatásának diagnosztizálása és kezelése. Medscape weboldal. Utolsó frissítés: 2015. augusztus.