A cervicalis spondyloticus myelopathia megbeszélése
Míg a csípő- és térdízületek messze a leggyakoribb helyek az osteoarthritis által, ugyanaz a betegség folyamat hatással lehet a szervezet bármelyik ízületeire. Mivel a gerincnek a legmagasabb az ízületek koncentrációja bármely helyen (3 szint és 24 gerincszint), nem meglepő, hogy a gerinc arthritises változása meglehetősen gyakori.
A nyaki gerincből kialakult ízületi gyulladás, amely a nyakában lévő 7 szegmensből áll, meglehetősen gyakori. Sokan leírják az ízületek kopását és kopását a nyaki gerincen, mint az öregedési folyamat természetes részét.
Dr. Boden és munkatársai tanulmányozták az egészséges embereket a nyaki fájdalom nélkül, és megvizsgálták, hogy hányan közülük MRI bizonyítéka volt a nyaki gerincvelőgyulladásnak (más néven spondylosisnak ). Kiderült, hogy a 40 év alatti emberek 25% -a és 40 év felettiek közel 60% -a MRI-ként mutatta ki ízületi gyulladásukat nyaki gerincükben. Fontos megjegyezni, hogy mindezek a nyaki fájdalomtól mentes emberek voltak. Hasonló vizsgálat Matsumoto és munkatársai megerősítették ezeket a megállapításokat, és kimutatták, hogy az emberek átlagéletkorának több mint 90% -a nyakfájás nélkül volt artritikus változásuk a nyaki gerincükben. Több mint 10 éve követve 81% -uk degeneratív változásokat mutatott (progresszív arthritist jelezve) az MRI-n.
Ez azt jelenti, hogy az arthritises változások a méhnyálkahártya gerincén az MRI- ban lényegében egy normál változat, és önmagukban nem jelentenek problémát. Azok a személyek, akiknek ilyen változásai vannak az MRI-ban, valójában olyan tünetekkel járnak, mint a nyaki fájdalom, valamint az ideg gyökereinek vagy a gerincvelő tömörítésének tünetei.
Az egyik olyan probléma, amely az artritisz által erősen érintett tüskékben alakul ki, a gerincvelő következő összenyomódása. A nyakra ható állapot orvosi kifejezése a Cervical Spondylotic Myelopathy (CSM).
Annak érdekében, hogy megértsük ezt a problémát, először meg kell vizsgálnunk a nyaki gerinc anatómiáját. A nyaki gerinc 7 szegmensből vagy "szintekből" áll. Mindegyik szegmensnek van egy csigolya teste az elülső részhez, összekötve egy csontos ívvel, amely a gerincvelőt körülvevő lamina. Mindegyik csigolyatesthez kapcsolódik a fenti és az alatta lévő két kemény szalag, az elülső és hátsó hosszanti szalagok. A lamina szintén a fentiekhez és az alattihoz kapcsolódik egy hasonló szalaggal, amelyet a ligamentum flavumnak neveznek.
A gerinc degeneratív vagy ízületi gyulladása a nyaki gerinc csontos nyúlványait, valamint a leírt 3 ligamentum kalcium-lerakódását okozza, és a gerinc elhelyezése megváltozik. Ez a három probléma megváltoztathatja a gerincvelő alakját. Bármely olyan folyamat, amely kisebb mértékben teszi a gerincvelőt, lehet, hogy a gerincvelő csípéséhez vezet. Amikor a gerincvelőt megcsiklik, ez a betegség myelopathia .
Így a méhnyakú spondylotikus myelopathia kifejezés a nyaki gerinc arthritikus változásait jelenti, amelyek a gerincvelő csipkedését okozzák.
A CSM tünetei változóak lehetnek, de magukba foglalják a nyaki fájdalmat, a kezek zsibbadtságát, a kezek / ujjak összehangolt mozgásaival kapcsolatos nehézségeket, mint pl. Egy ing ingegelése, írása vagy billentyűzet használata, valamint gyenge egyensúly és gyengeség. Tendon reflexek, ha orvosi vizsgálatot végeznek, szintén abnormálisak lehetnek. A következő fontos kérdés az, hogy mi történik idővel a CSM-vel rendelkező emberekkel? A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy a CSM-ben szenvedő emberek valahol a 20-60% között fejlődnek a tünetek romlásától.
Ezért a CSM-t általában olyan rendellenességnek tekintik, amelyet rendszerint sebészeti beavatkozással kezelnek a neurológiai funkció stabilizálása és a további hanyatlás megelőzése érdekében. A műtét időzítése nem tisztázott, és nincs adat arra vonatkozóan, hogy hogyan határozza meg, mennyi ideig kell várni a sebészeti beavatkozásra.