A prevalencia az epidemiológiában használt kifejezés, amely egy adott állapotnak (pl. HIV ) azonosított populáció arányának leírására szolgál. Az előfordulási gyakoriságot úgy határozzák meg, hogy összehasonlítják az adott betegcsoporthoz tartozó betegek számát az adott népességcsoport teljes létszámával (például az afroamerikaiak arányát a HIV-vel lakó HIV-vel).
A prevalenciát leggyakrabban százalékban (%) írják le.
A HIV-ben a közegészségügyi tisztviselők és a döntéshozók alkalmazzák a prevalenciát a HIV-fertőzés terhének azonosítására bizonyos régiókban és / vagy lakossági csoportokban. A népességcsoportok etnikai hovatartozása, neme, kora, szexuális irányultsága, gazdasági státusza, kábítószer-fogyasztási kultúrája vagy ezek bármelyik vagy összes csoportjának kombinációja szerint rétegezhetők.
Az incidencia a meghatározott idő alatt kialakuló állapot kialakulásának kockázatát méri. Ezt az értéket az egyes esetekben jelentett új esetek számának összehasonlításával az adott lakosság teljes létszámával hasonlítjuk össze. Az ábrán akár egy hányad (pl. 1000-ből 45 esetben), akár százalékos arány (4,5%) írható le.
A HIV-ben az incidenciát gyakran használják annak becsléséhez, hogy a HIV (vagy a HIV-vel összefüggő betegség) kockázata növekszik vagy csökken egy adott csoporton belül, rendszerint évről évre.
Az incidenciát a kutatók is használják annak meghatározására, hogy egy bizonyos tényező (pl. A kezeléshez való hozzáférés, közrend) megváltozása megváltoztathatja-e a kockázatot a lakossági csoportokon belül. Ráadásul a kockázat előrejelzése az incidenciaelemzés révén lehetővé teszi az optimális erőforrás-allokációt.
A legalapvetőbb prevalenciájuk az itt és most leírja, míg az incidencia leírja, hogy mi várható.
Példák
Például Dél-Afrikában 5.600.000 embert becsültek meg HIV-fertőzöttségre 2009-ben. 53 millió teljes népességgel a HIV előfordulása Dél-Afrikában 10,6%. Ha kifejezetten a 15-49 éves felnőtteket tekintik - a HIV fertőzés leginkább veszélyeztetett korcsoportját tekintve - az előfordulás 17,3% -ra emelkedik (az Egészségügyi Világszervezet összehasonlító nemzeti felmérésekhez használt szám).
Ezzel szemben a San Francisco-ban 2006-ban a férfiakkal való szexuális kapcsolattartásban szenvedő férfiak HIV-negatív előfordulási gyakorisága 1,75% volt, melynek alapja 772 új fertőzés 44.138 HIV-negatív MSM-ben. Az agresszív, új közegészségügyi politikák 2010-ben történő bevezetésével (amely a diagnózishoz való egyetemes kezelést is magában foglalta) 2011-re 1,27% -ra esett vissza. A legtöbb amerikai nagyvárosban az MSM-arányok emelkedése miatt az incidencia változása jelentősnek tekinthető és jelzi az új politikák hatékonyságát.
Az USA-ban
Globális szemszögből nézve, bár a HIV előfordulása és incidenciája országonként változhat, tipikusan összefüggés van a betegségterhek között, és mennyire hatékonyan kezeli az ország a határain belül a járványt.
Például, míg a becslések szerint az Egyesült Államokban becsült 1,2 millió fertőzés a fejlődésben észlelt számokhoz képest sápadt lehet, a betegség előfordulási gyakorisága és incidenciája rendkívül eltérő képet mutat.
A legtöbb más fejlett országhoz képest az Egyesült Államok a legmagasabb előfordulási gyakoriság (0,6%) és az incidencia (15,3 / 100 000) között van.
Ezzel szemben a legtöbb magas jövedelmű országban az előfordulási arány jóval 0,3% alá esik, míg a medián előfordulási arány kevesebb mint a fele az USA-ban (6,3 / 100 000).
Reményeink szerint a közelmúltbeli nyereségek visszafordíthatják az Egyesült Államokon belüli tendenciákat, bár a legkiszolgáltatottabb lakosság körében az afroamerikaiak és a férfiakkal szexuális kapcsolattartásban részt vevő férfiak alacsony szintű gondozása és megtartása valószínűleg továbbra is új fertőzésekkel jár.
Forrás:
Az Egyesült Nemzetek HIV / AIDS elleni közös programja (UNAIDS). "Epidemiológiai adatok - Dél-Afrika". Genf, Svájc; 2009.
McFarland, W. "HIV / AIDS Epi-frissítés San Francisco-ban - a számok". San Francisco Közegészségügyi Minisztérium. 2006. november 29 .; Powerpoint prezentáció.
Bajko, M. "A HIV továbbra is visszavonul az SF-ben." Bay Area Reporter. Publikálva 2011. március 24.
Raymond, A .; Hill, A .; és Pozniak, A. "A HIV-kezelés nagy eltérései a nyolc európai és a magas jövedelmű ország között kaszkádok között - a töréspontok elemzése."; Nemzetközi kongresszus a kábítószer-terápiában a HIV fertőzésben; Glasgow, Skócia; 2014. november 2-6 .; elvont O237.