Az A1C teszt (más néven HbA1C, hemoglobin A1c, glikált hemoglobin vagy glikozilezett hemoglobin) jó általános mércéje a cukorbetegség kezelésének. Míg a szokásos otthoni glükóz monitorozás egy személy vércukorszintjét méri egy adott pillanatban, az A1C szintek azt mutatják, hogy az ember átlagos vércukorszintjét az elmúlt 2-3 hónapban mutatta.
Hogyan működik?
Az A1C tesztet normál vérrel rajzolhatja.
Számos orvosi hivatalban is vannak A1C tesztelő gépek, és képesek arra, hogy az eredményt egy kis csepp vérrel nyerjék ki, amelyet az ujj lancettelésével nyernek. Nem kell böjtölnie, hogy megkapja az A1C tesztet, ami kényelmesebbé és valószínűbbé teszi.
A hemoglobin A, a vörösvérsejtekben található fehérje oxigént hordoz az egész testben. Ha a véráramban glükóz van, akkor ténylegesen ragaszkodhat (glikát) a hemoglobin A fehérjéhez. Több glükóz a vérben azt jelenti, hogy több glükóz ragaszkodik a hemoglobinhoz, és a hemoglobin fehérjék nagyobb százaléka glikált.
Amint a glükóz egy hemoglobin fehérjéhez tapad, tipikusan a hemoglobin A fehérje élettartama alatt marad - 120 napig. Ezért a hemoglobin A fehérjéhez kapcsolódó glükóz bármely pillanatban tükrözi a vércukorszintet az elmúlt két-három hónapban.
Az A1C-teszt azt méri, hogy mennyi glükóz tulajdonképpen a hemoglobin A-hoz, vagy pontosabban a glikált hemoglobin-proteinek százaléka.
Így a 7 százalékos A1C-értékkel a hemoglobin fehérjék 7 százaléka glikált.
A1C számok megértése
Egy cukorbetegség nélküli személy esetében a tipikus A1C szint körülbelül 5 százalék. A határvonalú A1C-t 5,7-6,4% -nak tekintik (ezt prediabetesnek tekintik). A cukorbetegek számára a szakértők valamilyen módon nem értenek egyet azzal kapcsolatban, hogy mi az A1C cél.
Az American Diabetes Association (ADA) azt ajánlja, hogy az A1C cél kevesebb vagy egyenlő legyen 7 százalékkal. Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesülete 6,5 százalékos vagy annál alacsonyabb szintet javasol.
Az ADA azt is hangsúlyozza, hogy az A1C célokat személyre kell szabni. A diabéteszeseknek ellenőrizniük kell egy egészségügyi szakembert, hogy megtudják, mi legyen az A1C céljuk. Például azoknál az embereknél, akik csökkentik a várható élettartamot, a hosszú ideje fennálló cukorbetegséget és az alacsonyabb cél elérését, súlyos hipoglikémiát vagy fejlett diabetes szövődményeket, például krónikus vesebetegségeket, idegproblémákat vagy szív- és érrendszeri megbetegedéseket, az A1C célcélja magasabb lehet.
Azonban a legtöbb ember számára az alacsonyabb A1C ideális, mindaddig, amíg nem alacsony a vércukorszintje. Valójában a Nemzeti Egészségügyi Intézmények (NIH) azt mondja, hogy általában az A1C vérvizsgálatának minden százalékpontja (pl. 8 százalékról 7 százalékra) csökkenti a szem-, vese- és idegbetegség kockázatát 40 százalékkal .
A1C és eAG becsült átlag glükózszintek
Megjegyezzük, hogy az A1C nem ugyanaz, mint a becsült átlagos glükóz (eAG), ami a mg / dl-ben a két-három hónapos átlag, de az A1C közvetlenül korrelál az eAG-val.
Amikor naponta teszteli a vércukrot, a monitoron megjelenő számokat mg / dl-ben is mérik. Ezek egy pillanatig tükrözik, és nem azonosak az eAG-jával.
Az A1c százalékérték becsült átlagos vércukorszintre lefordítható. Például egy 150 mg / dl átlagos vércukorszint (milliliter / deciliter) körülbelül 7% A1C-értéket jelent. Ez a normálérték felett van, mivel a cukorbetegség diagnózisát rendszerint akkor adják meg, ha a vércukorszintek körülbelül 126 mg / dl értéket érnek el.
A1c és eAG konverziós grafikon
| HbA1c vagy A1c | EAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Az alkalmazott képlet a következő: 28,7 X A1C - 46,7 = eAG.
Milyen gyakran szükséges az A1C teszt?
Az American Diabetes Association javasolja, hogy minden 45 évesnél idősebb ember (akik nem tünetiek) kapja meg a cukorbetegséget. Ez azt jelenti, hogy háromévente egyszer A1C tesztet kapnak. Ha viszont valaki erős családtaggal rendelkezik a cukorbetegségben vagy egyéb magas rizikófaktorokban, akkor előfordulhat, hogy hamarabb ellenőrizni kell. Továbbá, ha valaki tüneti és tapasztalható - fokozott szomjúság, fokozott éhség, fokozott vizelés vagy fáradtság, az A1C teszt diagnosztikai eszközként is használható.
A cukorbetegeknek három hónaponként tesztelniük kell az A1C-t; ha a vércukorszint meglehetősen stabil a közel normális szinten, évente kétszer elegendő lehet. Az egészségügyi szolgáltatóknak tájékoztatniuk kell a betegeket arról, hogy mi a megfelelő, és könnyebben ellenőrizhetik a cukorbetegség kezelését . A gyakoribb A1C-tesztek ajánlottak, ha valaki nemrég megváltoztatta kezelési tervét.
Az A1C teszt a cukorbetegség és a prediabetes diagnosztizálására szolgál
Az A1C teszt használható a cukorbetegség és a prediabetes diagnosztizálására. Bizonyos esetekben egy A1C tesztet lehet használni második tesztként annak igazolására, hogy egy személy veszélyben van-e vagy cukorbetegségben vagy prediabetesben. Például ha magas vércukorszintje van, vagy 126 mg / dl-nél nagyobb, és az egészségügyi szolgáltató gyanakvó a cukorbetegségre, akkor egy A1C tesztet rendelhet meg megerősítésre. Az Országos Egészségügyi Intézet szerint, amikor az A1C-tesztet a diagnózishoz használják, a vérmintát olyan laboratóriumba kell küldeni, amely NGSP-tanúsítvánnyal végzett analízist alkalmaz, hogy az eredmények szabványosíthatók legyenek.
Mennyire pontos az A1C teszt?
Az Országos Egészségügyi Intézet kijelenti: "Az A1C vizsgálati eredmény akár 0,5 százalékkal magasabb vagy alacsonyabb lehet, mint a tényleges százalék, ami azt jelenti, hogy az A1C 7,0 százalékos értéket jelenthet valódi A1C-nek bárhol a ~ 6,5-7,5 százalék tartományban. Az egészségügyi szolgáltatók a www.ngsp.org webhelyen tájékozódhatnak az általuk alkalmazott laboratórium által használt A1C teszt pontosságáról. "
Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a vérvizsgálat minden típusának változatossága van.
A teszt korlátozásai
Bár az A1C a teljes glükóz kontroll jó mércéje, nem helyettesítheti a vércukorszint önellenõrzését. Más tesztekhez hasonlóan az eredmények laboratóriumi és laboratóriumi körülmények között is eltérhetnek. Az A1C tesztet nem mindenhol kalibrálják, bár nemzetközi erőfeszítés folyik az A1C teszt szabványosítására egy új Nemzetközi Klinikai Kémiai és Laboratóriumi Medicina Szövetség számára.
És vannak olyan esetek, amikor az A1C teszt nem jó teszt. Bizonyos egészségügyi feltételek például rosszul magas A1C eredményeket vagy rosszul alacsony A1C eredményeket eredményezhetnek.
A véletlen A1C-eredmények olyan embereknél fordulnak elő, akiknek más problémái vannak, amelyek hatással vannak a vérükre vagy a hemoglobinra. Például egy rosszul alacsony A1C eredmény fordulhat elő anémiás betegeknél, például sarlósejtes anémiában vagy talasszémiában, illetve azoknál, akiknek súlyos vérzése van. Másrészről, rosszul emelkedett A1C eredmény fordulhat elő olyan embereknél, akik nagyon alacsonyak a vasban, például a vashiányos vérszegénységben szenvedők.
A hamis A1C eredmények egyéb okai közé tartoznak
- veseelégtelenség
- májbetegség
Ha kíváncsi vagy arra, hogy az A1C teszt megfelelő-e az Ön számára, akkor további információkat szerezhet be a Nemzeti Glycohemoglobin szabványosítási programból. Információkat nyújtanak azoknak az egészségügyi szolgáltatóknak, amelyekről az A1C tesztek megfelelőek a specifikus hemoglobin variánsokhoz a www.ngsp.org címen.
Egy Word From
Az A1C teszt egy jó általános intézkedés, amelyet az ember átlagos vércukorszintjének meghatározására két-három hónap alatt végzünk. Az A1C tesztet megfigyelési eszközként használják a cukorbetegek számára, valamint szűrési és diagnosztikai eszközökkel a cukorbetegség kockázatának és diagnózisának meghatározására. Nincs gyors, hogy megkapja az A1C tesztet, és az orvosától függően valószínűleg képes lesz az A1C-re valósidejű eredményeket elérni irodájában. Ezenkívül más változók, például általános egészségi állapota, kora és vércukorszintje segítenek az egyéni elfogadható A1C tartomány meghatározásában, valamint azt, hogy milyen gyakran kell tesztelni. Néha az A1C teszt nem lesz megfelelő mértékű vércukorszint, különösen akkor, ha valaki olyan, akinek korábban sarlósejtes vérszegénysége vagy fejlett vesebetegsége volt. Ha bármilyen kérdése van az A1C-vel kapcsolatban, kérdezze meg egészségügyi szakembereit.
Forrás:
> Nemzeti Diabétesz Intézet, Emésztési és Vesebetegségek. Az A1c teszt és a cukorbetegség.
> American Diabetes Association. A1C teszt.
> American Association for Clinical Chemistry .. A1C: A teszt. .
> Nemzeti Glycohemoglobin szabványosítási program. A HbA1c IFCC szabványosítása. http://www.ngsp.org/