Olyan jelenség, amely orvosi értékelést igényel a bűnös keresésére
Amikor a legtöbb ember hallja az " alacsony vércukorszint " kifejezést, azonnal összekapcsolják a cukorbetegséggel . Az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) azonban gyakori a cukorbetegek körében, de előfordulhat olyan betegeknél is, akiknek nincs cukorbetegsége.
Pontosabban, az étkezés után néhány órával alacsony vércukorszint léphet fel, ami reaktív hipoglikémia vagy posztprandiális hipoglikémia.
A reaktív hipoglikémia tünetei
A reaktív hipoglikémia tünetei enyhe és nyugtalanító (pl. Szorongó, verejtékező, remegő vagy éhes), súlyos (pl. Homályos látás és / vagy ájulás) kialakulásához vezetnek.
Azonban a fenti tünetek közül egy vagy több nem feltétlenül jelenti azt, hogy alacsony a vércukorszintje. Ezek a tünetek egészen más problémát jelenthetnek, mint például szív vagy neurológiai probléma. Ezért fontos az egészségügyi szakember értékelése.
Reaktív hipoglikémia diagnózisa
A reaktív hipoglikémia értékeléséhez orvosa a vércukorszintet 4-5 órával az étkezés után kapja meg, ha hypoglykaemiás tüneteket tapasztal.
Valószínűleg a vércukorszint megszerzésével szerezheti meg a vért (vénapunkciót). Ez pontosabb, mint a vércukorszint megszerzése a glükózmonitorból.
Ha alacsony vércukorszintet tapasztal (általában kevesebb, mint 60 mg / dl), és a tünetei enyhülnek, mihelyt a vércukorszint emelkedik, orvosa meg fogja keresni az etiológiát a posztprandiális hypoglykaemia mögött. a vegyes étkezés teszt jön létre.
Vegyes étkezési teszt
A vegyes ételvizsgálat során az ember étkezés közben étkezik, majd legfeljebb öt órán keresztül megfigyelhető. Az evés előtt, majd 30 percenként (amíg az öt óra eltelt), egy személy vérvizsgálaton esik át, hogy ellenőrizze a következő szinteket:
- Vércukor (glükóz)
- Inzulin
- C-peptid
- proinzulin
Étkezés közben a hasnyálmirigy inzulint szabadít fel, amely szabályozza a cukor felszívódását és felhasználását, amely az Ön ételeiből származik. A proinzulin a hasnyálmirigyben elkülönül, és egy molekula C-peptidet és egy molekulát inzulint képez; olyan, mint az inzulin prekurzor, szóval.
A vizsgálati értékek értelmezése segít az orvosoknak megtalálni a "miért" posztprandiális hipoglikémia mögött.
Fontos azonban megjegyezni, hogy néha nincs pontos diagnózisa arról, hogy miért éri az ember a vércukorszint csökkenését étkezés után. Más szóval, az orvosi értékelés nem mutat egyetlen tetteset sem. Ebben az esetben étrendi stratégiákat ajánlunk a hypoglykaemiás epizódok étkezés után történő megelőzésére és kezelésére.
Még így is, itt három példa az olyan egészségügyi állapotokra, amelyek posztprandiális hypoglykaemiát okozhatnak:
inzulinómát
Egy inzulinóma ritka, nem rákos daganat, amely ellenőrizhetetlenül inzulint szabadít fel a szervezetbe. Ha egy inzulinóma téved, a kevert étkezési vizsgálat nagy mennyiségű inzulint, C-peptidet és proinzulint (alacsony vércukorszint esetén) mutat fel.
Túlzott vagy téves inzulin bevitel
Ha egy személy túl sok inzulint szed, (mondjuk, hogy cukorbetegségük van, vagy ténylegesen inzulint használ), az inzulin szintje nagyon magas lesz, de a proinzulin és a C-peptidszint alacsony lesz (mert az inzulin kívülről érkezik a test, nem a hasnyálmirigy).
Gyomor bypass sebészet
A gyomor bypass műtét reaktív hipoglikémiát is okozhat, mivel az élelmiszer túl gyorsan áthaladhat az emésztőrendszeren keresztül, anélkül, hogy mindegyiket emésztjük és glükóz formájában szívódik fel a véráramba. Ebben az esetben, mint egy inzulinóma, mindhárom szint (inzulin, C-peptid, proinzulin) általában emelkedett.
Reaktív hipoglikémia kezelése
Ha azt mondják, hogy reaktív hipoglikémiája van, kezelőorvosa kezelni fogja azt az alapjául szolgáló okból. Például ha az orvosok insulinóma gyanúja merül fel, a műtétre utal, hogy eltávolítsák.
Ha a reaktív posztprandiális hypoglykaemia kezeletlen vagy ismeretlen ok, akkor itt néhány olyan stratégiát kell elfogadnod, amely megakadályozza az alacsony vércukorszintet étkezés után:
- Határozza meg a magas glikémiás indexeket, különösen üres gyomorra. Például, ha egy fánkot eszik reggel, előfordulhat hypoglykaemiás epizód.
- Egyél kisebb, gyakori ételeket és rágcsálnivalókat, amelyek tartalmazzák a rostokat és a fehérjét.
- Egy változatos, magas rosttartalmú diétát, megfelelő fehérjetartalmú, teljes kiőrlésű szénhidrátot és zöldséget, gyümölcsöt és tejterméket
Ha akut hypoglykaemiás epizódot tapasztal, akkor ezek a lépések növelhetik a cukorszintjét:
- Egyél vagy inni 15 gramm szénhidrátot azonnal, például 4 uncia narancslé, 6 uncia rendszeres édesített szóda, 1 evőkanál cukor vagy méz vagy két evőkanál mazsola. Ez 15 percen belül enyhíti a tüneteket. Előfordulhat, hogy meg kell ismételnie a fenti lépéseket, ha a vércukorszint továbbra is alacsony.
- Ügyeljen arra, hogy egy kis kiegyensúlyozott ételt vagy táplálékot fogyasszon a tünetek eltűnése után. Például egy almát mogyoróvajjal vagy egy pulyka szendvicset a teljes kiőrlésű kenyéren. Ez megakadályozza a vércukorszintet és ennek következtében csökkenést.
Egy Word From
Az étkezés után alacsony vércukorszintek tapasztalatai kellemetlenek és zavartalanok lehetnek. Talán egy táplálkozási szakember segíthet abban, hogy elérje az alacsony glikémiás index étrendet és viselkedésmódot, amely optimalizálja a cukoregyensúlyt.
Végül pedig biztonságban legyen, és először is nézze meg az orvost.
> Források:
> Nemzeti Diabétesz Intézet, Emésztési és Vesebetegségek. Alacsony vércukorszint (hipoglikémia).
> Service FJ, Vella A. (2017). Hipoglikémia cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél: Diagnosztikai megközelítés. Hirsch IB, ed. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Service FJ, Vella A. (2017). Időskorú (reaktív) hypoglykaemia. Nathan DM, szerk. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Field A, Raju J, Ramachandran S. Postprandiális reaktív hipoglikémia: változó megjelenési minták a kiterjesztett glükóz tolerancia tesztek és lehetséges terápiás megközelítések. Case Rep Med . 2013 2013: 273.957.