A hyperglykaemiát, más néven magas vércukorszintet diagnosztizálhatják vérvizsgálattal, például éhgyomorra , hemoglobin A1C teszttel vagy fruktózamin teszttel. Ezenkívül a hyperglykaemia meghatározható egy glükózmonitor segítségével vagy ital bevitelével és a test glükózválaszának megfigyelésével, melyet glükóz tolerancia tesztnek neveznek.
A cukorbetegség diagnózisának megerősítésére az orvosnak két különböző vizsgálatot kell elvégeznie. Kezelőorvosa megmagyarázza az eredményeket és azok jelentését.
Önellenőrzés / At-Home tesztelés
Ha cukorbetegsége van, a gyakori vércukorszint-monitorozás segíthet a vércukorszint kezelésében és a hiperglikémia megelőzésében / felderítésében. A vércukorszint tesztelése reggelente az étkezés előtt két órával az étkezés után, és az ágy előtt segít megérteni, mi okozza a vércukorszint növekedését és mennyit.
Az Ön orvosi csapata számos olyan tényezőn, mint az életkor, a diagnózis hossza, az aktivitási szint, a súly és a teljes egészségügyi előzmények alapján, egyedi vércukor célokat kínál . Általánosságban elmondható, hogy a hiperglikémia:
- Böjt: A vércukorszint 126 mg / dl fölött van azoknak, akik nem rendelkeznek cukorbetegséggel és 130 mg / dl fölött azoknak, akik cukorbetegek
- Két óra étkezés után: több mint 180 mg / dl
- Véletlenszerű vércukorszint: több mint 200 mg / dl
Ha véletlenszerű vércukorszáma van, ami normálisabb, akkor nincs ok a pánikra, különösen ha ismered az okot. Talán egy kicsit túl sok szénhidrátot ettél a vacsoránál, vagy alábecsülted az inzulinszükségletedet. Értsd meg az egészségügyi szolgáltatót, ha magas vércukorszintet tapasztal.
Például, ha a vércukorszint több mint nyolcórás, többszöri napi egymást követő napon meghaladja a 130 mg / dl értéket, előfordulhat, hogy módosítania kell étkezési tervét, gyógyszereit vagy tevékenységét, és az orvosi csapat segíthet Önnek abban, hogy ezt megtegye.
Ne feledje, hogy a vércukorszint ellenőrzése pontatlan eredményt adhat, ha nincs tiszta, mosott keze, vagy ha a tesztcsíkok lejárt vagy szélsőséges hőmérsékletnek vannak kitéve . Például ha vércukorszintjét gyümölcsös evés után teszteli, és gyümölcscukrot ad a kezedbe, vércukorszintje hamis. Mielőtt pánikba kerülne, győződjön meg róla, hogy jó vércukorszintmérési technikát használt. Ha megdöbbentette a számot, próbálja újra megerõsíteni.
Ha nem rendelkezik cukorbetegséggel, de olyan kockázati tényezők vannak , mint a cukorbetegség, az elhízás vagy a cukorbetegség családi előzményei, és olyan tüneteket tapasztalnak, mint a megnövekedett szomjúság, fokozott éhség és megnövekedett vizeletelvonás, meghatározza, hogy a vércukorszint emelkedik-e vagy sem.
Labs és tesztek
Böjti a vércukorszintet
Az éhomi vércukorszint-teszt (FPG), vagy éhgyomri vércukorszint mérés, a vércukorszintet méri és a cukorbetegség diagnosztizálására és a glükóztolerancia csökkentésére használják.
Segíthet a cukorbetegek számára a hiperglikémia kimutatásában is.
Az American Diabetes Association javasolja ezt a tesztet, mint a cukorbetegség szűrővizsgálatát azok számára, akik 45 évesnél idősebbek. Ha az eredmények normálisak, akkor háromévente megismétlik. Az FBG-teszt akkor is javasolt, ha cukorbetegség vagy több cukorbetegség kockázati tényezője volt.
A vizsgálat egyszerű, nem invazív vérminta. És azoknál a cukorbetegeknél, akik rendszeresen ellenőrzik a vércukorszintjüket, tesztelheti saját vércukorszintjét egy glucométerrel. A vizsgálatot megelőzően legalább 8 órán keresztül gyorsan kell elkerülnie az evést vagy az ivást.
Emiatt gyors, a teszt általában reggel történik.
A cukorbetegségben szenvedőknél a hiperglikémia akkor jelentkezik, ha:
- A 100 mg / dL és 126 mg / dl értékek olvasása azt sugallja, hogy a glükóztolerancia vagy a cukorbetegség megelőzhető, ami azt jelzi, hogy fokozott a kockázata a teljes cukorbetegség kialakulásának.
- A 126 mg / dl fölötti érték a küszöbérték, amelyen a cukorbetegséget diagnosztizálják. Ezt általában kétszer meg kell erősíteni, vagy egy másik diagnosztikai vizsgálattal kell ellenőrizni.
A cukorbetegek esetében a hiperglikémia akkor jelentkezik, amikor:
- A 130 mg / dl feletti, néhány egymást követő napon végzett leolvasás jelezheti a magas reggeli vércukor mintáját.
Hemoglobin A1C teszt
Az A1C teszt (más néven HbA1C, hemoglobin A1c, glikált hemoglobin vagy glikozilezett hemoglobin) a cukorbetegség gondozásának jó általános mércéje, és segíthet meghatározni a cukorbetegek hyperglykaemiáját, valamint diagnosztizálni a cukorbetegséget. Az A1C szintek azt mutatják, hogy az ember átlagos vércukorszintjét az elmúlt 2-3 hónapban mutatta.
Az A1C olvasást egy rendszeres vérrel rajzolhatja meg. Ezen túlmenően számos orvos irodának van A1C tesztelő gépe, amely lehetővé teszi számukra, hogy az eredményt egy kis csepp vérrel használják fel, amelyet az ujjával lándzsával vágnak. Ebben a vizsgálatban nincs szükség böjtre.
Egy cukorbetegség nélküli személy esetében a tipikus A1C szint körülbelül 5 százalék. A hyperglykaemiát vagy prediabetétet mutató, határokon átívelő A1C-t 5,7-6,4% tartományba esik.
Azoknál az embereknél, akik cukorbetegségben szenvednek, az ADA 7% -nál kevesebb vagy egyenlő A1C célt javasol, és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége 6,5% -os vagy annál alacsonyabb szintet javasol. Az ADA azonban hangsúlyozza, hogy az A1C célokat egyénre kell szabni.
Fontos, hogy cukorbetegek értsék meg, mi az A1C-cél, és milyen értéket jelez a hyperglykaemia. Legtöbbször, amikor a vércukorszint szabályozása jó, évente kétszer A1C-tesztet végeznek. Azonban azoknál az embereknél, akiknek hyperglykaemiája van, a szint gyakrabban ellenőrizhető, különösen ha gyógyszeres változások történtek.
Fructosamine Teszt
A fruktózamin teszt egy másik vérvizsgálat, hasonló a hemoglobin A1C teszthez, amely két-három hét alatt méri a vércukorszinteket. A vérben glikált fehérjét méri, és tipikusan vércukorszint mérésére alkalmazzák azokban az emberekben, akiknél sarlósejtes anaemia vagy más hemoglobin variánsok vannak. Az A1C teszttel ellentétben a fruktoszamintesztet nem használják szűrővizsgálatnak azok számára, akik nem rendelkeznek cukorbetegséggel vagy jól kontrollált cukorbetegséggel.
A fruktózamin teszt a vércukorgyűjtésen kívül is alkalmazható, ha nemrégiben megváltozott a gyógyszere vagy az inzulin, és segíthet az új kezelések hatékonyságának nyomon követésében néhány hét után, nem pedig hónapok várakozásaira az A1C teszt elvégzésére .
Végül a fruktózamin tesztet a terhességi cukorbetegségben alkalmazzák, mert a terhesség alatt a változások nagyon gyorsan megtörténhetnek. A vizsgálat rövidebb időtartama lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban nyomon kövesse vércukorszintjét. Segít a hiperglikémia szorosabb és gyakoribb kezelésében, mint az A1C teszt.
A hyperglykaemia akkor jelentkezik, ha:
- A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a fruktózamin tartománya: 175-280 mmol / l
- A szabályozott cukorbetegek esetében a fruktózamin tartománya: 210-421 mmol / l
- Ellenőrzött cukorbetegségben szenvedő betegeknél a fruktózamin tartománya: 268-870 mmol / l
Orális glükóz tolerancia teszt
Az orális glükóztolerancia teszt (OGTT) , amelyet glükóz tolerancia-tesztnek is neveznek, mérni képes a szervezetnek a glükóz metabolizálására vagy a véráramba való tisztítására való képességét. A vizsgálatot cukorbetegség, terhességi cukorbetegség (cukorbetegség terhesség alatt) diagnosztizálására, vagy prediabetes (a normálnál magasabb vércukorszintek jellemzése, amelyek 2-es típusú cukorbetegséghez vezethetnek). Az OGTT-tesztet tipikusan nem jelezték hiperglikémia diagnosztizálására azokban az emberekben, akiknek már van cukorbetegsége.
Minden terhes nőt glükóz-kihívásnak kell alávetni 24 és 28 hét között. 75 grammos, 2 órás OGTT vagy kétlépéses, 50 gramm OGTT, majd 100 gramm OGTT (az első vizsgálati eredményre várva). Az OGTT-t négy-tizenkét héttel a szülés utáni időszakban is alkalmazzák olyan nőknél, akiknél a terhességi cukorbetegség előzményei voltak a tartós cukorbetegség megerősítése érdekében. Ezenkívül az orvos javasolhatja az OGTT-et, ha cukorbetegséget gyanít olyan esetekben, amikor a páciens éhgyomri vércukorszintje normális.
Az FGG teszthez képest az OGTT teszt időigényesebb. Az American Diabetes Association (ADA) szerint az OGTT teszt az előnyben részesített teszt a serdülők és gyermekek 2-es típusú cukorbetegségének diagnosztizálására.
A vizsgálat 8-12 óra múlva kezdődik. Ezután vért vonzanak az éhomi glükóz szint eléréséhez. A vércsúcsot követően kérjük, hogy inni egy cukros (glükózban gazdag) italt, amely jellemzően 75 gramm szénhidrátot tartalmaz. A vér különböző időközönként vércukorszint mérésére szolgál, általában egy órával és két órával az ital fogyasztása után.
A teszt azt mutatja, hogy a szervezet cukrot metabolizál, és ha hatékonyan eltávolítja a vérből. A glükózeltakarítás szokásos aránya a felvett glükóz mennyiségétől függ. Böjtölés után a normális vércukorszint 60-100 mg / dl (milliliter / deciliter).
75 gramm glükóztartalom esetén a normális vércukorértékek (azok esetében, akik nem terhesek) a következők:
- 1 óra múlva: kevesebb, mint 200 mg / dl
- 2 óra elteltével: kevesebb, mint 140 mg / dl. 140 és 199 mg / dl között a glükóztolerancia csökkent (prediabetes). Ha a vizsgálati eredmények ebbe a tartományba esnek, akkor a betegnek nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának. A 200 mg / dl-nél nagyobb dózis cukorbetegséget jelent.
75 gramm glükózra a normális vércukorértékek (terhesek esetén):
- Böjt: kevesebb, mint 92 mg / dl
- 1 óra múlva: kevesebb, mint 180 mg / dl
- 2 óra elteltével: 153 mg / dl
A terhességi diabetes mellitus diagnózisa akkor történik meg, ha a következő plazma glükózértékek valamelyike teljesül, vagy túllépik.
Megkülönböztető diagnózis
Abban az esetben, ha az egyik elvégzett vizsgálat megerősítette a hyperglykaemiát, akkor valószínűleg további vizsgálatra van szükség ahhoz, hogy meghatározza, van-e cukorbetegsége, cukorbetegség, inzulinrezisztencia vagy valamilyen glükózintolerancia.
A jó hír az, hogy a korai hiperglikémia kimutatása növelheti a cukorbetegség megelőzésének esélyét. Az idő nagy részében a kezelés életmódbeli változás, mint például a módosított szénhidráttartalmú étrend, a testmozgás növekedése és a fogyás. Ha a vércukorszintek nagyon magasak a diagnózis során, előfordulhat, hogy orális gyógyszereket vagy inzulint kell kezdenie. Ha cukorbetegsége van, és a vércukorszintek magasak akkor valószínűleg szükség lesz a kezelésed módosítására.
Ha terhes vagy, és nem teljesítette az első glükóz tolerancia tesztet, feltétlenül újabbat kell tennie. Néha a nők nem haladják meg az elsőt, de a második.
Abban az esetben, ha rendszeres ellenőrzést végeztek, és az éhomi vércukorszintje magas volt, az eredményt el lehet vinni, ha nem gyorsulna. A cukorka, a gumi, még a köhögésszirup is okozhatja a vércukorszint emelkedését, ezért kérjük, mondja meg egészségügyi szolgáltatóit, ha nem igazán böjtölte.
Ha vércukorszint-ellenőrzése azt jelzi, hogy a vércukorszint a nap bizonyos időszakainál magas, forduljon egészségügyi szolgáltatójához, és ellenőrizze, hogy szükség van-e a kezelési terv módosítására.
> Források:
> American Diabetes Association. Az orvosi ellátás szabványai a cukorbetegségben - 2017. Diabetes Care. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandán V, Sasikala C. A szérum fruktózamin jobb mutatója, mint a glikált hemoglobin a gesztációs diabetes mellitus monitorozásához. Journal of Pharmacy és Bioallied Sciences . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.