Sok pilonidális betegségben a műtét gyógyító.
A pilonid ciszták rendkívül fájdalmasak. A pilonidális betegség kínzó fájdalma úgy érzi, mintha az asztal éles sarkához nyomná a farokcsontot és ott tartaná.
A pilonidális betegség tünetei tipikusan ismétlődnek, a következő fertőzések súlyosabbá és fájdalmasabbá válnak. Sőt, szélsőséges esetekben, amikor a pilonidális ciszták hosszabb ideig maradnak, ezek a ciszták ismerten nyomon követik a hátsó végtől egészen a vállhegyek közé.
Továbbá, ha kezeletlenül marad, a pilonidális ciszta megfertőzheti a vért és halálos szepszist eredményezhet.
A legtöbb esetben a perzisztens pilonidális betegség egyetlen csodája a műtét.
Mi a pilonid ciszta?
Vannak viták, amelyek nem csak arról szólnak, hogy hogyan lehet a lehető legjobb műtéti úton kezelni a pilonid cisztát, hanem azt is, hogy mi okozza. Egy pilonid ciszta fordul elő az intergluteális hasadék szintjén (a feszületek közötti gyűrődés) a hüvelyes középvonali régióban, amely a sacrum és a coccyx felett helyezkedik el. Bár a nők is kapják őket, a pilonid ciszták általában a pubertás után fiatal férfiakat érintik.
Így alakul ki egy pilonidális ciszta:
- Az érintett vagy hüvelykes hajhagymák - esetleg a törmelékkel együtt - megtörhetik a bőrt, és egy cisztába záródnak.
- Ez a ciszta fertőzött, amely pilonidális tályogot képez, vagy felforralja a rosszul szaggatva gennyet, amely egy vagy több pilonidális szinuszon át vezet.
- Idővel a fertőzések visszatérnek, és a sinusszalagok felfelé terjednek a hát alsó részén.
Néhány lehetséges rizikófaktort azonosítottak a pilonidális betegség esetében:
- Túlzott testszőr
- Hosszú ideig ülve
- Súrlódás
- Elhízottság
- Szoros ruházat
- Szegény higiénia (kérjük, vegye figyelembe, hogy sok ember, aki rendszeresen mossa le ezeket a cisztákat)
- Szentséges gödröcske
Történelmi megjegyzésben, a II. Világháború alatt, oly sok fiatal, a Jeepet vezetõ földrajzi jelvények egy pilonidális betegséget fejlesztettek ki, amelyet Jeep-széknek vagy Jeep-lovas betegségnek neveztek.
A fájdalom, az érzékenység, a duzzanat és a rossz idegvízelvezetés mellett a pilonidális betegség emelheti a fehérvérsejt szinteket és lázot okozhat.
Érdemes megjegyezni, hogy a vízelvezetési mintától függően a pilonidális cisztát néha összekeverik egy perirálisan tályogos , teljesen eltérő állapotban.
Pilonid ciszta kezelése
Mivel a pilonidális ciszták sebészi beavatkozásokra szorulnak, az antibiotikumok kevéssé segítik az állapotot, hacsak nincsenek bőrfertőzések is (azaz cellulitisz).
Kezdetben a pilonidális tályogokat bevonják és leürítik egy orvos által, helyi érzéstelenítéssel vagy primer ellátás vagy sürgősségi helyiségben. Azonban ez a beavatkozás általában egy ideiglenes javítás a pilonidális ciszta irritációjával és a kapcsolódó sinusszal kapcsolatban, amely ismétlődő kérdéssé válik és a további fertőzésre nézve keletkezik. Gyakran előfordul, hogy a pilonidális ciszták sokkal invazívabbak, mint eredetileg, és a műtéten kívül csak az ultrahang használatával észlelik valódi mélységüket.
A pilonidális betegség megismétlődésével a pilonidális cisztákat a sebész műtőben, intravénás szedációban vagy általános érzéstelenítésben kezeli. Bár különböző sebészeti megközelítéseket javasoltak, nézzünk kettőt.
Az első megközelítés során a szinusz vagy a traktus nyitott (azaz unroofing) megnyitása, a ciszta megnyitása és a bázis lehúzása (azaz lefújása), valamint az élek varrása (azaz a marsupializálás). A keletkező seb nyitva marad és szabadon elvezethető. Ha ezt a lehetőséget választja, vagy felajánlja, akkor fontos, hogy a sebet hajról és törmelékről eltávolítsák, és a heti sebgyógyulásig megfeleljenek a gyógyulás befejezéséig.
A második lehetőség a ciszta és a sinus teljes eltávolítását (azaz kivágását) jelenti, amelyet a váladék lezárása előtt egy szívócsonk helyez el. A kiterjedtebb betegségekkel a reszekció is kiterjedtebb, és a seb lezárása érdekében esetleg létre kell hozni a bőrtájakat.
Az ilyen opciók nyomon követése is szükséges.
Egy Word From
Ha Ön vagy egy szeretett személy pilonidális betegséget tapasztal, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia. Ez a probléma önmagában nem megy el, és idővel romlik. Továbbá, a pilonidális ciszták veszélyeztetik a szervezetet és az egészséget, és halálos vérfertőzéshez vezethetnek.
A pilonid ciszta esetében a műtétet a műtőben a sebész végezheti. Egy tályog egyszerűsítése csak átmeneti megkönnyebbülést eredményez. Mindaddig, amíg a pilonidális ciszta érintetlen marad, visszatérő fertőzésre, fájdalomra, bőséges genny lecsapolására és nyomon követésre számíthat. A műtéttel esetenként a pilonid ciszták is visszatérnek; azonban sok ember számára a műtét gyógyító.
> Források:
> Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum és Anus. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. szerk. Schwartz a műtét alapelvei, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014-ben.
> Burgess BE. 88. fejezet: Anorectalis betegségek. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli Emergency Medicine: átfogó tanulmányi útmutató, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.