Kinek van szüksége, és mit várhat?
A vegyes étkezési tolerancia teszt (MMTT) megköveteli, hogy egy személy vegyen egy "vegyes ételt", például Boost vagy Ensure, amely tartalmaz proteint, szénhidrátokat és zsírt. A vizsgálat célja annak mérése, hogy a hasnyálmirigy mennyi inzulint képes az étellel szemben reagálni. Amikor egy személy teste megfelelően működik, az ital a vércukorszint emelkedését okozza, és ennek következtében a hasnyálmirigy csak annyi inzulint szabadít fel a vércukorszint normalizálására.
Bizonyos körülmények azonban a hasnyálmirigy rossz hatással járnak - túl sok vagy túl kevés inzulint eredményezhet. Ahhoz, hogy ezt a folyamatot jobban megértsük az MMTT során, a vért a IV-ből a p-cellás tartalék mérésére vonjuk le. A béta-sejtek azok a sejtek, amelyek inzulint termelnek, ezért a tartalék mérése fontos az inzulinfunkció megértésében. Míg az MMTT-t a leggyakrabban az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél alkalmazzák, további okok miatt is alkalmazható. Bár az MMTT-t a béta-sejtek tartalék tesztelésének aranyszínvonalaként említik, ritkán használják klinikai környezetben, főként kellemetlensége miatt - időigényes és invazív lehet. Ehelyett az MMTT-t leggyakrabban mérési eszközként alkalmazzák a kutatási környezetben, mint például a klinikai kutatások.
Mikor kérdezik valaki vegyes étkezési tolerancia tesztet?
Az elsődleges oka annak, hogy az orvos azt akarja, hogy a beteg vegyen be egy MMTT-t, annak meghatározása, hogy mennyire hatékony a hasnyálmirigy az inzulin termelésében.
Például a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a hasnyálmirigy inzulint alultermelő, túltermelő inzulin, vagy egyáltalán nem termeli az inzulint. Az alábbiakban talál néhány példát arra vonatkozóan, hogy mikor lehet MMTT-t használni:
- Ha nagyon fiatal gyermekét diagnosztizáltuk az 1-es típusú cukorbetegségben, és orvosai megpróbálják meghatározni, hogy mennyi inzulint állít elő.
- Ha alacsony vércukorszintet tapasztal, 2-3 óra étkezés után, egy reaktív hipoglikémiás állapotot jelző egészségügyi állapot , és nincs cukorbetegsége, az orvos megmérheti a glükózszintet az étkezés során, és megerősítheti, hogy a a test felszabadítja a túlzott inzulint az étellel szemben.
- Ha Ön olyan személy, aki átesett a gyomor bypass műtéten, és epizódjai voltak a post-étkezés hipoglikémiájának.
- Ha Ön olyan személy, aki gyaníthatóan insulinóma van, hogy ismétlődő epizódjai vannak a hipoglikémiában.
- Ha Ön klinikai vizsgálatban részt vesz, az MMTT átfogóbb fiziológiai ingereket nyújthat az inzulin számára, mivel a hasnyálmirigy béta-sejtjei bizonyos glükóz mellett bizonyos aminosavakra és zsírsavakra reagálnak. Például: a kutatási kísérletek MMTT vizsgálatokat végezhetnek a gyógyszerfejlesztésben, bizonyos típusú terápiák, például inzulinpumpa, glukagonszerű peptid (GLP-1) agonisták és folyamatos glükózmonitorok hatékonyságának felmérése céljából.
Mit várhat a teszt előtt?
Fontos, hogy legalább nyolc órát böjtöltél a vizsgálat előtt. Nem szabad inni vagy enni semmit, kivéve a vizet, nyolc órával a vizsgálat megkezdése előtt. Ha valamit véletlenül beveszel, még valami jelentéktelen anyagot is, például cukorka vagy cukros gumi, akkor újra meg kell ismételnie a tesztet.
Az orvosi csoport azt mondhatja, hogy korlátozza a stresszes testmozgást, az alkoholt, a koffeint és a dohányt a vizsgálat előtti napon, mert ezek a tényezők befolyásolhatják az inzulinérzékenységet.
Tervezik, hogy kényelmes ruhát viseljenek. Ha a gyermeke az, akinek a vizsgálata van, lehet, hogy különleges kényelmet vagy kitömött állatot vigyen magának kényelemre.
Mit várhat a teszt során?
Meg kell várnia, hogy több óráig jelen van a teszten, mivel a tényleges vizsgálat legalább két órát vesz igénybe, és van valamilyen előkészület is. Van azonban némi kutatás, amely a vizsgálat 90 percre történő csökkentésére, és csak egy vérminta elvégzésére vonatkozik.
Ha kérdései vannak az Ön tartózkodási idejével kapcsolatban, kérdezze meg orvosát a vizsgálat időpontját megelőzően. Íme, mit várhat a teszthez:
- Érkezéskor regisztrálnia kell, és meg kell mérni magasságát és súlyát.
- Ezután egy páciens helyiségbe kerül, ahol intravénás (IV) katétert kap. A IV-t a vérminták vontatására használják. A IV-es elhelyezése kissé kényelmetlen lehet, különösen egy kisgyermek számára, ezért fontos felkészíteni őket.
- Miután a IV-et behelyeztük, folyékony étkezési italt, például Boost-t iszunk. Ez az ital hasonló a tej rázásához, és számos ízben jön.
- Vért vonnak le a IV-ből minden 30 perc alatt két óra alatt.
- Amíg várakozik, televíziót nézhet, bezárhatja a szemét, elolvashatja vagy bármit is tehet kényelmesen.
Mit várhat a teszt után?
Miután elvégezte a tesztet, az eredményeket a laborba küldi. Általában az eredmények néhány hetet vesz igénybe - az orvosától érkezik. Nem szabad semmilyen mellékhatást észlelnie, kivéve az enyhe kényelmetlenséget a IV helyszínen.
A vegyes étkezési tolerancia teszt különbözik az orális glükóz tolerancia teszttől
Lehet, hogy kíváncsi-e az MMTT ugyanaz, mint az Orális Glucose Tolerance Test (OGTT) ? Ha a múltban volt az OGTT, tudni fogod, hogy ezek a tesztek hasonlóak, de nem teljesen ugyanazok.
Az OGTT a glükóz tolerancia jó mutatója, és más tesztekkel, például a vércukor vércukorral (FBG) és a hemoglobin A1c-vel együtt használják a prediabetes, cukorbetegség diagnosztizálására és a terhességi cukorbetegség szűrésére.
Az MMTT-hez hasonlóan, akkor legalább nyolc órán keresztül böjtölnie kell ezt a tesztet. Azonban, ellentétben a vegyes étel fogyasztásával, az OGTT során egy személyt csak egy glükóz terhelésre kell felszívni, amely egyenértékű a vízben oldott 75 gramm glükózzal (cukorral).
Az OGTT eredményei segítséget nyújthatnak az orvosok, az éhomi glükóz (IFG) és a glükózintolerancia (IGT) károsodását . Az IFG és az IGT nem diagnosztizálható az MMTT alkalmazásával, mivel az utóbbi nem standardizált orális glükóz-kihívást jelent.
A vegyes étkezési tesztet nem használják az 1. típusú cukorbetegség diagnosztizálására
Az MMTT segíthet a glükóz intolerancia legkorábbi szakaszainak kimutatásában, de nem használják az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására. Ehelyett a tünetekkel küzdő betegeknél az American Diabetes Association javasolja, hogy vércukorszintet kell alkalmazni az 1-es típusú diabétesz akut megjelenésének diagnosztizálására. Összefoglalva, egy c-peptid teszt vagy autoantitest teszt (mindkettő vérvizsgálat) igazolhatja az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisát.
Az 1. típusú cukorbetegség szűrése meghatározhatja a cukorbetegség kockázatát
Az 1-es típusú cukorbetegséget jellemzően a betegség előrehaladása után diagnosztizálták. Az orvostudomány fejlődésével most már képesek vagyunk megvizsgálni az 1-es típusú cukorbetegséget egy kutatási vizsgálat, az első fokú családtagok vagy az 1-es típusú cukorbetegség esetében. A szűrés az autoantitestek paneljének vizsgálatából áll. A cukorbetegségben ezek az autoantitestek, amelyek jelzik a szervezeteknek a hasnyálmirigyben termelődő inzulintermelő béta-sejtek aktiválódását, ezáltal végül a béta sejtek elpusztulnak. Az American Diabetes Association a következőket állítja:
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek elsőfokú rokonaiból származó vizsgálatokból egyértelmű, hogy a két vagy több autoantitest tartós jelenléte a klinikai hiperglikémia és a cukorbetegség szinte biztos előrejelzése. A progresszió mértéke az antitest első kimutatásának korától, az antitestek számától, az antitest specificitásától és az antitest titerétől függ.
A cukorbetegség kockázatának meghatározására szolgáló autoantitestek használata csökkentheti a diabéteszes ketoacidózis mértékét, segíti a kutatókat a megelőző vizsgálatok kidolgozásában, potenciálisan késlelteti a betegség progresszióját, és segít az embereknek megérteni és jobban felkészülni a betegségre.
Fontos megjegyezni, hogy csak azért, mert Önnek van autoantitestje, nem feltétlenül jelenti azt, hogy teljes mértékben befújta az inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegséget; inkább azt jelenti, hogy növekednek az esélyei, hogy fejlődj. Ha több információt szeretne a bejáratási folyamatról, akkor az American Diabetes Care of Care gondoskodik .
Egy Word From
A vegyes étkezési tolerancia tesztnek meg kell követelnie egy személytől, hogy inni egy italt, például Boost-ot, míg a vér 30 percenként két órán keresztül húzódik. Ez egy nagyszerű teszt, amely segít meghatározni egy személy azon képességét, hogy inzulint készítsen, és ez egy nagyon értékes mérőeszköz. A teszt azonban kényelmetlen és nehéz végrehajtani, mivel intenzitása és időbeli elkötelezettsége van. Ezért nagyon ritkán használt klinikai környezetben - például orvosi rendelőjében.
Bizonyos esetekben azonban a klinikusok használhatják például a reaktív hipoglikémia tesztjét. Pontosabban, ha részt veszel egy klinikai vizsgálatban, felkérheti, hogy vegyen be egyet. Ha ezt a tesztet tervezed, ne aggódj. Bár a teszt időigényes lehet, nem fájdalmas és nem okoz semmilyen mellékhatást.
Ne feledje továbbá, hogy ez a teszt nem használható semmilyen típusú cukorbetegség diagnosztizálására. És mint mindig, ha gyanakodni fog rád vagy valaki, akit szeretsz, gyanús tünetek miatt lehet cukorbetegség, például fokozott szomjúság, vizelés, fáradtság, túlzott éhség, fogyás stb. Kapcsolatba lépni az egészségügyi szakembergárdájával.
> Források:
> American Diabetes Association. Az orvosi ellátás szabványai a cukorbetegségben - 2017. Diabetes Care . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Besser, R et. al. Tanulságok a kevert étkezési tolerancia tesztből. Diabetes Care 36: 195-201, 2013
> Cincinnati Gyermekek. Vegyes étkezési tolerancia teszt.
> Koh, A, Vegyes étkezési tűrés teszt (MMTT) vs. orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) a sikeres klinikai elvezetéses transzplantáció (CIT)
> ProSciento. Szájon át történő glükóztolerancia teszt és vegyes étkezési tolerancia teszt adatlap.