Hematohidrosis - ritka, nem életveszélyes és nyugtalanító állapot
Bár a véres verejtékezés - vagy haematohidózis - riasztónak tűnhet, szomatikus szempontból viszonylag jó állapotú. Ennek a ritka állapotnak a negatív hatásai pszichoszociálisak, és a hematokhidózisban szenvedők problémái vannak a másokkal való kölcsönhatásban, attól tartva, hogy vérzést kezdhetnek, különösen stresszes helyzetekben.
A szakirodalomban csak néhány esettanulmány, vagy beszámoló, vagy véres izzadság van.
Vannak hipotézisek arra vonatkozóan, hogy mi okozza vagy okoz a hematohidózist, de empirikus támogatás hiányzik. Emellett nincs bizonyítékalapú kezelés a hematokhidózisra. Vessünk egy pillantást azon kevésre, amit a vér verejtékéről tudunk.
Tünetek
A hemihidrózis érintetlen, sérülékeny bőrön keresztül történik. Általában az érzelmi stressz idején fordul elő. Előfordulhat edzés vagy alvás közben is. A véres verejték az arcról és a kezekről van szó. Érdekes, hogy a hematokrózist egy hemolakriai 10 éves lányban dokumentálják, egy másik ritka állapot, amely véres könnyeket okoz. (Ez a lány véres izzadást és könnyeket tapasztalt.)
A véres izzadság epizódjai 1-5 percig tartanak. Nyilvánvaló, hogy a verejték a szokásos izzadsághoz hasonló következetességgel vérzik.
Diagnózis
A kórtörténet mellett a hematokhosist is diagnosztizálják, ha vörösvérsejtek (azaz vörösvérsejtek) megfigyelhetők véres verejték alatt a mikroszkóp alatt.
A vér egyéb laboratóriumi mérései a normál határértékeken belül vannak, beleértve a teljes vérsejtszámot, a metabolikus panelt és a véralvadási vizsgálatokat. Ráadásul a fizikai és nőgyógyászati vizsgálatok eredményei nem markánsak.
Bőr-biopsziákat végeztek néhány olyan betegen, akiknél hematohidrozist diagnosztizáltak.
Ezeknek a biopsziáknak az eredménye nem egyértelmű és inkonzisztens, némelyek normál szövettani vizsgálatot mutatnak, míg mások a periglanduláris erek torlódását, a vért a dermális kapillárisok körül, vagy vörösvérsejtek a szőrtüszők üregeiben szivárogtatják.
Az egyik differenciál-vagy alternatív diagnózis olyan betegeknél, akik véres verejtékkel vannak jelen, a hibás rendellenesség. A téves rendellenesség súlyos pszichiátriai rendellenesség, amely magában foglalja a beteget a beteg szerepének betöltésében, és hamis módon betegséggel, sérüléssel vagy fizikai tünetekkel jár. Hasonlóképpen, a malingering a differenciáldiagnózisnak is tekinthető a hematokrophoz. Fontos megjegyezni, hogy a malingering különbözik a szándékos szándékos vétkes zavaroktól: az ártalmatlanságot személyes előnyök motiválják. A véletlen rendellenesség és a rosszullét kizárása érdekében a véres verejtékkel járó betegeket klinikailag vérzéses epizódok ellenőrizhetik.
A szakirodalom esettanulmányai alapján úgy tűnik, hogy a hematohidózis súlyosbíthatja a mentális betegségeket, például a depressziót, a generalizált szorongásos rendellenességet és a pánikbetegséget. Sajnos, az ilyen állapotú emberek elszigetelik magukat másoktól a zavartság és a szorongás miatt.
Okoz
Klasszikusan azt javasolják, hogy az eccrine verejtékmirigyeket körülvevő erek átszivárogják a vért a mellékvese csatornájába, abnormális szűkületek és kiterjedések (pl. Dilatációk) miatt.
Más magyarázatok a magas vérnyomást és az erek gyulladását (vagyis vasculitis) javasolják az eccrine verejtékmirigy vérzésének okaként.
Ezek a hipotézisek azonban nem bizonyultak meg, és hasonló vérzés fordul elő a szőrtüszőkből, valamint a verejtékmirigyek területén. Valójában a szakirodalomban néhány betegnél vérzéses otorrhea vagy fül-elvezetés jelentkezett.
Egy 2015-ben a "Hematohidrosis: kórtani felfedezések" című cikkében Uber és munkatársai a következőket írják le a hematohidrózisról:
Néhány elméletet javasoltak, többek között: emelkedett vérnyomás, amely a vérsejtek áteresztéséhez vezet a verejtékcsöveken keresztül; dermális vasculitis; és súlyosbítja a szimpatikus aktivációt, amely periglanduláris hajszűkülethez és későbbi terjeszkedéshez vezetett, lehetővé téve a vér tartalom áthaladását a csatornákba.
Ebben a cikkben Uber és kollégái elsőként dokumentáltak egy kapcsolatot a hypertoniás epizódok és a hematokhidózis között. A 24 órás ambuláns vérnyomásmérés során a kutatók megfigyelték, hogy a vérnyomásmérések egy 18 éves fehér nőnél a vérzéses epizódok alatt 180/90-re érnek.
Kezelés
Nincs bizonyított mód a hematokhoiózis kezelésére. A propanolol, amely a magas vérnyomás kezelésére alkalmazott béta-blokkoló, segített néhány embernek ebben a betegségben. Ennek oka, hogy a béta-blokkolók hatékonyak a hematokhoiózis kezelésében, azzal a ténnyel járhatnak, hogy a béta-blokkolók által célzott szimpatikus innerváció valószínűleg szerepet játszik ebben a betegségben.
> Források:
> Biswas S, Surana T, De A, Nag F. Furcsa verejtékezés. Int J Dermatology . 2013-ra; 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964
> Maglie R, Caproni M. Vérvérzés: hematohidrosis szindróma. CMAJ . 2017-re; 189: E1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298
> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidrosis és Hemolacria: egy esetjelentés. Indiai J Pediatr . 2012; 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2
Uber M et al. Hematohidrosis: betekintések a patológiában. Int J Dermatology . 2015-ig; 54: e542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932