A Pseudobulbar érintettségének diagnosztizálása és kezelése MS-ben

A sírás és a nevetés kitörése mint MS tünete

A Pseudobulbar hatása vagy a PBA olyan szindrómát jelent, melyet sírás vagy nevetés jellemez, ami nem megfelelő vagy eltúlzott az adott személy társadalmi környezetében. Ez a szindróma jelentősen befolyásolhatja egy személy és szerettei életminőségét, ami a szorongás, a kínszenvedés és a társadalmi elszigeteltség érzését okozza.

A jó hír az, hogy ez a rendellenesség egyre szélesebb körben ismertté válik, és hatékony kezelés áll rendelkezésre.

Ki érintett a PBA?

Az MS mellett számos egyéb neurológiai rendellenesség is társul a pszeudobulbar-hatás kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

Az MS-ben szenvedő betegek esetében a PBA hatással van a későbbi szakaszokban jelentkezőkre, vagyis olyan betegekre, akik több MS-ben szenvednek, vagy progresszív, letiltó betegséggel járnak.

Milyen további kifejezések vannak a PBA leírására?

A szindróma leírására használt kifejezések változatossága zavart okozott az érintettek körében, valamint az orvosi területen belül. Néhány másik kifejezés a pszeudobulbar hatásának leírására a következőket tartalmazza:

Mi okozza a PBA-t?

A tudósok úgy vélik, hogy a pszeudobulbárral rendelkezők megzavarták a kisagyat agyi jelzéssel.

Bár tudjuk, hogy a kisagy kontrollálja a koordinációt és hogyan mozog a test, a tudósok úgy vélik, hogy ez segíthet a test érzelmének szabályozásában az agy más részeihez való hozzájárulás alapján is. Miközben a cerebellum pszeudobulbar hatásának pontos beavatkozása nem tisztázott, a legfontosabb neurotranszmitterek, akiknek fontos szerepe van a PBA-ban, a szerotonin és a glutamát.

A PBA és a Depresszió közötti differenciálás MS-ben

A pszeudobulbar hatását az orvosok nem fogadhatják el, mert a sípoló epizódokat a depressziónak tulajdonítják, ami gyakori a szklerózis multiplexben. De vannak olyan alapvető különbségek, amelyek segítenek megkülönböztetni e két feltétel között.

Az egyik legfontosabb különbség az, hogy a depresszióban a sírás egy része egybeesik az alacsony hangulattal. A pszeudobulbar hatása azonban, ha egy személy sírásának epizódja inkonzisztens, eltúlzott, sőt ellentmond az igazán érzettnek. Továbbá, pszeudobulbar hatással, egy személy átválthat a sírásról a nevetésre egyetlen kitörésen belül.

Egy másik ötlet az időtartam. A sírás vagy a nevetés pszeudobullárának kitörései hirtelen jönnek, és hirtelen véget érnek, másodpercek percekig. A depresszió egy része azonban legalább két hétig tart. Ezen túlmenően a depresszió más tünetekkel is társul, mint például az alvási szokások és az étvágy megváltozása, a bűntudat érzése és a tevékenységek iránti érdeklődés.

Hogyan kezeli a doktor a PBA-t?

Ha orvosa diagnosztizálja Önt a PBA-val, akkor antidepresszánsra lehet felírni, mint például:

Valószínűbb, hogy 2010-ben az FDA jóváhagyta a Prada kezelésére alkalmazott Nuedexta-t (dextrometorfán-hidrobromid / kinidin-szulfát). A tudományos vizsgálatokban hatásosnak bizonyult a PBA tüneteinek csökkentése MS-ben szenvedő betegeknél az ALS-ben szenvedő betegek mellett.

A Nuedexta lehetséges mellékhatásai

A gyógyszer szedése során fontos a nyomonkövetés, különösen a test kálium- és magnéziumszintjének megfigyelése, ami a Nuedexta-val csökkenthető. További megfigyelésre lehet szükség azoknál az embereknél, akiknek kockázata van bizonyos ritmuszavarokhoz.

Mondd el másoknak a PBA-ról

Ahogy elfelejtette, hol hagyta a napszemüveget, és egy kicsit hosszabb ideig járni (vagy tekercselni) az úticélhoz, vagy nem látni olyan jól, mint régen, a PBA a MS tünete. Csakúgy, mint bármely tünet, előfordulhat, hogy egy kicsit magyarázni kell a PBA-ra a szeretteire vagy az emberekre, akikkel együtt dolgozol - ha úgy döntesz.

Az egyik tipp az, hogy készítsen egy kis beszédet a PBA-ról, amely elmagyarázza, hogy mi az, és hogyan kapcsolódik az Ön MS-hez. Így, amikor nevetni vagy sírni látsz, akkor valami készen áll arra, hogy azt mondja, hogy nem zavarja a zavar, a frusztráció vagy a harag. Ez nagymértékben csökkenti a stresszt.

Forrás:

Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar befolyásolja: az előfordulás és a menedzsment. Ther Clin Risk Manag . 2013 9: 483-89.

Cruz MP. Nuedexta a Pseudobulbar okozta megbetegedések kezelésére. Az öntelt sírás vagy nevetés állapota. PT. 2013 június; 38 (6): 325-28.

Cummings J et al. Az akaratlan érzelmi expresszió zavarának meghatározása és diagnosztizálása. CNS Spectr. 2006 június; 11 (6): 1-7.

JOGI NYILATKOZAT: Az oldalon található információk kizárólag oktatási célokra szolgálnak. Ezt nem szabad a kezelőorvos személyes ápolásának helyettesíteni. Kérjük, kérdezze meg kezelőorvosát a tünetekkel vagy egészségi állapotokkal kapcsolatos diagnózis és kezelés tekintetében.