A folyamatos glükózfigyelő (CGM) eszközök FDA-val vannak jóváhagyva, hogy napi 24 órában valós idejű glükózértékeket biztosítsanak, így az 1. vagy a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek szorosan nyomon követhetik a glükózszinteket és trendeket. A CGM általában 5 percenként jelentést készít a vércukorszintről, ezáltal napi 288 glükózértéket biztosít. Bár a CGM-t először 2006-ban vezették be, a technológiai fejlődés egyre megbízhatóbbá teszi és használatát egyre inkább elterjedt.
Ha a CGM-et fontolgatja, további információra van szüksége, és forduljon egészségügyi szakembereitől, hogy lássa, helyes-e az Ön számára. Alternatív megoldásként orvosa javasolhatott egy CGM készülék használatát, amely segít a cukorbetegség jobb kezelésében. Ebben az esetben, mielőtt az egyiket használná, hasznos lenne megérteni, hogyan működik.
Hogyan működnek a CMG készülékek?
Hagyományosan a CGM eszközök 3 részből állnak:
- Az a szenzor, amely a szubkután glükózszinteket méri
- Az érzékelő tetején elhelyezkedő adó , amely rádióhullámokon keresztül adatokat küld a vevőnek
- A r eceiver, amely korábban meglehetősen nehézkes vezeték nélküli pager-szerű monitor volt, amely glükóz szinteket és trendeket mutatott.
A bluetooth technológiának köszönhetően a piacon újabb eszközök, például a Dexcom 5 lehetővé teszik, hogy a bőr alatti adóból származó vércukorszint-információkat közvetlenül kompatibilis intelligens eszközökhöz, például iPhone-okhoz és iPads-ekhez küldjék. Azok a betegek, akik panaszkodtak a komponensek számának a hagyományos CGM-ben, örömmel fogják kielégíteni a korszerűbb új verziók.
A CMG eszközök, mint a Dexcom 5, szintén felhasználóbarát, felhőalapú jelentési szoftvereket tartalmaznak. Ha a vércukorszintű információt egy intelligens eszköz fogadja, akkor a felhőn keresztül legfeljebb 5 követőt tud továbbítani. Az információ könnyen elérhető az orvosi irodában, megkönnyítve a minták nyomon követését és elemzését, valamint a trendek megjelenítését grafikus formában.
A CGM eszközök korlátozása
A CGM alkalmazása még mindig kissé ellentmondásos, az alábbiakban körvonalazott előnyökkel és hátrányokkal.
A korlátozások közé tartozik:
- Bár a CGM rövid időközönként automatikusan biztosít vércukorszintet, a CGM kalibrálása érdekében több napi ujjlenyomatokra van szükség.
- A CGM gépek alacsonyabb glükózszintet eredményeznek a vénás vércukorszinthez képest, amikor a cukrok gyorsan emelkednek.
- Sokan azt állítják, hogy a valódi előny a hipoglikémiás epizódok kimutatásában rejlik. Az adatok azonban azt sugallják, hogy a CGM egyre kevésbé pontatlan lehet alacsony glükóztartományban.
- A CGM gépek költségesek, kezdeti költségei 1000 és 2000 dollár közöttiek, és csak vény nélkül kaphatók. Ezenkívül az ellátás havi 300 és 450 dollár között van, ideértve az érzékelőket, amelyeket 3-7 napon belül ki kell cserélni.
A CGM eszközök előnyei
A következő előnyöket kell figyelembe venni:
- A CGM biztosan segíti a vércukorszintek alakulását, még akkor is, ha a mérések nem teljesen pontosak. Például a CGM segíthet a korai reggeli tüskék vagy a vércukorszint csökkenésében olyan esetekben, amikor a legtöbb ember gyakran nem ellenőrzi a cukrot.
- A CGM segíthet tisztázni az étrend és a testmozgás hatását a vércukorszintre.
- A felhasználók riasztásokat is beállíthatnak arra, hogy figyelmeztessék őket, ha a glükóz szintje túl alacsony vagy túl magas.
- Néhány nagy kísérletben a CGM 0,3-0,5% -kal csökkentette a hemoglobin A1C-t, összehasonlítva a hagyományos ujjsavas glükózvizsgálattal.
- Ugyanezekben a vizsgálatokban a CGM enyhén csökkentette a hypoglykaemia előfordulását.
A CGM inzulinpumpa terápiával is használható. A szenzor-fokozott szivattyú (SAP) kombinálja az inzulinpumpa technológiáját egy folyamatos glükózérzékelővel . A vizsgálatok jelenleg értékelik egy olyan rendszer hatékonyságát, amelyben az inzulinszállítás a CGM adatokon alapul.
Ki a CGM?
A betegek kiválasztása kulcseleme a sikeres CGM használatnak. Az endokrinellenes irányelvek CGM-et javasolnak az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő, ≥7 A1C-szintű felnőtt betegek esetében, akik kimutatták, hogy szinte minden nap használhatják ezeket az eszközöket.
Ezenkívül döntő fontosságú, hogy a kiválasztott betegek a CGM technológia megértését mutassák be a maximális haszon elérése érdekében. A CGM intermittáló alkalmazása megfelelő lehet egynapos hipoglikémiás vagy hipoglikémiás betegségben nem álló betegeknél (képtelenek az öngyilkossági hypoglykaemiát). Előnyös lehet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek is, akiknél egynapos hipoglikémia vagy gyakori epizódok vagy hipoglikémiás tudatlanság áll fenn.
Forrás:
Klonoff DC. Folyamatos glükózmonitoring: a 21. századi diabétesz terápiájának ütemterve. Diabetes Care 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Klinikai felülvizsgálat: Az endokrinológus folyamatos glükóz monitorozásának valós elvárásai és gyakorlati alkalmazása. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.