Palindromos reuma és reumatoid arthritis - Mi a különbség?
A palindromás reuma egy ritka típusú gyulladásos arthritis . A palindromos reuma tünetei gyakran tévednek a rheumatoid arthritis (RA) tüneteivel. A két feltétel között azonban vannak megkülönböztető jellemzők, és fontos a különbség felismerése.
Palindromás reuma - Mit kell tudni
- A ritka típusú gyulladásos arthritis megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkezik, a palindromos reuma néha szindrómaként említik. A szindróma a tünetek gyűjteménye.
- A palindromás reumatizmust az ízületek fájdalma és duzzanata, illetve az ízületeket körülvevő szövetek fájdalomcsillapításai jellemzik.
- A palindromos reumás tünetei általában 1-3 ízületet tartalmaznak.
- A palindromos reumatikus támadások hirtelen indulnak és órákig vagy napig tartanak, mielőtt a spontán remisszió bekövetkezik.
- A támadások megismétlődnek, de kiszámíthatatlan frekvenciával. Egyes orvosok és betegek felismerték, hogy a minták kialakulnak.
- A palindromás reuma általában nem vezet állandó ízületi károsodáshoz, szemben a reumás ízületi gyulladással. Ez a két betegség egyik fő különbsége.
- A palindromás reumás emberek körülbelül 30-40 százaléka gyakoribb epizódokat vagy idővel támad. Ezek később reumás ízületi gyulladás alakulhatnak ki, és reumás faktoruk pozitívvá válhat.
- A leggyakrabban érintett palindromos reumatikus ízületek közé tartoznak a nagy ízületek, térdek és ujjak.
- Szubkután csomók kialakulhatnak azokban az emberekben is, akiknek palindromás reuma van, de a csomók bizonyos értelemben különböznek a rheumatoid arthritisben észleltektől.
- A palindromás reumás betegeknél láz is lehet, vagy nem, és a támadások során magasabb szedimentációs arány vagy C-reaktív fehérje lehet .
- A röntgensugarak normálisak a palindromás reumás betegeknél. Palindromás reumatizmus esetén az ízületi szűkület és az ízületi károsodás nem nyilvánvaló, ellentétben a reumás ízületi gyulladással.
- Az Arthritis Alapítvány szerint, bár a palindromos reuma oka ismeretlen, lehetséges az allergiás eredet.
A palindromos reuma előfordulása
A ritka egy olyan szó, amely gyakran társul a palindromás reumatizmushoz. A perspektíva megfogalmazásához körülbelül 1,5 millióan fordul elő reumatoid artritisz az Egyesült Államokban. Állítólag az Egyesült Államokban 105 000 és 262 500 ember között palindromos reumás.
A férfiakat és a nőket egyaránt érinti a palindromás reuma, más különbség a rheumatoid arthritisben, ami gyakoribb a nők körében. A palindromás reuma a 20 éves kortól a 70 évig terjedő embereket érinti.
A palindromás reuma kezelésére
A palindromos reumás megbetegedések során gyakran nem szteroid gyulladásgátló szereket (NSAID-okat) írnak elő. Az orális szteroidok vagy a helyi szteroid injekciók is beletartoznak a kezelési tervbe. A palindromos reuma jövőbeni támadásainak megelőzésére a betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD) és a kolhicin is előírásra kerülnek.
A Journal of Rheumatology 2000. januári számában publikált tanulmány szerint a palindromás reumás betegeknél a maláriaellenes szerek (pl. Plaquenil ) alkalmazása a rheumatoid arthritis vagy egyéb kötőszöveti betegségek kialakulásának kockázatának csökkentésével jár együtt.
A rheumatoid arthritis előrehaladása
Az UpToDate szerint "A palindromás reumás betegek aránya, akik előrehaladnak RA vagy más jól definiált betegség kialakulásában, változik a vizsgálatok között." 60 palindromás reumás betegen végzett, 60 évesnél idősebb, 20 év után 40 esetben (67%) alakult ki RA.
Egy másik tanulmányban, 147 olyan beteg közül, akiket egy tercier referral centrumban láttak, 41 esetben végül RA (28%) és négy egyéb rendellenességgel (három szisztémás lupus erythematosus és egy a Behçet-szindrómával) diagnosztizálták. "
Azt javasolták, hogy azok, akik pozitívak az anti-CCP számára, nagyobb valószínűséggel haladnak el a palindromos reumától a reumatoid artritiszig. Ezt nem igazolták teljes mértékben a tanulmányok.
Forrás:
Gonzalez-Lopez, Laura. A reumatoid artritiszre vagy egyéb kötőszöveti betegségekre gyakorolt progresszív csökkenése a maláriaellenes szerekkel kezelt palindromás reumás betegeknél. Journal of Reumatology 2000. január 27. 41-6.
Palindromos reuma. Arthritis Alapítvány.
Venables, PJW és mtsai. A rheumatoid arthritis klinikai manifesztációi. Palindromos reuma. Frissítve: 2016. augusztus 2.